زخم اثنی عشر: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی از مرتبه 2 - بسته به نتایج تاریخچه پزشکی, معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی

  • هلیکوباکتر پیلوری تشخیص *
    • روش های تهاجمی:
      • فرهنگ [حساسیت 70-90٪ ، ویژگی 100٪]
      • بافت شناسی (استاندارد طلا) پس از نمونه برداری آندوسکوپی (نمونه بافت) [حساسیت 80-98، ، ویژگی 90-98٪]
      • آزمایش سریع اوره آز (مترادف: تست هلیکوباکتر اوره آز ؛ نام تجاری: آزمایش CLO) - بیوپسی بدین ترتیب به یک داده می شود اورهحاوی محلول نشانگر رنگ (آزمایش بستر) [حساسیت 90-95٪ ، ویژگی 90-95٪] توجه: مهار فعالیت آنزیم (نتیجه آزمایش منفی کاذب) توسط بازدارنده های پمپ پروتون (مهار کننده های پمپ پروتون ، PPI) و آنتی بیوتیک ها؛ یافته های مثبت کاذب به دلیل رشد بیش از حد باکتری (نه H. pylori) در معده آماده سازی بیمار: قبلاً هیچ عامل درمانی وجود ندارد بیوپسی (نمونه برداری از بافت) (PPI 1 هفته ، آنتی بیوتیک ها 6 هفته).
      • تشخیص پاتوژن توسط PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) [حساسیت 90-95٪ ، ویژگی 90-95٪].
    • روش های غیر تهاجمی:
      • 13C-اوره تست نفس - به طور غیر مستقیم فعالیت آنزیم باکتریایی اوره آز را اندازه گیری می کند [حساسیت 85-95٪ ، ویژگی 85-95٪].
      • تست آنتی ژن مدفوع با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال [حساسیت 85-95٪ ، ویژگی 85-95٪]
      • آنتی بادی IgG در سرم [حساسیت 70-90، ، ویژگی 70-90]
  • شمارش خون کوچک
  • پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز).
  • آزمایش سکرتین (گاسترین پایه و بعد از سکرتین) - برای حذف گاسترینوما در معده شدید زخم مرض.
  • آنتی تریپسین آلفا -۱ - برای مشکوک به کمبود آنتی تریپسین آلفا -۱.

* درمان کنترل: 13C-اوره تست نفس با تشخیص CO2 برچسب خورده از متابولیسم H. pylori ؛ در کودکان به عنوان یک تشخیص غیر تهاجمی یا همچنین برای درمان کنترل بزرگسالان: هلیکوباکتر پیلوری تشخیص آنتی ژن در مدفوع (6 تا 8 هفته پس از پایان درمان).