در مرحله epithelialization از التیام زخم، میتوز اتفاق می افتد ، نقص بافت حاصل را با سلول های اپیتلیال جدید بسته می کند و مرحله بعدی تشکیل اسکار را آغاز می کند. مرحله اپیتلیزاسیون از مرحله دانه بندی پیروی می کند و بافت دانه بندی تشکیل شده تا آن نقطه را سخت می کند. فرآیندهای بیش از حد اپیتلیالیزاسیون می تواند باعث شود التیام زخم اختلالات رخ داده با هایپرکراتوز و بیش از حد دانه
مرحله اپیتلیالیزاسیون چیست؟
مرحله اپیتلیالیزاسیون یا مرحله جبرانی التیام زخم تقریباً در روز پنجم تا دهم پس از آسیب بافتی رخ می دهد. روند ترمیم زخم به ارگانیسم انسان این امکان را می دهد تا نقایص مختلف موجود در بافت را جبران کند. کم اهمیت زخم به سختی نیاز به هیچ حمایتی دارد معیارهای شفا دادن در مورد استخوان ، بافت همبند و مخاط، ارگانیسم بافت را به طور کامل بازیابی می کند. در مقابل ، ترمیم زخم تمام بافت های دیگر برگ می کند زخم. به طور کلی ، روند ترمیم زخم از پنج مرحله مختلف تشکیل شده است. هموستاز روند را باز می کند. این فاز اول توسط دنبال می شود التهاب مرحله برای پاکسازی بافت آسیب دیده. در مرحله دانه بندی بعدی ، اولین سلول ها برای بسته شدن زخم تشکیل می شوند. فاز چهارم به عنوان فاز جبرانی یا اپیتلیالیزاسیون شناخته می شود. مرحله اپیتلیالیزاسیون برای اپیتلیال سازی زخم انجام می شود. نقص بافت در این مرحله با سلولهای اپیتلیال پوشانده شده و کلاژن به بافت اسکار بالغ می شود. مرحله اپیتلیالیزاسیون با تشکیل اسکار نهایی دنبال می شود. نقص پس از این مراحل به طور ایمن بسته می شود.
کارکرد و وظیفه
اپیتلیالیزاسیون یا مرحله جبرانی ترمیم زخم تقریباً در روز پنجم تا دهم پس از آسیب بافتی اتفاق می افتد. بلافاصله قبل از این مرحله ، مرحله دانه بندی است. پس از تمیز کردن التهابی زخم ، عروق و در این مرحله بافت دانه بندی در ناحیه زخم تشکیل شده است. فیبروبلاست ها ، که توسط فاکتورهای رشد مرحله التهابی جذب می شوند ، عمدتا در تشکیل سلول نقش دارند بافت همبند. در مرحله اپیتلیالیزاسیون ، شبکه فیبرین تولید شده در طی انعقاد توسط پلاسمین کاملاً شکسته و بنابراین تحت فیبرینولیز قرار گرفت. در همین حال ، به دلیل وجود ، بافت زخم در حال حاضر سفت است کلاژن تولید شده و همچنین حاوی پروتئوگلیکان ها است. تمام این شرایط برای شروع اپیتلیالیزاسیون زخم در نظر گرفته شده است. یک زخم دانه بندی شده خوب با کوچک شدن خود را به یک سوم می بندد. دو سوم باقیمانده برای بسته شدن زخم در مرحله اپیتلیالیزاسیون توسط میتوز (تقسیم سلولی) سلولهای اپیدرم رخ می دهد. در همان زمان ، فیبرین از لبه زخم به مرکز زخم در امتداد مسیر کشویی زخم تحت مهاجرت سلولی قرار می گیرد. فرآیندهای تقسیم سلولی که همزمان اتفاق می افتد توسط کالون ها تنظیم می شود ، یعنی استاتین ها درون اپیدرم و فیبروبلاست ها. به دلیل صدمات وارده به اپیدرم ، فقط چند کالون وجود دارد. از آنجا که کالونها اثر مهاری بر روی فرآیندهای میتوزی دارند ، با تقسیم صدمه میزان تقسیم سلول افزایش می یابد. هنگامی که زخم در مرحله اپیتلیالیزاسیون بسته می شود ، سلولهای اپیدرمی کالونهای کافی را برای جلوگیری از فرایندهای تقسیم سلول تولید می کنند. یک سوم بسته شدن زخم در مرحله اپیتلیالیزاسیون با انقباض زخم اتفاق می افتد که توسط فیبروبلاست ها انجام می شود. در طول مرحله ، فیبروبلاست ها تا حدی به فیبروسیت ها تبدیل می شوند و بخشی نیز به میوفیبروبلاست ها تبدیل می شوند. میوفیبروبلاست ها دارای عناصر انقباضی هستند. به همین دلیل ، آنها می توانند شبیه سلول عضلانی منقبض شوند و بنابراین لبه های زخم را به هم نزدیک کنند. تشکیل سلول اپیتلیال جدید میتوزیک بر اساس لایه پایین سلول بازال رخ می دهد. این نوع بافت دانه بندی به زودی تشکیل می شود کلاژن الیاف بافت زخم به طور فزاینده ای ایجاد می شود آب- و همچنین فقیر از رگ. الیاف الاستیک در این مرحله تشکیل نمی شوند. بنابراین زخم همچنان در حال تحکیم است. پس از حدود دو هفته ، لبه های زخم محکم به هم متصل می شوند. بافت اسکار باریک است و در ابتدا رنگ قرمز روشن و قوام نرم را نشان می دهد. با مرحله اپیتلیزاسیون و تشکیل اسکار نهایی ، ترمیم زخم به پایان رسیده است.
بیماری ها و شکایات
از نظر پزشکی ، ترمیم زخم بزرگتر است پوست زخم از طریق منگنه یا بخیه پشتیبانی می شود. اینها ایدز فقط پس از اتمام مرحله اپیتلیالیزاسیون حذف می شوند. پس از اتمام مرحله اپیتلیزاسیون ، سه ماه دیگر قبل از انعطاف پذیری کامل اسکار می گذرد. با این حال ، اگر ناحیه زخم در سه ماه بعدی بیش از حد بارگیری شود ، در موارد شدید بافت جوان دوباره پاره می شود. سپس فرایندهای تقسیم سلولی در مرحله اپیتلیزاسیون باید تکرار شود. عدم مهار فرآیندهای تقسیم سلولی پس از اتمام مرحله اپیتلیالیزاسیون می تواند باعث ایجاد تومور ، هایپر کراتوز و افزایش دانه شود. هایپرکراتوزها کراتینه سازی سنگفرشی هستند اپیتلیوم. ارتوكراتوز از پاراكراتوتيك متمايز مي شود هایپرکراتوز. پدیده قبلی ضخیم شدن لایه شاخی در طی فرایندهای تمایز منظم کراتینوسیت است. در پاراکراتوتیک هایپرکراتوزاز طرف دیگر ، لایه شاخی در طی فرآیندهای تمایز مختل کراتینوسیت ضخیم می شود. در ارتباط با تقسیم سلولی مهار نشده و احتمالاً بعد از مرحله اپیتلیالیزاسیون ، هایپرکراتوزهای پرولیفراتیو بیشتر اتفاق می افتند ، که بر اساس رشد سریع سلول در لایه پایه اپیتال است. این پروفایل منجر به افزایش گردش سلول با ضخیم شدن لایه شاخی می شود. بیشتر و بیشتر کراتینوسیت ها تشکیل می شوند که به قرنیه تبدیل می شوند. بیش از حد باید از هایپر کراتوز تشخیص داده شود. این تشکیل بیش از حد بافت دانه بندی در مرحله اپیتلیالیزاسیون بهبودی زخم است. افزایش بیش از حد به عنوان یک عارضه بهبود زخم در درجه اول در مزمن رخ می دهد زخم و به دلیل آهسته یا ناکافی بودن اپیتلیالیزاسیون است. ارتباط بین تومورها و فرآیندهای مرحله اپیتلیالیزاسیون به نوبه خود در یک جمله رایج در بین متخصصان پزشکی منعکس شده است. به گفته دکتر هارولد دوراک ، آسیب شناس ، تومورها زخم هایی هستند که بهبود نمی یابند. در واقع ، این گفته اکنون در سطح مولکولی تأیید شده است. موازات بین اپیتلیالیزاسیون ترمیم زخم و سرطان، مانند شباهت بین ژن الگوی بیان التیام زخم ها و الگوهای بیان ژن تومورهای بدخیم.
