بررسی اجمالی
- درمان: پماد با مواد ضد قارچ، پماد روی، تمیز و خشک نگه داشتن پوست در ناحیه پوشک
- علل و عوامل خطر: عفونت مخمری پوست با کاندیدا آلبیکنس (کاندیدیازیس)، تحریک پوست به دلیل پوشک زدن بسیار نادر، بیماری اسهالی نوزاد.
- علائم: بثورات قرمز در ناحیه پوشک (باسن، ران، اندام تناسلی)، جوش‌های پوستی، نواحی پوسته‌دار پوست، درد، خارش
- سیر و پیش آگهی: با درمان مناسب، برفک پوشک کاملاً بهبود می یابد. احتمال عود کاندیدیازیس وجود دارد.
- پیشگیری: پوشک زدن به اندازه کافی مکرر، مراقبت دقیق از پوست.
برفک پوشک چیست؟
کاندیدا آلبیکنس همچنین سایر نواحی بدن نوزادان و همچنین بزرگسالان را آلوده می کند، به عنوان مثال مخاط دهان، چین های مرطوب پوست مانند کشاله ران، چین مقعد یا زیر بغل، روده ها و مری و در موارد فردی سایر اندام های داخلی را نیز آلوده می کند. با این حال، این اتفاق بسیار کمتر از برفک پوشک رخ می دهد.
نه تنها نوزادان مبتلا به برفک پوشک می شوند، بلکه بزرگسالانی که به دلایل بی اختیاری از پوشک استفاده می کنند، احتمال ابتلا به قارچ پوشک نیز وجود دارد. در هر صورت مهمترین اقدام درمانی تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه پوشک تا حد امکان است.
برفک پوشک چگونه درمان می شود؟
اگر پوست نوزاد به دلیل برفک پوشک بسیار ملتهب باشد، پزشک ممکن است برای مدت کوتاهی پماد حاوی هیدروکورتیزون را نیز تجویز کند. اگر در دهان یا ناحیه روده نیز برفک وجود داشته باشد، به کودک یک ضد قارچ (معمولا نیستاتین) نیز به عنوان ژل یا محلول برای بلع داده می شود.
کارهایی که خودتان می توانید برای برفک پوشک انجام دهید
- پوشک کودک خود را در کوتاه ترین زمان ممکن عوض کنید. در مورد برفک، اگر هوا به ته کودک برسد، یعنی اگر کودک اصلا پوشک نپوشد، ایده آل است.
- به خصوص از پوشک های یکبار مصرف جاذب و تنفسی یا پوشک های نخی استفاده کنید. برای دومی، مهم است که آنها را بعد از هر بار استفاده بجوشانید.
- برفک پوشک مسری است – بنابراین هر بار که پوشک را عوض می کنید از یک پد تازه روی میز تعویض استفاده کنید و پس از آن دست های خود را کاملا بشویید.
- حمام‌های ملایم و ضدالتهاب به‌عنوان یک درمان خانگی برای درد پوشک، مانند حمام روغن برای برخی از نوزادان مفید است. آنها به آبرسانی مجدد پوست و در نتیجه حمایت از سد پوست کمک می کنند.
علت برفک پوشک چیست؟
علت برفک پوشک کاندیدا آلبیکنس است، قارچ مخمری که به نام برفک نیز شناخته می شود. این پاتوژن گسترده است: قارچ کاندیدا را می توان در اکثر افراد سالم، به ویژه در روده ها، در دهان و گلو، روی انگشتان دست و در اندام تناسلی تشخیص داد. قارچ ها معمولاً بدون ایجاد علائم در اینجا ساکن می شوند.
در نوزادان مبتلا به برفک پوشک (همچنین قارچ پوشک)، از یک طرف این اتفاق می افتد زیرا آنها هنوز یک سیستم ایمنی کاملا بالغ ندارند. از طرف دیگر، پوست ناحیه پوشک اغلب مورد حمله قرار می گیرد که عفونت قارچی را تسهیل می کند. محیط مرطوب و گرم پوشک که اغلب با مدفوع و ادرار غنی شده است، پوست را نرم و تحریک می کند.
کاندیدا آلبیکنس به طرق مختلف به ته کودک می رسد - یا از بیرون از طریق دست والدین، تشک تعویض یا خود پوشک. در برخی موارد، قارچ از قبل بدون توجه در روده نوزاد می نشیند و در نهایت با تکثیر در ناحیه دردناک مقعد به برفک پوشک تبدیل می شود.
برفک (کاندیدیازیس) در بزرگسالان نیز رخ می دهد.
برفک پوشک: علائم
یکی از ویژگی‌های برفک پوشک، تاول‌ها و جوش‌های قرمز، گاهی اوقات با لبه‌های سفید است که برخی از آنها با هم ترکیب می‌شوند و نواحی قرمز را تشکیل می‌دهند. علاوه بر این، پوست اغلب یک حلقه سفید و پوسته‌دار در اطراف لبه‌های بثورات ایجاد می‌کند. بر خلاف هجوم کاندیدیال به غشاهای مخاطی، پلاک های سفید معمولاً در برفک پوشک دیده نمی شوند.
معاینات و تشخیص
تشخیص برفک پوشک معمولا توسط متخصص اطفال انجام می شود. او از مراقبان نوزاد می پرسد که قرمزی از چه زمانی وجود داشته و چگونه شروع شده است. او همچنین می‌خواهد بداند که آیا نوزاد ناهنجاری‌ها و علائم دیگری را نشان می‌دهد، مثلاً آیا مشکلاتی در نوشیدن مشروب وجود دارد یا خیر.
اگر مشکوک به برفک پوشک باشد، پزشک سایر قسمت‌های بدن نوزاد (به‌ویژه غشای مخاطی دهان) را نیز معاینه می‌کند تا بررسی کند که آیا قارچ نیز در آن جا نشسته است یا خیر.
تشخیص قارچ تشخیص برفک پوشک را تضمین می کند
گاهی اوقات نمونه مدفوع نیز برای تشخیص مفید است. اگر بتوان تعداد زیادی قارچ را در مدفوع نوزاد تشخیص داد، این نشانه ای است که کلونیزاسیون قارچی قوی (کاندیدیازیس) در روده باعث برفک پوشک شده است.
سیر بیماری و پیش آگهی
برفک پوشک: پیشگیری
پیشگیری ایمن با برفک پوشک امکان پذیر نیست. با این حال، اقدامات بهداشتی مختلف حداقل می تواند احتمال ابتلای کودک شما به قارچ پوشک را کاهش دهد:
- پوشک کودک خود را مرتباً عوض کنید - به خصوص اگر اسهال دارد.
- هر بار که پوشک را عوض می کنید، حتماً پوست ناحیه پوشک را کاملاً اما به آرامی تمیز کنید (از صابون تند استفاده نکنید!).
- مراقب پودر بچه باشید - برخی از نوزادان با تحریک پوست به آن واکنش نشان می دهند.
- به کودکتان اجازه دهید تا جایی که ممکن است برهنه غر بزند یا بخزد. نور و هوای پایین از برفک پوشک و سایر عفونت ها جلوگیری می کند.
