آیا زخم اثنی عشر می تواند بدخیم شود؟
تخریب بدخیم (بدخیم) بندرت در زخم اثنی عشر رخ می دهد. انحطاط بدخیم در حدود 1-2٪ بیماران مبتلا به گپ رخ می دهد زخم، و در زخم اثنی عشر انحطاط بسیار نادر است. در موارد مزمن ، تخریب به طور کلی احتمال بیشتری دارد ، به همین دلیل معاینه آندوسکوپیک باید حداقل هر دو تا سه سال انجام شود.
اگر اثنی عشر باشد زخم تحت درمان پزشکی است ، احتمال انحطاط بسیار کم است. زخم های اثنی عشر به ندرت به سرطان. بیشتر اوقات این می تواند در مورد باشد معده زخم برای اینکه بتوانید یک تمایز قابل اعتماد بین زخم و سرطان، باید یک نمونه از منطقه آسیب دیده در طول a گرفته شود گاستروسکوپی. سپس نمونه باید در یک م pathسسه آسیب شناسی برای تجزیه و تحلیل بافت ریز بررسی شود ، در آنجا می توان تشخیص داد.
نشانه ها
علامت اصلی اصطلاحاً متانت است درد در قسمت فوقانی شکم ، یعنی درد وقتی کسی چیزی نخورده باقی بماند هنگامی که شما شروع به خوردن غذا می کنید یا زمانی که یک داروی ضد اسید (دارویی خنثی می کنید) بهبود می یابد معده اسید). به خصوص در صبح درد معمولاً شدید است.
علائم دیگر ممکن است باشد تهوع و استفراغ. اگر در حال حاضر خونریزی مزمن از آن وجود داشته باشد زخم اثنی عشر، علائم کم خونی می تواند آشکار شود: خستگی و کاهش انعطاف پذیری ، تنگی نفس به ویژه تحت استرس ، رنگ پریدگی (به ویژه غشاهای مخاطی) و احتمالاً تپش قلب. در موارد نادر ، استفراغ of خون یا ممکن است مدفوع کسری ایجاد شود (مدفوع معمولاً قرمز نیست بلکه سیاه است که ناشی از خون لخته شده در روده است).
علائمی مانند درد شکم و نفخ می تواند در برخی از بیماران با مصرف الکل یا نیکوتین. با این حال ، الف زخم اثنی عشر همچنین می تواند کاملاً بدون علائم باشد. اولین علائم زخم اثنی عشر هستند درد در قسمت فوقانی شکم، به خصوص صبح یا بعد از یک زمان خاص بدون مصرف غذا ، که بعد از خوردن غذا بهبود می یابد.
اگر علائم در مدت زمان طولانی ادامه داشته باشد ، ممکن است دوره ای خاص وجود داشته باشد که در آن درد در بعضی مواقع بهتر از زمان دیگر باشد. مطالعات نشان داده است که درد عمدتا در بهار و پاییز رخ می دهد. علائم خونریزی حاد اغلب بدون ناراحتی قبلی در شکم رخ می دهد ، اما در عوض a شوک "از آب" رخ می دهد (شوک کمبود حجم ، یعنی کمبود کامل خون در سیستم عروقی به دلیل از دست دادن خون ناشی از خونریزی) با تسریع تنفس، تپش قلب ، افت در خون فشار ، رنگ پریدگی ، عرق سرد ، گیجی و بیهوشی.
درد پشت ممکن است در قسمت بالایی رخ دهد درد شکم تابش می کند. تابش از این نوع بیشتر در معده زخم ، اما تشخیص این دو محل بر اساس این علامت امکان پذیر نیست. گاهی اوقات درد می تواند به شانه ، یا به داخل منشعب شود قفسه سینه، اما همه اینها علائم بسیار خاصی نیستند ، زیرا در بسیاری از بیماری ها نیز وجود دارد.
علاوه بر این ، درد از فردی به فرد دیگر متفاوت است. تقریباً در هر دهم بیمار مبتلا به زخم اثنی عشر در طول بیماری یکبار خونریزی می شود. بسته به اندازه خونریزی ، این علامت شناسی حاد می تواند منجر به گردش خون شود شوک و خطرناک می شود ، یا می تواند برای مدت طولانی مزمن شود.
علائم معمول خونریزی هستند استفراغ خون (هماتومزیس) و مدفوع قیر (ملنا). این یک رنگ سیاه از مدفوع است که در اثر خون تبدیل شده در روده ایجاد می شود. در خونریزی مزمن ، از دست دادن مداوم خون علائم کم خونی: خستگی و کاهش انعطاف پذیری ، تنگی نفس ، به ویژه تحت استرس ، رنگ پریدگی (به ویژه غشاهای مخاطی) و احتمالاً تپش قلب. تشخیص توسط آندوسکوپی از مری ، معده و روده دوازده-بلعیده شده (مری)
در اینجا باید مشخص شود که خونریزی چقدر قوی است. به عنوان یک قاعده ، بلافاصله توسط آن نیز درمان می شود آندوسکوپی. منشأ خونریزی به روش های مختلف قابل درمان است: در نادرترین موارد ، خونریزی قابل کنترل نیست و نیاز به جراحی است.
- با تزریق (آدرنالین بسیار رقیق شده در مخاط روده که خونریزی می کند ، باعث انقباض رگ های خونی و توقف خونریزی می شود) ،
- توسط چسب فیبرین (اسپری متشکل از اجزای فیبرین به خونریزی اعمال می شود ، که باعث تشکیل طبیعی لخته های خون می شود و در نتیجه خونریزی را متوقف می کند) ،
- با "برش" مکانیکی (معمولاً گیره های فلزی مانند یک اسلحه اصلی بر روی رگ خونریزی فشار داده می شوند ، در نتیجه خونریزی را به صورت مکانیکی متوقف می کنند)
- با انعقاد (در اینجا رگ خونریزی شده با کمک یک ضربه الکتریکی هدفمند سوزانده می شود ، که زخم را کاملاً قابل اعتماد می بندد)
اسهال در واقع یک علامت معمول زخم اثنی عشر نیست. اگر هر دو با هم رخ دهند ، اسهال معمولاً علت متفاوتی نسبت به زخم دارد. نفخ شکم علامتی است که بیشتر در زخم اثنی عشر دیده می شود. با این حال ، این خاص نیست زیرا نفخ می تواند در بسیاری از شرایط رخ دهد. بسیار متعارف تر ، احساس متانت در ناحیه بالای شکم است که می تواند در شب ظاهر شود.
