پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.
- گلوکز (گلوکز خون ؛ هر یک از آنها در پلاسمای خون ، وریدی اندازه گیری می شود) [برای تأیید تشخیص ، مقدار مشخص شده قند خون باید حداقل دو بار وجود داشته باشد]
- گلوکز ناشتا (گلوکز خون ناشتا ؛ گلوکز پلاسما ناشتا) ≥ 126 میلی گرم در دسی لیتر (7 میلی مول در لیتر)
- گلوکز اندازه گیری در هر زمان / گاه به گاه خون گلوکز ("گلوکز پلاسما تصادفی") [mg 200 میلی گرم در دسی لیتر (11.1 میلی مول در لیتر) و علائم معمولی مانند پلی دیپسی / افزایش تشنگی بیمار ، پلی اوریا / افزایش خروجی ادرار بیمار و غیره].
- مشخصات روزانه گلوکز خون
- آزمایش OGTT [.11.1 2 mmol / l 75 ساعت پس از مصرف خوراکی XNUMX گرم گلوکز]
- hbaxnumxc سطح [> 6.5٪]
- شمارش خون کوچک [به عنوان مثال ، Hk ↑ به دلیل کمبود آب بدن (کمبود مایعات) و افزایش قند خون (هیپرگلیسمی) در دیابت کمای. حذف لکوسیتوز (افزایش تعداد گلبول های سفید خون) / عفونت]
- الکترولیت ها - پتاسیم ، سدیم
- خون تجزیه و تحلیل گاز (ABG) - در صورت مشکوک به کتواسیدوز دیابتی ؛ در حدود 25٪ موارد ، کتواسیدوتیک اغماء اولین علامت نوع 1 است دیابت ماهی
- آلبومین, گلوکز و اجسام کتون (در ادرار).
- اسید اوریک - به نظر می رسد سطح طبیعی اسید اوریک سرم علامت هشدار دهنده اولیه آسیب کلیه دیابتی (نشان دهنده از دست دادن عملکرد کلیوی) است. ممکن است در دیابت نوع 1 در زمانی وجود داشته باشد که آلبومینوری هنوز وجود ندارد!
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- تشخیص خودکار در دیابت شیرین:
- آنتی بادی های انسولین (انسولین- Ak ؛ آنتی بادی های انسولین (IAA)) [دیابت شیرین نوع 1a ؛ تقریباً 90٪ موارد]
- آنتی بادی ضد گلوتامیک اسید دکربوکسیلاز / ضدنمک اسید گلوتامیک آنتی بادی دکاربوکسیلاز (ضد GAD65-Ak).
- آنتی بادی ضد تیروزین فسفاتاز / آنتی بادی پروتئین تیروزین فسفاتاز IA 2 (IA-2-Ak) ، آنتی ژن سلول جزایر (anti-IA 2).
دیابتنوع autoantibodies می توانید تشخیص دیابت نوع هزارتوم 1 ماه تا سال قبل از شروع آن (بنابراین برای غربالگری مناسب است ؛ بنابراین از کتواسیدوز نیز جلوگیری می کند) [نشانگر تخریب سلول β] توجه: در بیماران لاغر جوان (کمتر از 25 سال) با سابقه خانوادگی مثبت دیابت ، که آنتی بادی منفی ، به دیابت MODY فکر کنید. همچنین به طور معمول با شروع موذیانه بیماری و عدم بروز کتواسیدوز مشخص می شود.
- TSH و غربالگری آنتی بادی TPO - در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1 در زمان تشخیص به دلیل بیماری (بیماری همزمان) خودایمن تیروئیدیت.
- آنتی بادی ترانس گلوتامیناز (tTG) یا آنتی بادی اندومیزیم (EMA) / IgM آندومیزیوم و IgA ترانس گلوتامیناز - اگر بیماری سلیاک مشکوک است (هر 1-2 سال به علت ابتلا به بیماری احتمالی).
- اوره, کراتینین, ترخیص کالا از گمرک کراتینین در صورت لزوم
- انسولین
- پپتید C (بخشی از پروینسولین) - در افراد مشکوک انسولینوم، DD از هیپوگلیسمی (فاکتورهای افت قند خون).
- انسولین گیرنده AK (در مقاومت به انسولین) انسولین خودکار AK (IAA) ، HLA-DR3 و -DR4.
- تمایز پروتئینوریا
- سلول های جزایر ضد پانکراس (ICA) ، GAD-II-AK ، IA-2-AK.
- Lp-PLA2 (آنزیم التهابی عروقی مرتبط با لیپوپروتئین) فسفولیپاز A2 نشانگر التهابی) - برای طبقه بندی خطر بیماری های قلبی عروقی.
غربالگری خانوادگی
- تشخیص پیش دیابتی در گروه های در معرض خطر - غربالگری بستگان درجه یک: آزمایش کودکان از 2-3 سالگی ؛ آزمایش دوم اگر تقریباً در 10 سالگی منفی باشد [IA-2-Ak].
