واجب تشخیص دستگاه پزشکی.
- سونوگرافی شکمی (بررسی سونوگرافی اندام های شکمی (در این مورد ، سونوگرافی لوزالمعده / بررسی سونوگرافی لوزالمعده) - به عنوان یک آزمایش تشخیصی اساسی و روش انتخابی در دوره خفیف بیماری
- [پانکراتیت حاد: ادم (احتباس آب) ، بزرگ شدن لوزالمعده هیپواژوژنیک ("اکو ضعیف") ، مایعات آزاد ، احتمالاً نشانه ای از علت صفرا (مربوط به کیسه صفرا)
- پانکراتیت مزمن: کلسیفیکاسیون علائم نامطمئن: عضوی ناهمگن با مجرای پانکراس به طور معمول گسترده]
اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و واجب تشخیص دستگاه پزشکی - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- الکتروکاردیوگرام (ECG ؛ 12-رهبری نوار قلب ضبط فعالیت الکتریکی میوکارد) - برای مشخص کردن عوامل پیچیده همزمان پانکراتیت (به عنوان مثال ، تاکی کاردیک فیبریلاسیون دهلیزی به دلیل تغییر الکترولیت (به عنوان مثال ، هیپوکالمی / کمبود پتاسیم ، هیپومنیزمی / کمبود منیزیم) یا کمبود حجم)
- اندوسونوگرافی * (EUS؛ سونوگرافی معاینه با روش آندوسکوپی) بالاترین وضوح فضایی را در تصویربرداری از پانکراس فراهم می کند. با سوزن ظریف به کمک اندوسونوگرافی انجام می شود بیوپسی - هنگامی که شواهد نامشخصی از پانکراتیت مزمن [روش انتخاب] وجود دارد ؛ برای روشن شدن در موارد مشکوک به انسداد (باریک شدن) صفرا مجاری
- توموگرافی کامپیوتری (CT) شکم (CT شکمی) - برای دوره های مشکوک پیچیده به عنوان روش انتخابی در پانکراتیت حاد (طلا استاندارد برای نکروز تشخیص / پانکراتیت نکروزان) و برای تشخیص کلسیفیکاسیون و pseudocysts در پانکراتیت مزمن توجه: پیش آگهی شدت توسط CT توصیه نمی شود.
- کلانژیوپانکراتوگرافی تشدید مغناطیسی (MRCP) * - در موارد مشکوک به پانکراتیت مزمن و تغییرات نامشخص پانکراس در سونوگرافی (سونوگرافی معاینه) برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر در مورد سیستم مجرای پانکراس.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از شکم (MRI شکم).
- هنگامی که دوره های پیچیده مشکوک می شوید
- در کودکان: در صورت عوارض / ناهنجاری ؛ در صورت لزوم ، افزایش کنتراست سونوگرافی (CEUS)
- بررسی کلی شکم با اشعه ایکس
- کلانژیوپانکراتیکوگرافی معکوس آندوسکوپی (ERCP ؛ روش تشخیصی ترکیبی از رویه های یک اسپکولوم و رادیولوژی؛ برای تجسم از صفرا مجاری ، کیسه صفرا و مجرای لوزالمعده) همراه با پاپیلوتومی (شکافتن پاپیلا duodeni major همراه با دستگاه اسفنکتر (sphincter oddi) ؛ این محل در دهانه مشترک مجرای کلدوخوس (شایع) است مجرای صفراوی) و مجرای پانکراس (مجرای پانکراس) به داخل اثنی عشر (دوازدهه)) - در پانکراتیت صفراوی بدون عارضه (پانکراتیت در زمینه انسداد مرتبط با مجرای صفراوی) طی 72 ساعت ؛ بلافاصله در مورد کلانژیت (التهاب مجرای صفراوی) و سپسیس (خون مسمومیت) [در مورد پانکراتیت مزمن ، ERCP نباید به دلیل بالاتر بودن بیماری (بیماری) انجام شود. عوارض بالاتر (بروز بیماری) (5-10، ، 3.47 panc پانکراتیت پس از ERCP) و مرگ و میر (میزان مرگ) 3.3]].
یادداشتهای بعدی
- * در موارد منفرد ، اگر EUS و MRCP ناکافی باشند ، پانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک (ERP ؛ روش تشخیصی که ترکیبی از روش های تصویربرداری آینه و رادیولوژی؛ برای تجسم مجرای پانکراس) می توان انجام داد. به همین ترتیب ، ERP می تواند در پانکراتیت خودایمن نیز استفاده شود.
- تقریباً در 30٪ بیماران مبتلا به پانکراتیت حاد ، علائم شبیه انفارکتوس دیواره خلفی را می توان در ECG تشخیص داد.
