اجباری تشخیص دستگاه پزشکی.
- Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (آندوسکوپی مری (شکم) ، معده (معده) و قسمت فوقانی اثنی عشر (اثنی عشر)) با نمونه برداری (جمع آوری نمونه) از همه ضایعات مشکوک ؛ در مری بارت ، نمونه برداری اضافی از 4 ربع - در صورت وجود خونریزی در دستگاه گوارش فوقانی. در خونریزی حاد ، همچنین برای درمان
- رکتوسکوپی و کولونوسکوپی (مقعدی و کولونوسکوپی) - اگر کمتر باشد خونریزی گوارشی مشکوک است
- سونوگرافی شکمی (معاینه سونوگرافی اندام های شکمی) - برای تشخیص های اساسی توجه: در یک بیمار ناپایدار با خون تازه مقعدی ، ابتدا منبع فوقانی خونریزی جستجو می شود!
- توموگرافی رایانه ای چند برش تقویت شده با کنتراست (CT) ؛ که حداقل باید یک مرحله شریانی پس از تزریق داخل وریدی تزریق شود - بیماران مبتلا به خونریزی فعال دستگاه گوارش بدون شناسایی منبع خونریزی با تشخیص آندوسکوپی
اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- کپسول ویدیویی آندوسکوپی (روشی برای تجسم مخاط از دستگاه گوارش (اسپانیایی روده کوچک) با استفاده از کپسول دوربین قابل بلع) - در مورد دستگاه گوارش و کولونوسکوپی قابل توجه نکته: کپسول آندوسکوپی در صورت تنگی (تنگی) شناخته شده درجه بالای دستگاه گوارش نباید انجام شود.
- تصلب شرایین انتخابی * - تصویربرداری از عروق در حضور خونریزی برای محلی سازی دقیق.
- روشهای پزشکی هسته ای مانند Tc-RBC خط نگارشی * - برای محلی سازی دقیق منبع خونریزی.
* روش ذخیره برای تشخیص محلی از غیب خونریزی گوارشی؛ باید محدود به موارد منفرد باشد.
امتیاز گلاسگو-بلاچفورد (GBS) برای قسمت فوقانی غیر واریسی خونریزی گوارشی.
معیار | اصطلاح | نمره |
ضربان قلب | 100 پوند در دقیقه | 1 |
فشار خون سیستولیک | 100-190 میلی متر جیوه | 1 |
90-99 میلی متر جیوه | 2 | |
<90 میلی متر جیوه | 3 | |
اوره (میلی گرم در دسی لیتر) | 18.2 ≥ و <22.4 میلی گرم در دسی لیتر | 2 |
22.4 ≥ و <28 میلی گرم در دسی لیتر | 3 | |
28 ≥ و <70 میلی گرم در دسی لیتر | 4 | |
mg 70 میلی گرم در دسی لیتر | 6 | |
هموگلوبین (انسان) | ≥ 12 و <13 گرم در دسی لیتر | 1 |
≥ 10 و <12 گرم در دسی لیتر | 3 | |
<10 گرم در دسی لیتر | 6 | |
هموگلوبین (زن) | ≥ 10 و <12 گرم در دسی لیتر | 3 |
<10 گرم در دسی لیتر | 6 |
این نمره می تواند ضرورت های مداخله آندوسکوپیک را با حساسیت و ویژگی بالا پیش بینی کند.
حاشیه نویسی:
- اوره در اصل به عنوان گزارش شده است خون اوره نیتروژن (BUN)
- اوره: تبدیل از mmol / l به mg / dl:
- اوره در mmol / l / 0.1665 = اوره در mg / dl
- تبدیل اوره به BUN:
- اوره در میلی گرم / دسی لیتر / 2.142/XNUMX = اسکناس در میلی گرم در دسی لیتر.
رتبه:
- گروه کم خطر: 0-1 امتیاز
- حداکثر امتیاز: 16 امتیاز.