تراشه داخلی لوله گذاری برای تهویه بیماران بیهوش یا بیهوش در داروهای اورژانسی و تروما و سایر موارد استفاده می شود بیهوشی. از لوله تراشه استفاده می شود که از طریق مجرا وارد نای می شود دهان or بینی. عوارض ممکن است در طول ایجاد شود لوله گذاری اگر به اشتباه انجام شود.
لوله گذاری تراشه چیست؟
تراشه داخلی لوله گذاری برای تهویه بیماران بیهوش یا بیهوش استفاده می شود. از لوله تراشه استفاده می شود که از طریق مجرا وارد نای می شود دهان or بینی. لوله گذاری تراشه روش استاندارد برای مصنوعی است تهویه بیماران اورژانسی و بیماران بیهوشی. کوتاه تر ، این روش لوله گذاری نیز نامیده می شود. اساس این روش قرار دادن یک لوله تراشه از طریق داخل است بینی or دهان داخل نای بین آن عبور داده می شود تار های صوتی از حنجره. لوله تراشه از یک لوله پلاستیکی برای تشکیل شده است اکسیژن عرضه. همچنین معمولاً دارای یک کاف به اصطلاح است که برای جلوگیری از تجمع اجسام خارجی به داخل ریه ها باد می شود. لوله هایی با دو لومینا (لوله دو لومن) وجود دارد. آنها قادرند هر دو ریه را به طور جداگانه تهویه کنند. وقتی لوله گذاری دشوار باشد ، از گزینه های لوله گذاری داخل تراشه به صورت ماسک حنجره ، لوله حنجره و لوله ترکیبی استفاده می شود.
عملکرد ، اثر و اهداف
لوله گذاری تراشه در بیمارانی استفاده می شود که به دلیل بیماری ، به دلیل بیماری ، قادر به تنفس مستقل نیستند واکنش، یا بیهوشی. لوله گذاری از انسداد مجاری هوایی فوقانی و تجمع اجسام خارجی به داخل ریه جلوگیری می کند. این کار با قرار دادن یک لوله به طول 20 تا 30 سانتی متر (پروب پلاستیکی توخالی) از طریق دهان یا بینی از طریق حنجره داخل نای (تورم) یک قطعه اتصال برای هواکش به انتهای دهانه لوله متصل شده است. در انتهای دیگر ، لوله کمی مورب است. درست در جلوی آن به اصطلاح کاف است. این کاف را می توان به صورت بادکنک باد کرد و اطمینان حاصل کرد که نای از نازوفارنکس بسته می شود تا از استنشاق از اجسام خارجی مانند خون، استفراغ یا موارد دیگر. بنابراین ، وقتی بادکنک باد می شود ، شکاف های بین لوله و دیواره نای بسته می شود. قبل از قرار دادن لوله ، بیمار را به اصطلاح در موقعیت جکسون قرار می دهند. در این موقعیت ، سر نهفته است بالا و گردن بیش از حد تمدید شده است این بهترین دید از گلوت را از طریق دهان فراهم می کند. از اسپاتول لارنگوسکوپ برای کشیدن آن استفاده می شود کلم بروکلی دمی و رو به بالا. لوله از طریق داخل کشیده می شود تار های صوتی تا کاف از بین آنها عبور کند. سپس کاف را باد کرده و به بیمار گوش می دهند. اگر همه چیز درست باشد ، تهویه می توان ادامه داد. لوله گذاری تراشه در شرایط مختلفی استفاده می شود. به عنوان مثال ، در بیماران مبتلا به ایست قلبی عروقی ، بیماران بیهوش یا بیمارانی که مسمومیت شدید دارند ، محافظ است واکنش دیگر در طول کار نمی کند تنفس. آنها تهویه ضروری است بیمارانی که تنفس کافی ندارند نیز اغلب به تهویه مصنوعی نیاز دارند. علاوه بر این، تنفس مصنوعی همچنین اغلب در حین برونکوسکوپی ، انجام عمل آندوسکوپی بر روی آن ضروری است دستگاه تنفسی، آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی یا حساسیت به نیش حشرات. بسته به منطقه مورد استفاده ، لوله های مختلف تراشه نیز استفاده می شود. بنابراین ، لوله های انعطاف پذیر یا سخت نیز وجود دارد. درست است که اکثر لوله ها دارای یک باد باد هستند. با این حال ، این برای همه آنها درست نیست. کاف می تواند رهبری به نکروز اگر روی آن قرار بگیرد مخاط برای خیلی طولانی ، بنابراین دکمه های سر دست اغلب برای تهویه طولانی مدت استفاده نمی شوند. از کاف نیز در کودکان استفاده نمی شود زیرا از آنها استفاده نمی شود مخاط آنقدر سریع متورم می شود که این امر از مهر و موم شدن نای اطمینان حاصل می کند. لوله مارپیچی به راحتی انقباض نمی شود و بنابراین اغلب در آن استفاده می شود گواتر عملیات لوله گذاری تراشه به تجربه زیادی نیاز دارد و بنابراین بسیاری از پزشکان را در استفاده از آن دشوار می کند. بسیاری از بیمارستان ها دارای موارد خاص هستند احیا به همین دلیل تیم
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
هنگام انجام لوله گذاری تراشه ، عوارض مختلفی می تواند رخ دهد ، به خصوص از آنجا که بسیاری از پزشکان در این زمینه تجربه ندارند. یک عارضه شایع ، نارسایی لوله مری است که حتی می تواند کشنده باشد. در این حالت ، معده به جای ریه ها تهویه می شود. اگر خطا به موقع تشخیص داده نشود ، بیمار از خفگی می میرد. به همین دلیل ، اکنون انجام یک روش استاندارد است نظارت بر برای جلوگیری از این نوع لوله گذاری نادرست. از آسپیراسیون نیز ترسیده می شود. اجسام خارجی مانند خون or معده محتویات از طریق نای وارد ریه ها می شوند. اگر خطر افزایش این آسپیراسیون وجود داشته باشد ، شکل خاصی از القا بیهوشی (القا Rap توالی سریع) انجام می شود ، به موجب آن القا accele سریع بیهوشی اتفاق می افتد. عارضه دیگر آسیب به تارهای صوتی است. اگر لوله بیش از حد پیشرفته باشد ، فقط یک مورد خطر دارد ریه تهویه خواهد شد با گوش دادن ، می توان به سرعت این لوله گذاری نادرست را تشخیص داد. اصلاح با جمع كردن لوله به سرعت انجام می شود. تهویه طولانی مدت می تواند اثرات منفی بر روی نای داشته باشد مخاط. نکروز و زخم ممکن است به دلیل فشار بر مخاط ایجاد شود. بنابراین ، فشار کاف باید به طور مداوم در بخش های مراقبت ویژه کنترل شود. در موارد نادر ، ممکن است دندانها از دندان خارج شوند فک بالا. به ندرت ، ایست قلبی یا تنفسی رفلکس نیز به دلیل تحریک پاراسمپاتیک امکان پذیر است سیستم عصبی سیستم عصبی خودمختار علاوه بر این، استفراغ در صورت ناکافی بودن بیهوشی ممکن است در حین لوله گذاری رخ دهد. به همین دلیل ، مهم است که بیمار باقی بماند خشک دهن قبل از بیهوشی برنامه ریزی شده
