واجب تشخیص دستگاه پزشکی.
- سونوگرافی شکم (سونوگرافی معاینه اندام های شکمی ؛ با سونوگرافی ماده کنتراست، در صورت لزوم) - اگر آئورت شکمی باشد آنوریسم (AAA) مشکوک است [سونوگرافی غربالگری آنوریسم آئورت شکمی].
- توموگرافی کامپیوتری (CT) شکم (CT شکمی) - هنگام آئورت شکمی آنوریسم مشکوک است یا مورفولوژی آنوریسم را نشان می دهد.
- توجه (دستورالعمل S3): CTA باید به عنوان روش انتخابی برای تشخیص تصویربرداری پیش فرآیند AAA استفاده شود. سطح شواهد 3a / سطح پیشنهادی A.
توجه:
- وقتی دیواره شریانی آئورت مادون رحم یا فوق کلیه بیش از 30 میلی متر باشد ، AAA وجود دارد که 150٪ قطر عروق "طبیعی" است.
- ارزیابی جراحی عروق باید حداکثر زمانی انجام شود که قطر دیواره شریانی 4.5 سانتی متر باشد. ارزیابی جراحی عروق باید زودتر در موارد رشد سریع (> 3 میلی متر در هر شش ماه) و مورفولوژی نامتقارن آغاز شود.
یادداشتهای بعدی
- برای تشخیص آئورت شکمی آنوریسم (AAA) (آنوریسم آئورت شکمی، BAA) ، حداکثر قطر رگ حیاتی است. قطر در صفحه عمود بر تعیین می شود خون جریان. سونوگرافی باید محور کامل عروقی را پوشش دهد.
- معاینه باید هر 3-6 ماه تکرار شود (تماشا کنید و منتظر بمانید).
- جراحی درمان: 5.0-5.5 سانتی متر (مردان) ؛ > 4.5 سانتی متر (زنان).
- IQWiG (موسسه کیفیت و کارایی در سلامتی مراقبت) توصیه می کند یک بار "سونوگرافی غربالگری آنوریسم آئورت شکمی ”برای مردان 65 ساله و بالاتر. شیوع (بروز بیماری) AAA سالانه 1.5٪ است. مرگ و میر (میزان مرگ) پارگی آنوریسم آئورت شکمی بالا است ، تا 80٪
- غربالگری سونوگرافی برای تشخیص زودهنگام آنوریسم آئورت شکمی (AAA) برای مردان 65 ساله و بالاتر با قانون قانونی در دسترس است سلامت بیمه از 1 ژانویه 2018. غربالگری جمعیت برای AAA با سونوگرافی [همانطور که توسط دستورالعمل S3 توصیه می شود].
- باید برای همه مردان بالای 65 سال توصیه شود. (درجه شواهد 1a / توصیه نامه درجه A).
- به زنان بالای 65 سال با حال و گذشته توصیه می شود استعمال دخانیات تاریخ. (سطح شواهد 2a ، توصیه نامه درجه A).
- به زنان غیر سیگاری که سابقه خانوادگی ندارند توصیه نمی شود استعمال دخانیات. (سطح شواهد 2a / درجه توصیه B).
- باید در خواهر و برادر درجه 1 بیمار با AAA در نظر گرفته شود. (سطح شواهد 2c / درجه توصیه B).
