اولین تشخیص ممکن از ضایعه پوسیدگی در حال توسعه ، وظیفه تمایز است کرم خوردگی دندان تشخیص (به انگلیسی: caries diagnostics) ، که چندین روش در آن کمک می کند. دلیل آن این است که معمولاً تشخیص آن امکان پذیر نیست کرم خوردگی دندان در مراحل اولیه فقط با استفاده از یک روش بروز کرم خوردگی دندان در دهه های اخیر جمعیت آلمان به طور قابل توجهی کاهش یافته است. در دهه های 1970 و 1980 ، شیوع پوسیدگی در کودکان هنوز هم حدود پنج برابر بیشتر از امروز بود. در این بین ، ضایعات پوسیدگی دیگر به طور مساوی بین همه کودکان توزیع نمی شود ، اما قطبی ایجاد شده به گونه ای است که فقط گروه کوچکی از حدود 25٪ کودکان تقریباً کل مشکل پوسیدگی را تحمل می کنند. علیرغم کاهش چشمگیر پوسیدگی ، تشخیص پوسیدگی نه در مرحله کاویتاسیون (سقوط ساختار دندان) ، اما در مرحله رشد خود است ، به طوری که می توان آنرا به شیوه ای حداقل تهاجمی (با کمترین حد ممکن از دست دادن ساختار دندان) درمان کرد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
نشانه برای تشخیص پوسیدگی در هر معاینه دندانپزشکی معمول از وجود دارد دندان دندانی، یعنی حداقل سالی یک بار. در خدمت است
- کنترل پیشرفت پوسیدگی: مینای دندان با اقدامات پیشگیرانه می توان پوسیدگی بدون تورفتگی سطحی را دستگیر کرد (به حالت سکون در آورد). در این حالت ، کنترل نزدیکی ضروری است.
- از تشخیص زود هنگام و قابل اعتماد (تشخیص). روشهای استفاده شده در این رابطه باید تا حد امکان تهاجمی بوده و فرصتهایی را برای ارزیابی فعالیت پوسیدگی فراهم کند ، زیرا این امر به چه عواملی بستگی دارد درمان باید آغاز شود
تشخیص متمایز و به موقع ، علاوه بر پیشگیری از دندان ، مهمترین اقدام برای کمک به بیمار در دستیابی به ماندگاری دندان است سلامت با حداقل از دست دادن ساختار دندان.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف با معاینات رادیوگرافی به دلیل عدم همکاری بیمار در روند پذیرش ایجاد می شود. اگر این مورد از قبل پیش بینی شده باشد ، رادیوگرافی باید به دلایل محافظت در برابر اشعه حذف شود.
رویه ها
ترکیبی از چندین روش برای تشخیص پوسیدگی در طی یک معاینه بالینی مفید است:
تشخیص بینایی
دندان ، که به طور ایده آل تمیز و خشک شده است ، با مشاهده آن با کمک آینه دندان تحت نور مناسب ، از نظر تغییر رنگ و حفره (نفوذ ماده سخت) مورد بررسی قرار می گیرد. ارزیابی کاملاً تصویری از فضاهای تقریبی (فضاهای بین دندانی) فقط به اندازه کافی کافی امکان پذیر نیست. از سیستم های به اصطلاح تشخیصی (شاخص DMF ، ICDAS ، UniViSS و غیره) برای تشخیص درجات مختلف شدت پوسیدگی برای روش های بصری استفاده می شود. کاوش لمسی
در این حالت از پروب دندانپزشکی به عنوان کمکی در معاینه بالینی استفاده می شود. با این حال ، این روش معاینه فقط اندکی نتایج بیشتر از روش تصویری ارائه می دهد ، اما می تواند رهبری به فروپاشی کمتر معدنی مینای دندان اگر رویه به درستی انجام نشود ، می توان از آن صرف نظر کرد. transillumination فیبر نوری
ترانس روشنایی فیبر نوری (FOTI ، دیافانوسکوپی ، ترانس روشنایی فیبر نوری) یک روش تشخیصی عملی و بسیار مهم است که در آن ساختار دندان با منبع نوری قدرتمند ، به اصطلاح transilluminated می شود سرد کاوشگر نور از رفتار شکست مختلف نور دندان سالم و پوسیدگی دندان استفاده می شود. ماده پوسیدگی به دلیل از دست دادن شدت نور به عنوان سایه ای تیره قابل مشاهده می شود. این روش با میزان تشخیص پوسیدگی دندان بسیار بالا مشخص می شود. معاینه با اشعه ایکس
اشعه ایکس معاینه با استفاده از فناوری مرسوم یا دیجیتال: تصاویر به اصطلاح بال گزش (BF) سهم تعیین کننده ای در تشخیص مینای دندان ضایعات برای ضایعات تقریبی (در فضای بین دندانی) که 90٪ آنها با روش بایت بال تشخیص داده می شود ، بنابراین این روش انتخابی است. پوسیدگی دندان همیشه در مقایسه با میزان واقعی آن در اشعه ایکس تصویر ، از آنجا که فقط مناطقی که قبلاً توسط فعالیت باکتریایی از بین برده شده اند و بنابراین دارای شعاع بیشتری هستند ، می توانند پوسیدگی تشخیص دهند. در این مورد ، FOTI و اشعه ایکس معاینه مکمل یکدیگر در تشخیص هستند. قبل از انجام عکسبرداری با اشعه ایکس ، ابتدا باید یک نشانه قابل توجیه با دقت مشخص شود. در مورد کودکانی که تمایلی به همکاری ندارند ، به منظور محافظت در برابر اشعه ، باید از تشخیص اشعه ایکس صرف نظر شود. عیب یابی با استفاده از تکنیک بال بایت به خصوص در سن تقریبی توصیه می شود. 15 سال ، زمانی که تمام دندانهای دائمی چند سالی است که رویش پیدا کرده اند. در این زمان ، هنوز می توان ضایعات مخفی اکلوزال و پروگزیمال (روی سطوح اکلوزالی و در فضاهای بین دندانی) را به موقع تشخیص داد. تشخیص پوسیدگی به کمک لیزر
تشخیص پوسیدگی به کمک لیزر (اندازه گیری فلورسانس لیزر) به شرح زیر انجام می شود: نور دستگاه فلورسانس لیزر (به عنوان مثال قلم Diagnodent) با طول موج 650 نانومتر توسط مواد آلی و غیرآلی جذب می شود. یک ضایعه پوسیدگی در اثر فلورسانس هیجان زده است. فلورسانس با یک سیگنال صوتی همراه است. اندازه گیری فلورسانس با لیزر یک افزودنی مفید برای ارزیابی سطوح اکلوزالی (سطوح جویدنی) است. اندازه گیری مقاومت الکتریکی
اندازه گیری مقاومت الکتریکی (اندازه گیری امپدانس) بر این اساس استوار است که بزاق مواد سخت دندان مرطوب مقاومت الکتریکی متفاوتی دارند. به عنوان منافذ حجم افزایش می یابد ، از جمله در ماده دندان پوسیدگی ، بزاق محتوا افزایش می یابد این رسانایی را بهبود می بخشد ، که منجر به کاهش مقاومت می شود. آشکارساز پوسیدگی
اگر هدف این است که پوسیدگی در حین انجام درمان دندانپزشکی برای کاوش (برداشتن) قابل مشاهده باشد ، رنگ آمیزی شیمیایی ضایعه پوسیدگی با اصطلاح آشکارساز پوسیدگی می تواند مفید باشد با این حال ، این روش دیگر نباید با افزایش نزدیکی به پالپ (پالپ دندان) استفاده شود ، زیرا در مجاورت پالپ افراد سالم عاج (استخوان دندان) به دلیل مورفولوژی قوی تر رنگ آمیزی می شود و بنابراین خطر باز شدن پالپ وجود دارد. در اینجا ، دندانپزشک باتجربه به صدای کاوشگر معمولی متکی است عاج هنگام اسکن با کاوشگر.
