دریچه ریوی: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

La دریچه ریوی جریان را تنظیم می کند خون از قلب به ریه ها بیماری ها می توانند به طور قابل توجهی بر عملکرد آن تأثیر بگذارند.

دریچه ریوی چیست؟

اصطلاح pulmonic از اصطلاح لاتین pulmo برای ریه ها آمده است. بر این اساس ، دریچه ریوی دریچه ای است که جریان اکسیژن زدایی را تنظیم می کند خون به ریه ها این در محل اتصال بین است بطن راست و ریوی شریان (truncus pulmonalis). در کل 4 وجود دارد قلب دریچه ها ، 2 دریچه بروشور بین دهلیز (دهلیز) و بطن ها و دو دریچه جیبی بین بطن ها و عروق دور شدن از قلب. دریچه ریوی دارای 3 جیب هلالی شکل ، یکی راست ، یکی چپ و دیگری جلویی است که به گونه ای مرتب شده است خون جریان فقط به سمت ریه ها. در جهت دیگر ، دهانه قلب را می بندند. خون بی اکسیژن شده که با دریچه ریوی در بطن راست از طریق دو ورید حفره و دهلیز راست. هنگام ورود به بطن ، از دریچه بروشچه عبور می کند که در محل اتصال قرار دارد. عبور خون از طریق دریچه های قلب با تغییر فشارها در طول ریتم قلب کنترل می شود.

آناتومی و ساختار

سه برگچه دریچه ریوی از لایه داخلی تنه ریوی در محل اتصال با بطن راست، tunica intima نامیده می شود. آنها دارای شکل هلال (نیمه نیمه) با برآمدگی داخلی هستند که در ابتدا خون برگشتی را جمع می کند. در هر یک از نوک های رایگان ضخیم شدن گره ای با کوتیکول اطراف وجود دارد که در هنگام بسته شدن با یکدیگر تماس می گیرند. برخلاف دریچه های جزوه ، دریچه های جیبی عضلاتی ندارند که باز و بسته شدن خود را کنترل کنند. مکانیسم باز و بسته شدن آنها فقط با جهت جریان خون و شرایط فشار تنظیم می شود. اگرچه دریچه ریوی از نظر ساختاری یکسان است دریچه آئورت، به دلیل فشار کمتر در بطن راست و مکانیکی کمتر ، طراحی کوچکتر و نازک تری دارد فشار. همه 4 دریچه های قلب در درشت قرار گرفته اند بافت همبند لایه ای به نام اسکلت قلب. این چیزی است که به عنوان صفحه دریچه ای شناخته می شود ، که با تغییر شکل قلب در هنگام تنفس جابجا می شود و در نتیجه از مکانیسم فشار مکش قلب پشتیبانی می کند.

عملکرد و وظایف

عملکرد اصلی دریچه ریوی تنظیم جهت جریان خون بی اکسیژن در مسیر حرکت به ریه ها است. این اطمینان می دهد که خون از بطن راست وارد ریه می شود شریان اما برنمی گردد نیروی محرکه مکانیزم باز و بسته فشار است. اگر فشار بطن راست از رگ بیشتر شود ، دریچه باز می شود و خون به سمت ریه ها خارج می شود. اگر نسبت فشار معکوس شود ، 3 جیب به طور خودکار توسط خون برگشتی بسته می شود. این مکانیسم ریتمیک است و در 2 فاز رخ می دهد که اصطلاحاً نامیده می شود دیاستول و سیستول ، که به طور موازی در نیمکره راست و چپ قلب رخ می دهد. در ابتدا همه دریچه ها بسته شده و عضلات قلب شل می شوند. در سمت راست قلب ، خون از سیستم سیگنال زدایی می کند گردش به درون جریان می یابد دهلیز راست تا فشار در آنجا بیشتر از بطن راست باشد. دریچه بروشور باز می شود و بدنبال شیب فشار ، خون به بطن راست می ریزد. وقتی بطن به پر شدن خاصی رسید حجم، دریچه های بروشور بسته هستند و دریچه ریوی هنوز بسته است. به دنبال آن مرحله فشرده سازی از میوکارد بطن راست انقباض باعث افزایش فشار خون در آنجا می شود. اگر این بیش از حد در ریه باشد شریان، دریچه ریوی باز شده و خون به سمت ریه ها خارج می شود. چرخه با پایان یافتن مجدد سه جیب توسط خون برگشت کننده ، پایان می یابد.

بیماری

اختلال عملکردی که بر جریان خون تأثیر می گذارد اساساً می تواند ناشی از 2 نوع اختلال باشد. یا با باریک شدن روزنه جریان ، به نام تنگی یا بسته شدن ناکافی سه جیب ، به نام نارسایی. دلایل این نقص دریچه ای می تواند متفاوت باشد. در موارد نادرتر ، نارسایی دریچه ریوی می تواند ناشی از تغییرات پاتولوژیک در بافت دریچه باشد ، به عنوان مثال ، در نتیجه التهاب لایه داخلی قلب (اندوکاردیت). علت شایع آن افزایش می یابد فشار خون ناشی از فشار برگشتی است که به طور خاص رخ می دهد ریه بیماریها سرخرگ ریوی به دلیل افزایش فشار در رگ گشاد می شود و فاصله جیب ها افزایش می یابد. آنها دیگر نمی توانند لومن رگ را کاملاً ببندند. این مکانیسم باعث می شود که خون با هر چرخه به بطن راست برگردد و باعث کاهش دفع شود حجم. قلب سعی می کند این کمبود را با افزایش فعالیت عضلانی جبران کند. اگر جبران کافی دیگر امکان پذیر نباشد ، درست است نارسایی قلبی توسعه می یابد مکانیسم های مشابهی در تنگی ریه رخ می دهد ، اگرچه مکانیسم ایجاد کننده متفاوت است. این باریک شدن دریچه ریوی ، که میزان خون را کاهش می دهد حجم در مرحله اخراج به شریان ریوی پمپ می شود ، معمولاً مادرزادی است. در اینجا نیز ، قلب تلاش می کند با افزایش پمپاژ ، کمبود حجم دفع را جبران کند ، و عواقب آن در نارسایی کافی است. بسته به میزان اختلال ، علائم معمولی با شدت متفاوت ممکن است رخ دهد. کاهش خروجی قلب به این معنی است که خون کافی به ریه ها نمی رسد و با آن غنی می شود اکسیژن. تغییر رنگ آبی (سیانوز) در مناطق خاصی از پوست، تنگی نفس در حالت استراحت یا هنگام تحمل ، و عملکرد کاهش می یابد. نارسایی ریوی می تواند عوارض دیگری داشته باشد که به دلیل کاهش دبی رخ می دهد. لخته های خون می توانند روی دریچه ایجاد شده و منجر به ریوی شوند آمبولی اگر جدا باشد. آترزی ریوی نوعی ناهنجاری مادرزادی است که در آن دریچه یا باز نمی شود یا وجود ندارد. این شرط می تواند عواقب جدی داشته باشد و ممکن است بلافاصله پس از تولد نیاز به عمل جراحی برای بازگرداندن گردش خون بدن داشته باشد.