اصرار به بی اختیاری | بی اختیاری ادرار

اصرار بر بی اختیاری

بی اختیاری را فوری کنید (بی اختیاری اصرار نیز نامیده می شود) ناگهانی ، غیر ارادی است اصرار به ادرار کردن که به سختی می تواند جلوی آن را بگیرد و بنابراین بی اختیار منجر به نشت ادرار می شود. بی اختیاری urge توسط یک جز motor حرکتی یا حسی ایجاد می شود ، اشکال مخلوط نیز وجود دارد. موتور بی اختیاری urge ناشی از بیش فعالی عضله ای است که عضله را تخلیه می کند مثانه - عضله verusica detrusor.

این عضله در آلمانی "خلط آور ادرار" نیز نامیده می شود و عضلات موجود در آن را منقبض می کند مثانه. انقباض از مثانه همیشه منجر به کاهش حجم و در نتیجه خروج ادرار از مثانه به داخل می شود مجرای ادرار. فشار آنقدر زیاد است که حتی اگر کف لگن عضلات سالم هستند ، آنها دیگر قادر به جلوگیری از ادرار نیستند - ادرار تخلیه می شود.

این بیش فعالی عضلات دیواره مثانه را نمی توان عمداً تحت تأثیر قرار داد و احتمالاً می توان آن را واضح تر "انقباض عضله"، یا" اسپاسم عضله ". بر این اساس ، به اصطلاح اسپاسمولیتیک - یعنی داروهای اسپاسمولیتیک - به صورت درمانی تجویز می شوند ، که می تواند به طور موثر با بیش فعالی عضلات دیواره مثانه مبارزه کند. با این حال ، متأسفانه اثر این اسپاسمولیتیک ها با تعدادی از عوارض جانبی مانند خشک نیز خریداری می شود دهان، تپش قلب ، و گلوکوم.

این عوارض جانبی ممکن است - اما لازم نیست - رخ دهد. اصرار یا اصرار کنید بیاختیاری همچنین می تواند توسط م componentلفه حسی آن تحریک شود: عضلات مثانه خود بیش از حد حساس نیستند ، بلکه بیشتر دستگاه های عصبی پیشرو هستند. "مرکز تعویض" که دستور تخلیه عضلات مثانه را می دهد ، در این شکل از حساسیت بالایی برخوردار است بی اختیاری ادرار. این باعث تحریک بیش از حد زیاد می شود.

از آنجایی که عضلات نمی توانند تصمیم بگیرند که آیا انقباض مداوم (و در نتیجه تخلیه مثانه) واقعاً منطقی است ، آنها دستورات مرکز کنترل حساسیت بیش از حد را دنبال کرده و منقبض می شوند. برخلاف میل موتور بیاختیاری، بیش فعالی عضلات مثانه مقصر نیست ، بلکه حساسیت بیش از حد مرکز کنترل هماهنگی است. در پایان ، نتیجه برای بیمار یکسان و نسبتاً ناچیز است ، اما دانستن علت دقیق اصرار برای پزشک معالج مهم است. بیاختیاری.

در دارو درمانی هیچ تفاوتی وجود ندارد. انتخاب اول نیز اسپاسمولیتیک است. اگر عوارض جانبی بیش از حد شدید باشد و یا به دلایل دیگر مصرف اسپاسمولیتیک امکان پذیر نباشد ، تزریق سم بوتولینوم (با نام تجاری بوتاکس ، BTX) به عضلات مثانه نیز می تواند در مرحله دوم انجام شود.

بوتاکس از انتقال عصبی بین سلولهای عصبی و عضلانی جلوگیری کرده و منجر به سستی عضلات می شود. بنابراین ، اغلب در حین استفاده می شود جراحی زیبایی برای مبارزه با چین و چروک. سستی عضلات مثانه ، انقباض دائمی مثانه را کاهش داده و بهبود می یابد بی اختیاری ادرار. با این حال ، یافتن دوز مناسب بوتاکس در اینجا مهم است ، زیرا مصرف کم آن هیچ تأثیری نخواهد داشت ، در حالی که دوز بسیار زیاد می تواند منجر به احتباس ادرار. در هر صورت ، این برنامه باید بعد از 2-6 ماه تکرار شود ، زیرا بوتاکس به آرامی شکسته می شود و بنابراین اثر خود را از دست می دهد.