آیا حتی اگر چیزی در نوار قلب دیده نشود ، می توان آمبولی ریوی داشت؟
در اصل ، یک ریوی آمبولی همچنین اگر چیزی در ECG قابل مشاهده نباشد ، می تواند وجود داشته باشد. در بیشتر موارد ، نوار قلب فقط به عنوان a استفاده می شود مکمل هنگام تشخیص ریوی آمبولی. علائم بالینی ، مقادیر آزمایشگاهی و تصویربرداری برای تشخیص تعیین کننده است.
موارد زیر برای نوار قلب اعمال می شود: هرچه ریوی کوچکتر باشد آمبولی، علائم کمتر است. می توان فرض کرد که آمبولی های بزرگ ریوی یافته ای آسیب شناختی (غیرطبیعی) را در نوار قلب نشان می دهد. با این حال ، به خصوص آمبولی های کوچکتر در ابتدا تأثیر عمده ای بر همودینامیک ندارند (= خون جریان) در ریه ها. بنابراین آنها هیچ اثر یا تنها اثرات جزئی بر روی آن نشان نمی دهند قلب و بنابراین در نوار قلب قابل تشخیص نیستند.
علل
علل تغییرات در الکتروکاردیوگرام تغییرات فشار شریانی ریوی هستند (خون فشار در عروق ریه) میانگین فیزیولوژیکی (طبیعی) خون فشار (میانگین فشار سیستولیک و دیاستولیک) حدود 13 میلی متر جیوه است. در بیماران مبتلا به آمبولی ریوی، فشار رگ-شریانی می تواند تا 40 میلی متر جیوه افزایش یابد.
این افزایش فشار به عروق مجاری محدود نمی شود ریه اما همچنان به قلب. این به دلیل این واقعیت است که بطن راست اکنون باید در برابر فشار 13 میلی متر جیوه کار کند تا در مقابل 13 میلی متر جیوه ، که فشار طبیعی دو یا سه برابر است. حق قلب با این کار بیش از حد بار شده و سعی دارد با تغییر در ساختار آن جبران کند.
La بطن راست (بطن راست) گشاد می شود ، به این معنی که فضای داخلی آن بزرگتر می شود. این به قلب قدرت بیشتری برای پمپاژ در برابر فشار افزایش یافته می دهد. به این کار cor pulmonale نیز گفته می شود.
این اتساع منجر به تغییر در نوار قلب می شود. علاوه بر این ، افزایش بار شبانه (افزایش ریوی) شریان مقاومت) منجر به کاهش میزان تخلیه قلب می شود. آمبولی ریوی در نهایت منجر به اکسیژن رسانی ناکافی خون در ریه ها - یعنی غنی سازی خون با اکسیژن می شود.
این منجر به هیپوکسی سیستمیک (یعنی تحت تأثیر قرار دادن همه ارگان ها) (کمبود اکسیژن) می شود که بر عضله قلب نیز تأثیر می گذارد ( میوکارد) این میزان عرضه را کاهش می دهد میوکارد منجر به تغییرات بیشتر در نوار قلب می شود.
