فتوشیمی درمانی: درمان ، اثرات و خطرات

فتوشیمی درمانی یک روش درمانی ویژه است که نور ماورا UV بنفش موج بلند و پسورالن را ترکیب می کند. این روش همچنین به عنوان PUVA (پسورالن به علاوه UVA) شناخته می شود.

فتوشیمی درمانی چیست؟

فتوشیمی درمانی یکی از اقدامات پزشکی در پوست است. متعلق به روشهای درمانی سبک است. فتوشیمی درمانی متعلق به اقدامات پزشکی پوست است. متعلق به روشهای درمانی سبک است. در طول درمان ، نور ماورا بنفش موج بلند (UVA) با پسورالن ترکیب می شود ، که یک ماده مولکولی اساسی برای انواع مواد طبیعی است. درمان بنابراین Psoralen plus UVA (PUVA) نیز نامیده می شود. ماده فعال طبیعی پسورالن در روغنهای اساسی برخی گیاهان موجود است. پسورالن خاصیت حساس سازی انسان را دارد پوست به نور ماورا بنفش درمان با شیمی درمانی می تواند باعث ایجاد پوست حساس تر به تابش بعدی با UVA. به این ترتیب می توان از خاصیت حساسیت به نور برای درمان های پزشکی استفاده کرد. فتوشیمی درمانی قبلاً حدود 3000 سال پیش در هند باستان و مصر برای درمان استفاده شده بود بیماری لکه سفید (ویتیلیگو) برای این منظور ، بکارید عصاره ها به داخل مالیده شدند پوست از بیماران به دنبال آن تابش با نور طبیعی خورشید انجام شد.

عملکرد ، اثر و اهداف

در پوست ، جایی که از فتوشیمی درمانی استفاده می شود ، بین دو شکل درمان تمایز قایل می شود. اینها PUVA موضعی و همچنین سیستمیک هستند درمان. در زمینه Photochemotherapie موضعی به طور انحصاری درمان مکان های پوست آسیب دیده انجام می شود. از کرم حاوی پسورالن برای پوشاندن مناطق کوچکتر از پوست استفاده می شود. سپس کرم در زیر یک فیلم جذب می شود. یک گزینه به اصطلاح PUVA حمام است. در اینجا ، پسورالن می تواند در هنگام حمام با گرم در پوست تجمع یابد آب. حمام کامل یا جزئی 30 دقیقه طول می کشد. حساسیت به نور بلافاصله انجام می شود و مدت زمان آن حدود 30 دقیقه است. در این دوره درمان UV انجام می شود. ما از PUVA سیستمیک صحبت می کنیم درمان هنگامی که پسورالن در کل بدن بیمار توزیع می شود. دو ساعت قبل از پرتودرمانی ، بیمار باید این کار را انجام دهد قرص حاوی پسورالن. فتوشیمی درمانی یکی از م mostثرترین روشهای درمانی با نور است. در اوایل دهه 1970 ، درمان PUVA برای درمان ایجاد شد پسوریازیس. اثر مثبت به کاهش میزان تقسیم سلولی پاتولوژیک و همچنین یک اثر تعجب بر روی سیستم دفاعی پوست نسبت داده می شود. زمینه های دیگر کاربرد فتوشیمی درمانی بیماری های پوست مانند ویتیلیگو ، نورودرماتیت، ماستوسیتوز و مالش گلسنگ پلانوس PUVA درمانی همچنین می تواند برای درمان لنفوم های سلول T پوستی استفاده شود ، که شامل سندرم سزاری و قارچ قارچی. علاوه بر این ، فتوشیمی درمانی جایگزینی برای درمان UVA1 است که برای آن استفاده می شود کهیر رنگدانه علیرغم نظرات مخالف ، درمان PUVA به یک اثر مثبت در نمی رسد آکنه. قبل از شروع فتوشیمی درمانی ، پزشک باید پوست بیمار را کاملاً معاینه کرده و هرگونه بیماری را رد کند حساسیت به نور که ممکن است توسط داروهای خاص ایجاد شود. همین مورد در مورد تومورهای بدخیم پوست نیز صدق می کند. در طول معاینه ، حداقل سمیت سمی مقدار (MPD) نیز تعیین می شود. از مقدار MPD می توان برای نشان دادن سطح UV استفاده کرد مقدار در بالای آن قرمزی روی پوست با حساسیت به نور ایجاد می شود. هنگامی که پسورالن اثر خود را نشان داد ، تابش پوست با 20 تا 30 درصد از حداقل سمیت نوری ایجاد می شود مقدار، که به تدریج در دوره بعدی PUVA درمانی افزایش می یابد. برای جلوگیری از آسیب رسیدن به چشم در طول درمان ، بیمار باید از آنها با استفاده ویژه محافظت کند عینک. فتوشیمی درمانی همیشه در دو روز متوالی انجام می شود. پس از آن ، یک روز استراحت وجود دارد. در کل ، PUVA درمانی شامل 10 تا 30 جلسه است. در یک درمان موضعی با کرم PUVA ، پزشک ابتدا حساسیت نور 8-methoxypsoralen را با استفاده از آبدر امولسیون روغن. پس از مدت زمان قرار گرفتن در معرض بین 20 تا 30 دقیقه ، تابش با موج طولانی نور UVA می تواند صورت گیرد. این روش به ویژه برای درمان دست مناسب در نظر گرفته می شود اگزما، که مساحت کمتری دارد. درمان PUVA حمام در محلول 8 متوکسیپسورالن انجام می شود که دارای غلظت از 0.5 تا 1.0 میلی گرم در لیتر آب باید بین 32 تا 37 درجه سانتیگراد باشد. پس از حمام ، پرتودهی PUVA باید بلافاصله انجام شود. توصیه می شود درمان را سه تا چهار بار در هفته انجام دهید.

خطرات ، عوارض جانبی و خطرات

اگرچه فتوشیمی درمانی بسیار م consideredثر در نظر گرفته می شود ، اما همچنین خطرات و عوارض جانبی را به همراه دارد ، زیرا بسیار شدید است نور درمان. به عنوان مثال ، ممکن است این خطر وجود داشته باشد که نور ماورا UV بنفش اثر سرطان زایی داشته باشد. همچنين اتفاق غيرمعمولي وجود دارد كه يك واكنش سميت زا رخ دهد. این به نوعی اشاره دارد آفتاب سوختگی که ناشی از افزایش حساسیت به نور است. سایر عوارض جانبی احتمالی شامل کراتیت (التهاب از قرنیه) یا ملتحمه (التهاب از ملتحمه) چشم ، تشکیل کبد لکه ها و پیری پوست ناشی از نور حمام درمانی PUVA نباید در کودکان زیر 12 سال و زنان باردار استفاده شود. این مورد در مورد افرادی که از شدت شدید رنج می برند نیز صدق می کند قلب بیماری ها یا پوست داشته اند سرطان قبل از. اگر سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین در همان زمان مصرف می شود ، خطر پوست شدید وجود دارد سوختگی و آسیب به بافت زیرین. به ویژه فتوشیمی درمانی سیستمیک ، که شامل گرفتن است قرص، خطر عوارض جانبی بالایی دارد ، از جمله تهوع و صدمه به کبد. به همین دلیل ، این روش اکنون به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد.