کندروسارکوما: آزمایش های تشخیصی

اجباری تشخیص دستگاه پزشکی.

  • رادیوگرافی متعارف از ناحیه بدن آسیب دیده ، در دو صفحه - برای ارزیابی میزان رشد تومور ؛ اغلب فاقد معیارهای بدخیمی است
  • توموگرافی رایانه ای (CT ؛ تصویربرداری مقطعی (عکس رادیولوژی از جهات مختلف با ارزیابی مبتنی بر رایانه)) - به منظور تعیین محل ، اندازه و میزان تومور (تخریب / تخریب استخوان؟) ، سرعت رشد ( تهاجمی بودن) ، و برای تشخیص متاستازهای جست و خیز (متاستازهای نزدیک)
  • توموگرافی کامپیوتری (CT) شکم (CT شکمی) / لگن (CT لگن).
  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI ؛ روش تصویربرداری مقطعی با کمک رایانه (با استفاده از میدان های مغناطیسی ، یعنی بدون اشعه ایکس)) - به منظور تعیین محل ، اندازه و میزان تومور (نفوذ بافت نرم؟ گسترش داخل مغز در مغز استخوان؟ مشارکت در کانال نخاعی؟) و برای تشخیص پرش متاستازها (متاستازهای اطراف).
  • توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) ، در صورت لزوم - به عنوان یک آزمایش پایه برای ارزیابی پاسخ به درمان.

گسترش تشخیص ("مرحله بندی") (متاستاز؟) - اگر تشخیص مشکوک به a باشد تومور استخوان تایید شده است.

طبقه بندی لودویک

با استفاده از طبقه بندی لودویک می توان ارزیابی کرد که آیا تومور خوش خیم (خوش خیم) است یا بدخیم (بدخیم) بر روی اشعه ایکس. علاوه بر این ، برای ارزیابی پیشرفت در مورد رفتار تهاجمی تومور مناسب است.

شاخصی برای نرخ رشد تومور استخوان یا یک فرآیند التهابی ، واکنشی است که در آن مشاهده می شود اشعه ایکس، یعنی ساختار استخوان به صورت موضعی ، منطقه ای یا منتشر توسط تومور اصلاح می شود. الگوهای قابل مشاهده تخریب به گروه های اصلی زیر طبقه بندی می شوند:

درجه نرخ رشد تخریب استخوان کرامت* تومورهای استخوانی
درجه اول کاملا جغرافیایی (محدود) مرز قابل تعریف است
  • A
رشد بسیار کند اسکلروز (سخت شدن آسیب شناختی در اینجا: بافت ها) و مرز تیز خوش خیم کندروبلاستوما ، آنکوندروما ، دیسپلازی استخوان فیبروز ، فیبرومای غیر تقویت کننده ، استئوئید استئوئید
  • B
رشد آهسته (جابجایی) اتساع استخوان> 1 سانتی متر و / یا بدون اسکلروز فعال خوش خیم تومور سلول غول پیکر
  • C
میانگین نرخ رشد (به صورت محلی تهاجمی) نفوذ كامل جمع و جور (كامپكتا = لایه حاشیه خارجی استخوان). خوش خیم تهاجمی کندرو- ، استئو- ، فیبروسارکوم
درجه دوم رشد سریع جغرافیایی ، با اجزا m پروانه خورده / نفوذ کرده (بدون رعایت مرزهای تشریحی) عمدتا بدخیم است کندروسارکوما ، فیبروسارکوما ، هیستوسیتومای فیبری بدخیم ، متاستاز ، استئوسارکوم
درجه III بسیار سریع در حال رشد است تخریب کاملاً پروانه ای یا نابود کننده بدخیم سارکوم یوینگ

* رفتار بیولوژیکی تومورها ؛ یعنی چه خوش خیم (خوش خیم) باشند و چه بدخیم (بدخیم) این طبقه بندی به ویژه برای تومورهای یک استخوان بلند یا استخوان کوچک مناسب است. با این حال ، این نه حساس است و نه خاص ، بنابراین اقدامات تشخیصی بیشتر معمولاً ضروری هستند.