لاکتات اسیدوز

تعریف

لاکتیک اسیدوز باعث افزایش غلظت اسید لاکتیک در خون، که باعث می شود مقدار pH زیر دامنه فیزیولوژیکی قرار گیرد و در نتیجه به سمت مقادیر اسیدی تغییر جهت می دهد. تغییر در مقدار pH به دلیل اسیدوز می تواند اثرات جدی داشته باشد. به طور معمول ، انسان است خون به دلیل نمک محلول کمی قلیایی یا قلیایی است. با اسیدوزاز خون کمی اسیدی می شود.

علل لاتاتاسیدوز

لاکتات اسیدوز معمولاً در اثر متابولیسم سلولی آشفته ایجاد می شود که در آن استفاده از قند اکسیژن (هوازی) نمی تواند به طور عملکردی انجام شود. به عنوان یک محصول متوسط ​​از متابولیسم ناقص گلوکز ، لاکتات اغلب در نتیجه تجمع می یابد ، زیرا تولید انرژی از گلوکز به لاکتات نیز بدون اکسیژن امکان پذیر است. این امر منجر به افزایش فرسایش در تأمین انرژی بی هوازی- لاکتاسید می شود (بی هوازی = بدون اکسیژن).

در طی لاکتات اسیدوز ، پیروات در اثر کمبود اکسیژن از گلیکولیز تشکیل شده و به اسید لاکتیک تبدیل می شود. گلیکولیز فرآیندی در بدن است که در آن انجام می شود کربوهیدرات ها به مونوساکاریدها تجزیه و به جریان خون منتقل می شوند. کبد قادر است لاکتات را تا حدی تجزیه کرده و اسیدوز لاکتات را تا حدی جبران کند.

با این حال، وقتی کبد عملکرد کاهش می یابد ، دیگر نمی توان تجمع لاکتات را متوقف کرد و بدن بیش از حد مجاز عمل می کند. اسیدوز لاکتیک اغلب در بیماران دیابتی در زمینه کتواسیدوز دیابتی رخ می دهد. کبد و کلیه بیماری ها و همچنین مسمومیت خونی (سپسیس) نیز می تواند علت باشد.

به طور معمول ، لاکتات اضافی در کبد در روند تولید گلوکز (گلوکونئوژنز) استفاده می شود و بنابراین تجزیه می شود. با این حال ، اگر بیماری کبدی وجود داشته باشد ، ممکن است این روند محدود شود و لاکتات تجمع یابد. به خصوص در مورد تجمع عظیم لاکتات ، کبد آسیب دیده دیگر قادر به جبران نیست شرط.

علت دیگر شرایط تهدید کننده زندگی مانند شوک، ریوی آمبولی و عملیات عمده ، که در آنها بافت گاهی اوقات به میزان کافی از خون تامین نمی شود و در نتیجه دیگر اکسیژن کافی دریافت نمی کند ، به همین دلیل بدن مجبور است از طریق تشکیل لاکتات به تولید انرژی متوسل شود. در متن بالا قند خون سطح در بیماران دیابتی ، به عنوان مثال ، بدن به شدت کم آب می شود به طوری که خون کمی در سیستم عروقی باقی می ماند. این منجر به به اصطلاح هیپوولمیک می شود شوک.

به عنوان یک نتیجه از این شوک، اندامها به اندازه کافی با خون تأمین نمی شوند و بنابراین اکسیژن کم و اسیدوز لاکتیک ایجاد می شود. داروهای مختلف ، مانند داروی ضد دیابت متفورمین به طور خاص ، همچنین می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک شود. داروهایی که منجر به اسیدوز لاکتیک می شوند معمولاً زنجیره تنفسی را مهار می کنند ، این بدان معنی است که اکسیژن کمتری تولید و برای تولید انرژی در دسترس است ، به همین دلیل ضروری است که به متابولیسم اسید لاکتیک بروید.

کمبود تیامین (ویتامین B1) ، در زمینه سندرم بری بری ، که اغلب توسط سوء تغذیه و اعتیاد به نوشیدن الکل، همچنین می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک شود. کمبود تیامین باعث چرخه سیترات می شود و باعث ایجاد محصول میانی می شود پیروات تجمع می یابد ، که می تواند به لاکتات تبدیل شود. اسیدوز لاکتیک نیز می تواند در زمینه بیماری های تومور، از آنجا که برخی از تومورها لاکتات تولید می کنند.