واجب تشخیص دستگاه پزشکی.
- رادیوگرافی ستون فقرات گردنی در دو صفحه ، در صورت لزوم رادیوگرافی مورب / هدف اضافی موارد مصرف: موارد زیر عوامل خطر مستقیماً نشانگر تصویربرداری: سن ≥ 65 سال ، مکانیسم خطرناک ضربه ، پارستزی (عدم حساسیت) اندام ها ؛ موارد زیر را نیز در زیر بخوانید: حذف آسیب ستون فقرات گردنی از نظر بالینی و بدون تصویربرداری.
اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و اجباری است تشخیص دستگاه پزشکی - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- توموگرافی کامپیوتری جمجمه (CT جمجمه ، CT جمجمه یا cCT) و ستون فقرات گردنی - در صورت ضربه شدید در شتاب ستون فقرات گردنی (CT ستون فقرات گردنی) ، نقص عصبی ، ضایعات بافت نرم ماکروسکوپی یا ضایعات اشغال کننده فضا ، یافته های متعارف رادیوگرافی
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از ستون فقرات گردنی - در صورت مشکوک به آسیب به بافت نرم (صدمات رباط ، کبودی (کبودی) ، ادم (آب احتباس)) ، ضربه شدید در شتاب ستون فقرات گردنی (CT ستون فقرات گردنی) ، نقص عصبی ، آسیب بافت نرم ماکروسکوپی یا نیاز به فضای.
- سونوگرافی داپلر (سونوگرافی معاینه ای که می تواند جریان مایع را به صورت پویا تجسم کند (به ویژه خون جریان)) - اگر مشکوک به آسیب عروقی باشد.
- موارد تشخیصی در موارد ظن معقول صدمه به سیستم عصبی یا دستگاه شنوایی یا دهلیزی [راهنمای S1].
- استخراج پتانسیل های برانگیخته حسی حسی (SEP ؛ آسیب به سیستم حسی محیطی یا مرکزی).
- پتانسیل های حرکتی مغناطیسی برانگیخته شده (MEP ؛ آسیب به سیستم حرکتی محیطی یا مرکزی).
- الکترومیوگرام (EMG ، بعد از 2-3 هفته مفید است ؛ آسیب به سیستم حرکتی محیطی).
- سرعت سنجی هدایت عصبی (NLG ، موج F ؛ ترسیم ضایعات عصبی غیر رادیکال محیطی).
- سونوگرافی (سونوگرافی) ، اوروگرام دفعی ، تونومتری (مثانه اندازه گیری فشار) در اختلال مداوم در ادرار (اختلال تخلیه مثانه) - برای ارزیابی عملکرد مثانه.
* راهنمای S1
یادداشتهای بعدی
- طبق یک متاآنالیز ، مزیت MRI اضافی پس از ضربه صریح به ستون فقرات جای سال دارد: در 5,286،792 بیمار مبتلا به ضربه بی رحم به ستون فقرات گردنی و یافته های CT منفی ، یافته های اضافی در 15.0 مورد (= 16٪) یافت شد. صدمات ناپایدار اضافی فقط در 0.30 موردی که در CT تشخیص داده نشده بودند (XNUMX XNUMX =) مشاهده شد.
- مطابق با مطالعه قانون کانادایی C-Spine (حساسیت 100٪) مطابق با معیارهای زیر ، از بین بردن آسیب ستون فقرات گردنی از نظر بالینی و بدون تصویربرداری با اطمینان کافی.
- <65 سال
- هیچ مکانیسم تصادف خطرناکی مانند
- از ارتفاع> 90 سانتی متر سقوط کنید
- برخورد نیروی محوری (به عنوان مثال تصادف غواصی)
- تصادفات مربوط به تجهیزات تفریحی موتوری ، موتور سیکلت یا دوچرخه ،
- تصادفات با سرعت بالا (> 100 کیلومتر در ساعت ، با واژگونی ، دفع).
- بدون پارستزی در اندام ها.
- نشسته در اتاق اورژانس
- سرپایی (در هر زمان پس از آسیب)
- معاینه: 45 درجه گردن چرخش به چپ و راست امکان پذیر است.
