معرفی
فیبریلاسیون دهلیزی بسیار رایج است آریتمی قلبی همراه با عملکرد هدایت الکتریکی ناهماهنگ در دهلیزها. فیبریلاسیون اغلب موارد غیر عملکردی و به وضوح خیلی سریع را توصیف می کند انقباضات (= انقباض) دهلیزها. از این رو، فیبریلاسیون دهلیزی تاکی کاردی (خیلی سریع) نیز نامیده می شود آریتمی قلبی. تقریباً در همه موارد ، فیبریلاسیون دهلیزی می توان با نوار قلب تجسم کرد. به خصوص موج P ، که توسط هدایت هدفمند و هماهنگ محرک ها در دهلیزها تولید می شود ، با فیبریلاسیون دهلیزی تغییر می کند.
آیا می توان فیبریلاسیون دهلیزی را در نوار قلب مشاهده کرد؟
فیبریلاسیون دهلیزی زمانی اتفاق می افتد که هیچ هدایت محرک جهت در دهلیزها وجود نداشته باشد. به طور معمول ، تحریک الکتریکی در ایجاد می شود گره سینوسی. این گره در واقع شده است دهلیز راست.
از آنجا تحریک به گره AV. گره AV مخفف گره دهلیزی - بطنی. این گره ، همانطور که از نامش پیداست ، بین دهلیزها و بطن ها قرار دارد و تحریک الکتریکی را به بطن ها منتقل می کند.
در فیبریلاسیون دهلیزی ، این رسانایی در دهلیز مختل می شود. این امر منجر به هدایت تحریک الکتریکی ناهماهنگ و غیر هدفمند می شود. بنابراین ، هیچ موج P در ECG قابل تشخیص نیست.
در بیشتر موارد ، این امواج به اصطلاح سوسو زدن جایگزین می شوند ، که در ضبط های مختلف نوار قلب متفاوت تلفظ می شوند. گره AV در حین انتقال محرک ها یک عملکرد ناظر برای بطن ها دارد. اگر محرکهای الکتریکی ناهماهنگی دریافت کند (همانطور که در مورد فیبریلاسیون دهلیزی وجود دارد) ، این تحریک را به بطن ها منتقل نمی کند.
در عوض ، گره AV می تواند به عنوان ثانیه وارد عمل شود راهنما و نبض خود را فقط برای بطن ها تولید کند. به طور معمول ، نتیجه قلب سرعت تا حدودی کندتر است که با فاصله بیشتر بین خوشه های R در ECG منعکس می شود. بسیار نادر است که فیبریلاسیون دهلیزی را نمی توان در ECG نشان داد.
آریتمی مطلق در نوار قلب چگونه است؟
آریتمی مطلق (که به آن Tachyarrhythmia absoluta نیز گفته می شود) انقباض ناهماهنگ و کاملاً سریع دهلیزها و بطن ها است. دلیل این امر هدایت آشفته محرک ها در دهلیز همراه با انتقال آشفته تحریک الکتریکی به بطن ها است. عملکرد ناهماهنگ و آشفته دهلیزها با این واقعیت مشخص می شود که هیچ هدایت محرک جهت در دهلیزها وجود ندارد.
بنابراین ، هیچ موج P در ECG یافت نمی شود. در بیشتر موارد ، این امواج به اصطلاح سوسو زدن جایگزین می شوند ، که بین امواج R منفرد قابل مشاهده است (انقباض بطن ها). اگرچه بطن ها منقبض می شوند ، اما این کار بسیار نامنظم است ، به همین دلیل امواج R در فواصل نامنظم در نوار قلب ظاهر می شوند. اگر هدایت محرک در قلب اتاق ها به روشی هدفمند عمل می کنند ، مجتمع های تقریباً طبیعی QRS قابل تشخیص هستند ، اما به طور منظم ظاهر نمی شوند. هدایت محرک ناهماهنگ محفظه ها منجر به اصطلاح فیبریلاسیون بطنی می شود و با مجتمع های تغییر شکل یافته QRS مشخص می شود.
