NSE چیست؟
مخفف NSE مخفف "انولاز خاص نورون" یا "انولاز خاص نورون" است. انولازها آنزیم هایی هستند که نقش مهمی در متابولیسم قند دارند.
NSE نسخه ای از آنزیم انولاز است که عمدتاً در سلول های عصبی و به اصطلاح سلول های عصبی غدد درون ریز یافت می شود. سلول های عصبی غدد درون ریز سلول های عصبی خاصی هستند که هورمون ها یا سایر ترشحات را در پاسخ به سیگنال های سلول های عصبی دیگر آزاد می کنند.
چه زمانی مقدار NSE تعیین می شود؟
پزشکان مقدار NSE را به عنوان یک نشانگر تومور در سرطان های مختلف و همچنین در بیماران مبتلا به آسیب مغزی تعیین می کنند. مقدار اندازه گیری شده برای ارزیابی سیر بیماری، موفقیت درمان و پیش آگهی بیماران مناسب است.
مقدار نرمال برای NSE چقدر است؟
غلظت NSE کمتر از 19.5 میکروگرم در لیتر (μg/l) خون طبیعی در نظر گرفته می شود. گاهی اوقات آزمایشگاه های پزشکی از واحد اندازه گیری متفاوتی، یعنی نانوگرم در میلی لیتر (ng/ml) استفاده می کنند. موارد زیر اعمال می شود: 1 میکروگرم در لیتر = 1 نانوگرم در میلی لیتر.
اگر قرائت NSE از حد مجاز بیشتر شود، آزمایش مثبت در نظر گرفته می شود (در غیر این صورت منفی). دلایل زیادی برای مثبت شدن تست NSE (یعنی مقادیر NSE بالا) وجود دارد.
محدوده استاندارد به روش بستگی دارد. بنابراین آزمایشگاه های مختلف می توانند مقادیر نرمال کمی متفاوت برای NSE بدهند.
چه زمانی مقدار NSE افزایش می یابد؟
به عنوان یک قاعده، ارزش NSE در سرطان هایی که از سلول های بافت عصبی و در تخریب سلول هایی که حاوی NSE هستند افزایش می یابد. از آنجایی که بسیاری از سلول ها NSE تولید می کنند، مقدار نسبتاً نامشخص است. بنابراین در پزشکی، تنها برای حمایت از تشخیص بیماری هایی که اغلب با مقادیر NSE بالا همراه هستند، استفاده می شود. این شامل
سرطان ریه
در یک زیرگروه سرطان ریه، سرطان ریه سلول کوچک، مقادیر NSE بالا اغلب یافت می شود. این به دلیل این واقعیت است که سلول های این تومور منشأ نورواندوکرین دارند. به همین دلیل است که افزایش NSE در حدود 75 درصد از بیماران دارای علائم اندازه گیری می شود.
از آنجایی که سرطان ریه سلول کوچک معمولاً فقط در اواخر دوره بیماری باعث مقادیر بالای NSE می شود، ارزش آزمایشگاهی به عنوان نشانگر تومور برای تشخیص سرطان ریه مناسب نیست. در عوض، پزشکان می توانند از توسعه مقدار اندازه گیری شده برای ارزیابی سیر بیماری استفاده کنند.
مدولوبلاستوما
مدولوبلاستوما شایع ترین تومور سیستم عصبی مرکزی در کودکان است. اغلب NSE را منتشر می کند. پزشکان ارزش آن را برای پیش آگهی و ارزیابی پیشرفت پس از تشخیص اندازه گیری می کنند.
سمینوما
دو مقدار آزمایشگاهی hCG و NSE در تشخیص سمینوما مفید هستند. اینها تومورهای بدخیم هستند که اغلب در بیضه ها ایجاد می شوند (سرطان بیضه). شانس خوبی برای درمان دارند.
سایر بیماری های بدخیم
سرطان تیروئید، سرطان کلیه و سرطان سینه نیز می توانند سطح NSE را افزایش دهند.
سکته مغزی و ضربه مغزی
هنگامی که مقادیر زیادی از بافت عصبی از بین می روند، مقدار NSE افزایش می یابد. بنابراین ارزش NSE به طور فزاینده ای برای ارزیابی پیش آگهی سکته مغزی یا آسیب مغزی تروماتیک اندازه گیری می شود.
سایر بیماری های خوش خیم
NSE می تواند در برونکوپنومونی افزایش یابد. این نوعی پنومونی است. فیبروز ریوی (افزایش تشکیل بافت همبند در ریه ها) و بیماری های کبدی نیز با افزایش NSE همراه هستند.
مقادیر بالای کاذب ناشی از نمونه خون
NSE همچنین در گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) و پلاکت های خون (ترومبوسیت ها) وجود دارد. نمونه های خون گرفته شده با تکنیک اشتباه و زمان نگهداری طولانی این سلول ها را از بین می برد. این منجر به مقادیر کاذب NSE بالا می شود.
همین امر در مورد بیمارانی که در آنها تجزیه گلبول های قرمز به دلیل بیماری یا استعداد ژنتیکی (همولیز) افزایش یافته است، صدق می کند.
چه زمانی مقدار NSE خیلی پایین است؟
انحراف به سمت پایین از نظر پزشکی قابل توجه نیست. اگر مقادیر اندازه گیری شده کم باشد، نمی توان بیماری هایی را که اغلب با مقادیر بالای NSE همراه هستند رد کرد.
