SSRI ها چگونه کار می کنند؟
SSRI ها با مهار a سروتونین حمل و نقل در پیش پرواز. در شرایط عادی ، سروتونین از شکاف سیناپسی توسط این ناقل به پیش سیناپسها بازگردانده می شود ، در آنجا "در وزیکول های حمل و نقل کوچک" بسته بندی می شود و طی فرآیند انتقال سیناپسی مجدداً به شکاف سیناپسی رها می شود. اگر فعالیت سروتونین ناقل کاهش می یابد ، سروتونین نمی تواند دوباره وارد سیناپس شود و در آن باقی می ماند شکاف سیناپسی.
با این حال ، از آنجایی که سروتونین جدید دائماً در پیش نسخ تولید می شود و برای رهاسازی آماده می شود ، دفعه بعد که وزیکول های حمل و نقل تخلیه می شوند ، یک "بهمن سروتونین" واقعی در شکاف بین سیناپس. تجمع سروتونین معمولاً برای اطمینان از انتقال سیناپسی کافی است. در مرحله بعد از سیناپس ، مقدار کافی سروتونین ساختارهای هدف ماده را فعال می کند ، اصطلاحاً گیرنده ها.
این گیرنده ها در دیواره خارجی (غشای) پس سیناپس قرار دارند ، به آن نفوذ می کنند و به ریز متصل می شوند پروتئین ها درون پست سیناپسی اگر سروتونین به گیرنده خود متصل شود ، شکل آن تغییر می کند. این روند همچنین "حرکت" کوچک است پروتئین ها در داخل ، سیگنال بیشتر تقویت می شود و به شکل "آبشار" ادامه می یابد. می تواند به ناحیه هدف مربوطه در بدن برسد و در آنجا اثر مطلوب ایجاد کند. با این حال ، ناقلین سروتونین نه تنها در پیش نسخ ها بلکه در برخی از قسمت های دیگر بدن مانند خون پلاکت (ترومبوسیت ها) ، که می تواند منجر به اثرات نامطلوب هنگام استفاده از SSRI شود.
عوارض جانبی SSRI
علاوه بر اثرات درمانی مطلوب ، SSRI ها تعدادی عوارض جانبی ناخوشایند دارند. علائم شایع آن خشکی است دهان، تعریق غیر طبیعی ، سردرد، لرزش و خستگی همراه با بی قراری همزمان و بیخوابی. به خصوص اثر آزار دهنده و نامطلوب SSRI ها است تهوع که اغلب اتفاق می افتد. سروتونین به طور عمده در دستگاه گوارش و در تهوع مرکز CNS برای هدف قرار دادن ساختارهایی که اثر تحریکی بر محرک حالت تهوع دارند.
این باعث آزار دهنده می شود تهوع، که گاهی اوقات با آن همراه است استفراغ, از دست دادن اشتها و کاهش وزن SSRI ها همچنین می توانند بر قدرت و میل جنسی (میل به رابطه جنسی) تأثیرات منفی بگذارند. اثر دیگری که نباید آن را دست کم گرفت تمایل به خونریزی هنگام مصرف است SSRI.
در شرایط فیزیولوژیکی ("طبیعی" ، سالم) ، سروتونین اثر مهمی بر روی آن ایجاد می کند خون پلاکت (ترومبوسیت ها) با اطمینان از ذخیره شدن آنها در کنار یکدیگر. در صورت آسیب دیدگی ، بسیاری پلاکت ”بهم بچسبید تا لخته ایجاد شود ، که بسته شدن زخم و هموستاز بلافاصله پس از آسیب بافتی. اگر بیمار مصرف کند SSRI، ناقلین سروتونین که ماده را به داخل پلاکت ها منتقل می کند نیز مهار می شود.
اگر هیچ سروتونین به آن نرسد خون پلاکت ، آنها دیگر نمی توانند به طور کامل جمع شوند و زمان هموستاز افزایش. بیماران زیر SSRI بنابراین تأثیر باید همیشه بررسی کند که آیا آنها برای مدت طولانی غیرمعمول خونریزی می کنند یا خیر. در زنان ، طولانی مدت یا افزایش یافته است قاعدگی می تواند زمان طولانی خونریزی را نشان دهد.
به خصوص عوارض جانبی جدی SSRI با اصطلاح همراه است سندرم سروتونین. مصرف بیش از حد با SSRI و در نتیجه مقدار بیش از حد سروتونین در بدن باعث ایجاد شدید می شود درد شکم با تب, فشار خون بالا، تپش قلب و بی قراری عمومی. اگر درمان نشود ، سندرم سروتونین اگر استرس در گردش خون بیش از حد قابل تحمل باشد و مکانیسم های تنظیم کننده خود بدن از کار بیفتد ، می تواند کشنده باشد.
افزایش وزن در مقایسه با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای نقش کمی در SSRI ها دارد. برعکس ، کاهش وزن معمولاً به دلیل کاهش احساس گرسنگی و کاهش مصرف غذا اتفاق می افتد. بنابراین افزایش وزن هنگام مصرف SSRIs یک عارضه جانبی مستقیم دارو نیست.
برای جلوگیری از افزایش وزن ، بیمار باید میزان مصرف مواد غذایی خود را کنترل کند. افزایش مصرف کالری مصرف بیش از حد منجر به تجمع ذخایر چربی و افزایش وزن بدن می شود. بیماران به طور کلی باید تعادل را دنبال کنند رژیم غذایی و از غذاهای طبیعی استفاده کنید تا غذاهای ناخواسته بسیار فرآوری شده.
انتخاب غذا نیز نقش دارد: محصولات غنی از پروتئین و فیبر اشباع می شوند کربوهیدرات ها در دراز مدت ، دقیقاً به همان پیچیدگی محصولات آرد کامل. در مورد چربی ها ، باید از اسیدهای چرب اشباع نشده به خصوص مانند ماهی و آجیل استفاده شود. فعالیت بدنی نیز در جلوگیری از افزایش وزن نقش عمده ای دارد.
افزایش فعالیت باعث افزایش مصرف و عملکرد متابولیکی می شود و می تواند از کنترل وزن فعال پشتیبانی کند. مقاله بعدی ما نیز می تواند برای شما جالب باشد:
- داروهای ضد افسردگی بدون افزایش وزن
- دلایل اضافه وزن
اختلال عملکرد جنسی به عنوان یک عارضه جانبی احتمالی در درمان SSRI در نظر گرفته می شود. علائم شامل ناتوانی جنسی ، انزال زودرس ، آنورگاسمی (اختلال ارگاسم) و کاهش میل جنسی یا عدم وجود آن است.
فراوانی و شدت این عوارض جانبی تا حد زیادی به انتخاب ماده مخدر بستگی دارد. اختلال عملکرد جنسی در هر فرد تحت درمان ممکن است رخ دهد ، اما لازم نیست. در صورت بروز علائم ذکر شده در بالا ، تغییر در SSRI دیگری توصیه می شود. مقاله بعدی ما نیز ممکن است مورد توجه شما قرار گیرد: علت اختلال نعوظ
تمام مقالات این مجموعه:
