انتروکولیت کاذب غشایی: آزمایش و تشخیص

آزمایش میکروبیولوژیک باید در شرایط زیر انجام شود:

  • علائم سازگار با عفونت کلستریدیوم دیفیسیل (CDI) ،
    • در افرادی که تحت درمان قرار گرفته اند آنتی بیوتیک ها در 60 روز گذشته
    • در افرادی که دارای عوامل خطر هستند
  • هر اسهال (اسهال) بیش از 3 روز طول می کشد و هیچ بیماری زای شناخته شده دیگری ندارد.

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.

  • تست غربالگری در زمینه تشخیص میکروبیولوژیک: مرحله اول: آزمایش حساس: تشخیص C.-. خاص مشکل نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GDH): GDH-Ag ؛ این ماده توسط سویه های سمی و غیر سمی تولید می شود (یا سم) ژن PCR: بسیار حساس و خاص ، اما نمی تواند عفونت فعال را از استعمار تشخیص دهد. با وجود این ، با اطمینان وجود سویه های غیر سمی را از مطالعه خارج می کند) توجه: در صورت وجود آزمایش غربالگری منفی ، CDI حذف شده در نظر گرفته می شود. [در مورد آزمایش غربالگری مثبت ، تأیید CDI توسط:
    • مرحله دوم: آزمایش خاص: تشخیص سموم A / B در نمونه مدفوع تازه با استفاده از یک آنزیم مرتبط جذب ایمنی سنجش (EIA [در صورت مثبت بودن: CDI تأیید شده در نظر گرفته می شود ؛ باید درمان انجام شود. کلستریدیوم سخت عفونت (CDI) و تشخیص سم ایمنی شناختی منفی. در این مورد، درمان معمولاً لازم نیست سپس بیمار با C. dysfile استعمار می شود ، اما میکروب ها برای آنها ایجاد کننده نیستند اسهال].
  • شمارش خون کوچک
  • پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا PCT (پروکلسیتونین).

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

  • ژنوتیپ

* احتیاط حاملان میکروب بدون علامت: کودکان <2 سال: 50-80٪؛ ؛ بزرگسالان سالم: تقریباً 5٪ ؛ بیماران بستری: تقریباً 30-40٪