نوواسکولاریزاسیون مشیمیه (CNV) چیست؟ هدف آن چیست و
در کدام بیماری ها رخ می دهد؟ در این مقاله مروری کوتاه می شود.
نوواسکولاریزاسیون مشیمیه چیست؟
نئوواسکولاریزاسیون کوریوئید (CNV) تلاشی است که بدن برای دور زدن مقدار کمتری از اکسیژن و مواد مغذی شبکیه. برای این کار ، بدن کوچک تر می شود خون عروق در چشم آنها از هر دو ناشی می شوند کوروئید یا choriocapillaris ، شبکه ای از تعداد بسیار کمی خون عروق درون رگهای بزرگ مشیمیه و غشا Br بروخ.
کارکرد و هدف
نئوواسکولاریزاسیون کوریوئید (CNV) تلاشی است که بدن برای دور زدن مقدار کمتری از اکسیژن و مواد مغذی شبکیه. لکه زرد از شبکیه ، ماکولا ، محتوای زیادی از رنگدانه ماکولای زرد است ، که یک رنگ مکمل است که محافظت طبیعی در برابر نور UV با انرژی بالا و نور آبی را برای شبکیه فراهم می کند. ماکولا فعال ترین منطقه از نظر متابولیکی در بدن انسان است - و این کار را در طول زندگی ما انجام می دهد بدون اینکه حتی خود ما متوجه آن باشیم. توان بالای انرژی و مواد مغذی صورت می گیرد. از طریق شریان ها ، اکسیژن و مواد مغذی برای چرخه بینایی فراهم می شود. مواد زائد متابولیک و کربن دی اکسید از طریق رگها برداشته می شود. سلولهای گیرنده نوری - میله ها و مخروط ها - با یک انتهای رنگدانه شبکیه مستقر هستند اپیتلیوم، که به کوروئید از طریق انتخاب نفوذ پذیر است خونسد رتین در یک چشم سالم ، یک وجود دارد تعادل بین عرضه و دفع محصولات متابولیکی. در طی روند پیری انسان ، شبکه کوریوکاپیلاریس دیگر به خوبی توسعه نیافته است: منطقه ماکولای مرکزی دیگر به اندازه کافی با اکسیژن و مواد مغذی تأمین نمی شود. برای جبران این ، بدن شروع به نواواسکولاریزاسیون مشیمیه می کند. با این حال ، این می تواند یک دوره آسیب شناختی را نیز طی کند. تعدادی از بیماری ها همچنین می توانند منجر به کمبود اکسیژن (هیپوکسی) در شبکیه چشم شوند. در نتیجه ، فاکتور VEGF آزاد می شود ، یک فاکتور رشد که تشکیل جدید را تسریع می کند عروق برای اصلاح کمبود جذب گیرنده های نوری در شبکیه چشم. این ظروف تازه شکل گرفته همیشه مستلزم آن هستند که به طور نادرست ساخته شده اند و دیواره عروق آنها شکننده است. این منجر به ادم و خونریزی در شبکیه چشم می شود. این دلیل تحریف بینایی است. اختلال بینایی را می توان با کمک شبکه آمسلر به راحتی تشخیص داد. برای این منظور ، مرکز یک میدان شبکه با یک چشم ثابت می شود
در حالی که چشم دیگر پوشیده شده است. اگر خطوط منحنی ، موج دار یا تحریف شده باشد ، این نشانه ای از بیماری ماکولا است که ممکن است CNV پشت آن نهفته باشد. اگر مناطق بینایی قبلاً از کار افتاده باشند ، اسکوتوم ها (از بین رفتن میدان بینایی) به صورت لکه های سفید یا خاکستری ظاهر می شوند. اگر حفره بینایی تحت تأثیر قرار گیرد ، قدرت بینایی به سرعت کاهش می یابد. اگر فقط یک منطقه کوچک تحت تأثیر قرار گیرد ، مشکلات خواندن وجود دارد: حروف جداگانه ناقص هستند ، می پرند یا تحریف می شوند. شناسایی چهره ها به دلیل از دست دادن میدان بینایی مرکزی در مراحل بعدی ، دشوار است یا غیرممکن می شود.
بیماری ها و شرایط پزشکی
مرتبط با سن دژنراسیون ماکولا (AMD) به دو شکل وجود دارد. در AMD خشک ، گیرنده های نوری ماکولای مرکزی بدون انتشار فاکتورهای رشد گرسنگی می کشند. پیش تولید AMD انباشت drusen است که مجموعه ای از مواد زائد متابولیکی است ، زیرا رنگدانه شبکیه اپیتلیوم وظیفه دفع این محصولات دیگر نیست. مرحله نهایی AMD خشک ، آتروفی جغرافیایی است: پس از آن لایه گیرنده نوری دیگر وجود ندارد. رنگدانه شبکیه اپیتلیوم دیگر هیچ عملکردی در این سایت ندارد. بافت نازک شده است. کوروئید اکنون با وضوح بیشتری نشان می دهد. اگر فاکتور VEGF بیان شود ، رگهای خونی شکننده در CNV تولید می شوند تا یک منبع اکسیژن و مواد مغذی جایگزین برای سلولهای گیرنده نوری فراهم کنند. در صورت بروز این نشت ، ادم ایجاد می شود که می تواند به صورت ضخیم شدن شبکیه در سطح مقطع باشد توموگرافی انسجام نوری (OCT) قدرت بینایی به سرعت کاهش می یابد. هدف درمانی تخلیه ادم است. روشهای مختلفی برای این منظور در دسترس است. علاوه بر عوامل خوراکی با عوارض جانبی بالا ، عواملی نیز وجود دارند که مستقیماً با تزریق در چشم تجویز می شوند. پیش ماده اسکلروتراپی با لیزر بود (ماکوژن ، فتودینامیک درمانی - PDT). در آسیب شناسی نزدیک بینی، تغییرات شبکیه دیده می شود. کره چشم بیش از حد به طور دائمی شبکیه را کش می دهد. این خطرات را افزایش می دهد جداشدگی شبکیه و از بین رفتن گرگ و میش به دلیل تحلیل رفتن در شبکیه بیرونی. کشش بیش از حد منجر به نازک شدن ماکولا می شود. رگهای خونی کوروئید نیز به دلیل کشش. اپیتلیوم رنگدانه شبکیه نیز کشیده شده است. این کشش می توان رهبری به ترک لاک ، که چشم پزشک هنگام مشاهده با چشم ، خطوط شاخه ای ریز مشاهده می شود. در محل مربوطه ، پارگی در غشای بروخ و در اپیتلیوم رنگدانه شبکیه ایجاد شده است. در همان زمان ، خونریزی در زیر شبکیه اتفاق افتاده است. خونریزی ناشی از عروق به سرعت رشد یافته CNV در این محل اشک است. OCT ادم شبکیه را نشان می دهد. مرحله نهایی یک لکه Fuchs به عنوان یک زخم کمی برجسته و رنگی در حفره بینایی است که از بینایی چشم به طور قابل توجهی کاهش می یابد. CNV همچنین می تواند از طریق کوروئیدیت شبکیه ایجاد شود. توکسوپلاسموز می تواند کانونی ایجاد کند التهاب در شبکیه چشم حتی بعد از التهاب حل شده است ، CNV می تواند از این طریق توسعه یابد زخم. در مورد ووئیت.
