پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- آلدوسترون ، رنین
- سرم آلدوسترون-رنین نسبت (ARR) [> 200] احتیاط. مختلف داروهای (به عنوان مثال، مهار کننده های ACE, سارتان، مسدود کننده های بتا، پتاسیمصرفه جویی دیورتیک ها) نتیجه را تحت تأثیر قرار می دهد و باید 2 هفته قبل قطع شود (به بخش زیر مراجعه کنید: آلدوسترون رنین ضریب ") توجه: خون حداقل در دو ساعت قبل از بیدار شدن ، در حالت ایده آل جمع آوری شود. بیمار باید قبل از 5 تا 15 دقیقه بنشیند.
- الکترولیت ها (خون نمک) - سدیم, پتاسیم.
- تجزیه و تحلیل گاز خون (BGA)
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای روشن شدن تشخیص افتراقی.
- تتراهیدروآلدوسترون در ادرار 24 ساعته جمع آوری می شود.
- آزمونهای تأییدی
- تست بار نمکی
- آزمایش بار نمکی دهان - در افراد سالم ، قشر آدرنال آلدوسترون تولید به طور معمول پس از مصرف نمک کاهش می یابد [هایپرآلدوسترونیسم اولیه: تولید آلدوسترون به طور ناکافی سرکوب می شود یا اصلاً سرکوب نمی شود].
- آزمایش بار نمکی داخل وریدی
توجه: آزمون بار نمکی در حالت نشسته حساسیت بیشتری نسبت به حالت خوابیده دارد و دارای نتایج پایینی از نتایج مثبت و مبهم است.
- تست سرکوب فلودروکورتیزون (تست مرجع).
- تست بارگذاری کپتوپریل
- تست بار نمکی
- رنینآزمایش ارتوستاز -آلدوسترون - برای آدنوم مشکوک (V. a.) تولید کننده آلدوسترون.
- 18-0H-کورتیزول و تجزیه و تحلیل ژنتیکی مولکولی - در V. a. هایپرآلدوسترونیسم اولیه قابل سرکوب گلوکوکورتیکوئید (GSH ؛ مترادف: دگزامتازون- هایپرآلدوسترونیسم قابل سرکوب ، آلدوسترونیسم قابل اصلاح با گلوکوکورتیکوئید ، GRA).
یادداشتهای بعدی
- در هیپرالدوسترونیسم اولیه (سندرم کان) ، قشر آدرنال باعث افزایش آلدوسترون بدون فعال شدن توسط سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) می شود: نسبت آلدوسترون-رنین سرم (ARR) [> 200].
- در هایپرالدوسترونیسم ثانویه ، قشر آدرنال از طریق فعال سازی مزمن سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) باعث افزایش آلدوسترون می شود ، یعنی هم آلدوسترون و هم رنین بالا هستند ، بنابراین نسبت آلدوسترون به رنین سرم طبیعی است.
