برونش اصلی و لوب
لوب سمت راست ریه شامل سه لوب است. به دلیل مجاورت تشریحی با قلب و در نتیجه باریک بودن ، جناح چپ فقط از دو لوب تشکیل شده است. در نتیجه ، دو برونش اصلی که در اصطلاح انشعاب تقسیم می شوند ، به دو برونش لوب در سمت چپ و سه برون لوب در سمت راست منشعب می شوند.
قطر آنها بین 8 تا 12 میلی متر است. به دنبال ساختار قطعه ای از ریه، برونش های فلپ بیشتر تقسیم می شوند. برای اینکه بتوانید توصیفات محلی سازی دقیق را انجام دهید ، ریه بخشها به طور متوالی شماره گذاری شدند.
برونش های قطعه ای
هر برونش سگمنتال به دو شاخه تقسیم می شود (Rami subsegmentales). این شاخه بندی تا قطر 1 میلی متر اتفاق می افتد. تا این اندازه ، لوله های برونش موجود است غضروف در دیواره برونش آنها اطمینان حاصل شود که باز می مانند تا اطمینان حاصل شود تنفس هوا قابل انجام است. با ادامه منشعب شدن برونش ها ، فراوانی سلول های جام و مژه اپیتلیوم کاهش می یابد و یک سیستم عضلانی حلقه ای شکل در زیر آن ایجاد می شود مخاط. انقباض این سیستم عضلانی می تواند منجر به باریک شدن لوله های برونش و در نتیجه تصویر بالینی شود آسم برونش، به عنوان مثال.
برونشیول
به دلیل از دست دادن غضروف و برشها که قطر آنها رو به کاهش است اکنون برونشیول نامیده می شوند. اینها مژه دار یک لایه هستند اپیتلیوم، که دیگر سلولهای جام ندارد و بنابراین نمی تواند مخاط ایجاد کند. باز شدن برونشیول ها فقط با کشش الیاف الاستیک تضمین می شوند.
برونشیولها به 4/5 برونشیول انتهایی تقسیم می شوند (پایانه های Bronchioli). اینها به نوبه خود بیشتر به داخل تنفس برونشیولی منشعب می شوند ، طول آنها 1-3.5 میلی متر و عرض آنها حدود 0.4 میلی متر است. در بعضی نقاط دیواره تنفس برونشیولی از قبل توسط آلوئول تشکیل شده است (آلوئول ریوی).
مجاری آلوئول (مجاری آلوئولار) ، که دیواره آنها منحصراً از آلوئولها تشکیل شده است ، به دنبال کوچکترین برونشیولها قرار می گیرند (آلوئول ریوی) آنها به ساکوس آلوئولاریس ختم می شوند. برونشیول های کوچک (انتهای برونشیولی ، تنفس و آلوئول) عمدتاً مسئول تشکیل لوبول های ریوی (لوبول) هستند.
آلوئول های ریوی
کوچکترین آلوئولها توسط الاستیک احاطه شده اند بافت همبند و جریمه خون سیستم کشتی با منشعب شدن در کوچکترین آلوئول ها که قطر هر کدام تقریباً 0.2 میلی متر است ، یک سطح کل بسیار بزرگ تشکیل می شود که مسئول تبادل گاز است. هر دو ریه با هم حدود 300 میلیون دارند آلوئول ریوی، که مساحت کل آنها 100 متر مربع است.
بیماری های لوله های برونش
به خصوص در ماه های پاییز و زمستان ، عفونت های دستگاه تنفسی دلیل مکرر مراجعه به پزشک هستند. علاوه بر بینی و گلو ، لوله های بزرگ برونش اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. در طول فصل سرد ما سیستم ایمنی بدن مانند ما تا حدودی کندتر است خون گردش خون در سرما بدتر است ، اما دلیل اصلی عفونت های مکرر در زمستان این است که ما اغلب در اتاق های بسته ، معمولاً با بسیاری از افراد دیگر هستیم و هوای اتاق معمولاً گرم و مرطوب است.
باکتری or ویروس ها همچنین چنین شرایطی را دوست دارند و بنابراین سریعتر تکثیر می شوند و می توانند بیشتر استشمام کنند. سپس عوامل بیماری زا از طریق نازوفارنکس به ریه ها می رسند و شروع به اتصال به آن می کنند مخاط-خط دار اپیتلیوم از نایژه ها به محض اینکه پاتوژن ها در لوله های برونش مستقر شوند ، منجر به التهاب غشای مخاطی لوله های برونش می شوند که به آن برونشیت نیز گفته می شود.
در نتیجه ، سلول هایی که به طور معمول از فیلم کشویی مخاط بر روی لوله های برونش اطمینان می کنند ، شروع به تولید مقادیر زیادی مخاط برای "نگه داشتن" عوامل بیماری زا در مخاط می کنند. مقادیر زیادی مخاط در لوله های برونش قرار می گیرد و این باعث ایجاد احساس سرفه معمولی در برونشیت می شود و هدف آن اطمینان از سرفه شدن مخاط بیش از حد است. اطلاعات بیشتر در مورد این را می توان در اینجا یافت برونشیت گاهی اوقات مخاط در نایژه ها آنقدر گیر کرده است که باید اقدامات خلط آور دارویی را برای شل شدن مخاط انجام داد.
در بیشتر موارد از داروهایی مانند ACC / NAC استفاده می شود كه می تواند به صورت قرص جوشان مصرف شود. درست به همان اندازه که شل شدن مخاط دارویی مفید است بخار آب است استنشاق، که می تواند با یا بدون افزودن منتول یا انجام شود اکالیپتوسماده ای مانند اگر مخاط حل شود ، باید سرفه شود.
مدت زمان برونشیت مخاطی (همچنین مولد) حدود 7 روز است. اطلاعات بیشتر در مورد این را می توانید در اینجا ببینید مدت زمان برونشیت اگرچه 90٪ برونشیت ناشی از آن است ویروس ها, باکتری همچنین می تواند در طول التهاب در نایژه ها مستقر شود. به طور معمول ، پس از سرفه که قبلاً روزها طول کشیده است ، افزایش احساس بیماری ایجاد می شود و سرفه مخاطی به طور فزاینده ای مایل به زرد و سفت می شود و معمولاً بیش از 10 روز ادامه می یابد.
در این موارد پزشک خانواده می تواند یک آنتی بیوتیک تجویز کند ، اما تجویز آنتی بیوتیک به طور قابل توجهی طول مدت بیماری را کوتاه نمی کند. لوله های برونش مخاطی را می توان توسط خود بیمار تشخیص داد یا با گوش دادن به صدای ریه ها توسط پزشک. در مورد برونشیت مخاطی ، پزشک وقتی صدای صدای جغجغه ای و حرکات مخاطی را می شنود تنفس.
در موارد نادر ، عوامل بیماری زا و التهاب می توانند در قسمتهای عمیق ریه (آلوئول) و بافت بین آنها قرار بگیرند ، در نتیجه ذات الریه با بالا ناگهانی تب و احساس شدید بیماری. در اینجا می توانید اطلاعات بیشتری در مورد این مورد کسب کنید. پنومونی سرفه اقدامی است که توسط بدن انجام می شود تا مواد (به عنوان مثال مخاط ، عوامل بیماری زا ، اجسام خارجی و غیره) را از برونش ها و حلق حلق خارج کند.
این غالباً همراه همیشگی عفونت نایژه ها و ریه ها است ، اما در موارد طولانی مدت نیز می تواند رخ دهد. سینوزیت. بسته به شدت عفونت ، طولانی تر و پایدارتر است سرفه همچنین می تواند. آ سرفه که در زمینه برونشیت اتفاق می افتد می تواند تا 14 روز طول بکشد.
سرفه ای که بدون هیچ گونه سوicion ظن در مورد عفونت وجود دارد باید حداکثر پس از سه هفته توسط پزشک و در صورت لزوم توسط پزشک معاینه دقیق تری شود. اشعه ایکس از ریه ها بین سرفه خشک و سرفه تولیدی ، مانند لجن ، تمایز قائل می شود. در گذشته اعتقاد بر این بود که ویروس ها به طور عمده باعث سرفه خشک و باکتری احتمال ایجاد سرفه مثمر بیشتر بود.
در این میان اما این جدایی سخت کنار گذاشته شده است. در طی برونشیت ، معمولاً ابتدا سرفه خشک ایجاد می شود ، که پس از آن به سرفه مولد با مخاط تبدیل می شود. با این حال ، برخی از دوره های بیماری می تواند با سرفه شدید خشک به تنهایی همراه باشد ، که ممکن است گاهی بیش از 14 روز ادامه یابد.
بر خلاف سرفه مولد ، سرفه خشک معمولاً توسط مبتلایان بیشتر عذاب آور و آزار دهنده توصیف می شود. علاوه بر این ، اپیتلیوم مژه دار لوله های برونش ، که در طول روز وظیفه انتقال کوچکترین ذرات گرد و غبار از ریه ها به بالا را دارد ، در شب غالباً متوقف می شود ، در نتیجه سرفه شب ایجاد می شود ، که می تواند گاهی اوقات تمام شب طول می کشد و بسیار خشک است ، به طوری که افراد مبتلا نمی توانند بخوابند. داروهای گیاهی زیادی مانند Bronchipret وجود دارد که قرار است محرک سرفه را کاهش دهد.
عسل نشان داده شده است که به خوبی به سرفه کمک می کند. از آماده سازی های غیر سبزیجات نیز می توان استفاده کرد ، Capval یا Silomat® اغلب در اینجا استفاده می شود. منطقه اصلی کاربرد این دو دارو سرفه خشک است.
در موارد شدیدتر سرفه تحریک پذیر خشک و غیرمولد ، اقدام به درمان با کدئین ساخته می شود در اینجا توجه به این نکته مهم است کدئین فقط باید برای مدت زمان محدود مصرف شود تا عوارض جانبی احتمالی تا حد ممکن کم شود. به این داروها سرکوب کننده سرفه گفته می شود.
آنها نباید همراه با تسکین دهنده های سرفه (مانند ACC / NAC) استفاده شوند ، زیرا این امر می تواند منجر به تجمع مخاطی خطرناک شود. سرفه های مولد و لجن معمولاً کمتر عذاب آور توصیف می شوند ، زیرا تحریک سرفه با سرفه مواد لجن به سرعت کاهش می یابد. در این مورد ، علاوه بر استنشاق با بخار ، یک محلول دارویی مخاط با استیل سیستئین (ACC akut®) نیز می تواند استفاده شود.
هدف از این درمان این است که مخاط حل شده در لوله های برونش شروع به حل شدن کند. آ سوزش احساس در لوله های برونش می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. یک علت مکرر سوزش از نایژه ها تنفس التهاب نایژه است مخاط در نتیجه عفونت ها.
این التهاب لوله های برونش یا ریه ها به معنای کلاسیک نیست ، بلکه تحریک اپیتلیوم به دلیل عفونت طولانی مدت است. در بیشتر موارد ، این عفونت موجود نیست که مستقیماً باعث بروز علائم می شود ، بلکه سرفه دائمی ناشی از آن است. سرفه ای به خصوص خشک و سخت می تواند منجر به تحریک مخاط برونش شود ، که فرد مبتلا سپس آن را به صورت یک نوع قوی احساس می کند سوزش احساس هنگام تنفس از داخل و خارج.
به ویژه هوای خشک ، بیشتر در خانه ، می تواند باعث احساس سوزش هنگام تنفس شود. در این حالت بسیار مهم است که هوایی که تنفس می کنیم مرطوب شود تا اپیتلیوم برونش فشار نیاید. استنشاق بخار همچنین می تواند به کاهش احساس سوزش در ریه ها کمک کند.
علت تا حدودی نادر اما خطرناک استنشاق سموم است که باعث تحریک شدید و طولانی مدت غشای مخاطی در نایژه ها می شود. اغلب دود استنشاق شده پس از آتش سوزی در یک آپارتمان یا خانه است ، که می تواند بسیار سمی باشد و منجر به تحریک اپیتلیوم برونش شود ، گاهی اوقات بسیار طولانی. پس از استنشاق دود ، فرد مبتلا معمولاً اندکی پس از آن هنگام نفس کشیدن و خارج شدن احساس سوزش می کند.
لوله های برونش می توانند منبسط شده و منقبض شوند. در مورد برونشیت ، به طور معمول می توانند پهن یا توسط مخاط موجود در آنها باریک شوند. به دلیل مخاط ممکن است تبادل اکسیژن کاهش یافته و محدود شود.
انقباض برونش به ویژه در آسم مشخص است. این در صدای سوت معمول تنفس که بیمار هنگام حمله آسم دارد قابل مشاهده است. در این حالت لوله های برونش باید با دارو گشاد شوند.
این کار در درجه اول توسط تقلیدی به اصطلاح بتا 2 انجام می شود. گیرنده های بتا متعددی به نام بتا در لوله های برونش وجود دارد ، که اطمینان حاصل می کند هنگام تحریک گیرنده ها ، لوله های برونش منبسط می شوند. علاوه بر آدرنالین و سایر مواد پیام رسان ، برخی داروها نیز وجود دارند که منجر به تحریک گیرنده ها می شوند.
احتمالاً بهترین داروی شناخته شده از این گروه است سالبوتامول. به صورت اسپری موجود است و در صورت لزوم باید بیش از 2 بار در روز استشمام شود. اتساع لوله های برونش معمولاً در عرض چند دقیقه اتفاق می افتد و اثر آن حدود 5-8 ساعت ادامه دارد.
می توانید اطلاعات بیشتر در این مورد را در اینجا بیابید سالبوتامول علاوه بر این ، آدرنالین به شکل سحابی استنشاق شده در بیمارستان ها برای اتساع برونش نیز استفاده می شود ، زیرا آدرنالین ، همانطور که در بالا توضیح داده شد ، در گیرنده های به اصطلاح بتا نیز عمل می کند. این روش اتساع برونش عمدتاً در بخشهای کودکان برای به اصطلاح "سودوکراپ" استفاده می شود. با این حال ، از آنجا که آدرنالین می تواند از ریه ها به جریان خون منتقل شود ، این روش درمانی ممکن است فقط در بیمارستان استفاده شود.
