درمان استئوسارکوما
پیش از این ، درمان محدود به برداشتن جراحی بود استئوسارکوم. با این حال ، از آن زمان استئوسارکوم تمایل زیادی به شکل گیری دارد متاستازها، تقریباً 20٪ از کل بیماران در زمان تشخیص متاستاز دارند و احتمالاً بسیاری بیشتر از آنها به اصطلاح میکرومتاستاز رنج می برند که با روشهای معمول تشخیصی قابل تشخیص نیستند ، یک فرم درمانی دو فاز به کار رفته است. این "درمان ترکیبی" شامل موارد اضافه شده قبل از عمل است شیمی درمانی با هدف کاهش اندازه تومور قبل از جراحی (= کاهش حجم) ، از بین بردن هرگونه میکرومتاستاز نامرئی که ممکن است وجود داشته باشد و در حالت ایده آل ، دستیابی به یکنواختی انجام می شود.
این ماده معمولاً در طی ده هفته استفاده می شود. قبل از عمل شیمی درمانی با برداشتن تومور از طریق جراحی همراه است ، که معمولاً با یک رویکرد "رادیکال" دنبال می شود. این بدان معنی است که تومور به منظور از بین بردن هرچه بیشتر بافت بیمار ، بسیار گسترده پاک می شود.
در موارد خاص ، ممکن است لازم باشد که ادامه دهید شیمی درمانی بعد از عمل به دلیل حساسیت کم یک استئوسارکوم با توجه به استفاده از پرتودرمانی ، همان مورد برای درمان استئوسارکوم در نظر گرفته نمی شود.
- پیش درمانی شیمی درمانی
- برداشتن تومور از طریق جراحی
اهداف درمانی: اول و مهمترین ، حفظ زندگی در چارچوب یک درمان در پیش زمینه است.
در نتیجه ، رویکردی کاملاً "رادیکال" به ویژه در زمینه جراحی اتخاذ می شود. البته ، یکی سعی می کند همان را حفظ کند ، به عنوان مثال در مورد استئوسارکوم در اندام ها. با این حال ، هدف از بهبود همیشه در پیش زمینه است ، حتی اگر این امر منجر به از دست دادن یک اندام شود.
به دلیل پیش آگهی گاهی اوقات کاملاً نامطلوب ، در دوره درمانی بین همانطور که قبلاً ذکر شد ، تمایز قائل می شود تعادل باید بین بیشترین رادیکالیته ممکن و کمترین اختلال عملکرد ممکن باشد. اگر استئوسارکوم در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، موضعی باشد و هیچ محدودیتی نداشته باشد یا بسیار محدود باشد ، این رویکرد درمانی نامیده می شود متاستازها (حداکثر یک ریه متاستاز) شناسایی شده است. درمان در چارچوب "درمان ترکیبی" توضیح داده شده در بالا انجام می شود.
If ریه متاستازها وجود دارد ، درمان جراحی با تقریباً شش هفته دیگر شیمی درمانی دنبال می شود ، احتمالاً با یک عمل دیگر انجام می شود. تسکین درمانی معمولاً در صورت وجود بیماری تومور تعمیم یافته (متاستازهای استئوسارکوم در خارج از آن) وجود دارد ریه) ، تومور اولیه بر روی تنه بدن قرار دارد و / یا تومور اولیه باید در رده بندی قرار گیرد. از آنجا که معمولاً چشم انداز کمی برای درمان وجود دارد ، این درمان دارای یک شخصیت طولانی مدت (= تسکینی) است.
در مورد تومور اولیه غیرقابل جراحی ، معمولاً فقط یک درمان تسکینی و طول عمر را می توان در نظر گرفت. تمرکز اصلی بر حفظ کیفیت زندگی است (درد تسکین ، حفظ عملکرد).
- شفابخش (= شفابخش) و
- رویکرد تسکینی (تسکینی)
