خاتم کاری سرامیک برای دندان ها

A منبت سرامیکی (مترادف: خاتم کاری سرامیک ؛ خاتم کاری سرامیک ؛) یک پر کننده دندان رنگ دندان است که به طور غیر مستقیم (خارج از دهان) ، که دندان ترمیم شده با استفاده از یک تکنیک خاص آماده شده و زمین می شود (و با چسباندن در منافذ میکروسکوپی) با مواد خاصی که با مواد سرامیکی و مواد سخت دندان مطابقت دارد ، چسبیده می شود. در موارد نادر ، محدوده فضایی منبت با داشتن شکاف فقط به ناحیه اکلوزال (ناحیه سطح اکلوزال) محدود می شود (گودی در تسکین اکلوزال دندان های خلفی). به عنوان یک قاعده ، منبت همچنین شامل یک یا هر دو سطح فضای تقریبی (سطوح فضای بین دندانی رو به دندانهای مجاور) است. سرامیک ها از کریستال های کوارتز متصل شده در یک ماتریس (ماده پایه) فلدسپات تشکیل شده است. منبت سرامیکی در مقایسه با منبت پلاستیکی. به استثنای چند مورد ، مواد سرامیکی بیشتر استفاده می شود ، بخشی به این دلیل که از نظر بیولوژیکی بی اثر است (بی اثر نسبت به واکنش) و بنابراین یک برتری آشکار نسبت به ماده پلاستیکی دارد که واکنش های حساسیت به آن می تواند ایجاد شود. با این حال ، منبت کاری های سرامیکی نیز به طور کلی با مواد لوتینگ مبتنی بر رزین به طور چسبنده به دندان متصل می شوند ، بنابراین فقط می توان از لحاظ کمی از رزین به طور قابل توجهی استفاده کرد.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

علائم مربوط به خاتم کاری سرامیک از:

تمایل بیمار به زیبایی دندان با دوام.
درجه تخریب دندان برای ترمیم. در حالی که برای نقص های کوچک تا متوسط ، قرار دادن یک پر کننده مستقیم ، به عنوان مثال ساخته شده از کامپوزیت ، منطقی است تا ماده دندان را بی دلیل به روش آماده سازی (روش سنگ زنی) منبت قربانی نکنید ، برای نقایص متوسط تا بزرگ ترمیم با منبت وسیله انتخابی است که به موجب آن ترمیم با خاتم کاری سرامیک مستلزم صرف زمان بیشتر و هزینه های مالی قابل توجه دیگری برای بیمار است و بنابراین گاهی اوقات باید به نفع پر کردن مستقیم مصالحه انجام شود.
عدم تحمل ملغمه ثابت شده
A - بسیار نادر - عدم تحمل طلای اثبات شده ، که تهیه منبت ریخته گری طلا را ممنوع می کند.
نیاز به ترمیم دندان خلفی. دندانهای برش و دندان نیش معمولاً با خاتم کاری ترمیم نمی شوند.

موارد منع مصرف

نقص جزئی؛
رفع دفع دایره (احاطه دندان به روشی باند مانند). در اینجا نشانه ای برای تاج بوجود می آید.
باکال (سطح دندان ، که به گونه ، یعنی به سمت خارج هدایت می شود) یا حفره دهان دیوار (سوراخ به گونه یا داخل سوراخ) دهان دیوار محدود کننده) در اینجا نیز یک تاج یا تاج جزئی در صورت لزوم نشان داده می شود.
حفره هایی که تقریباً عمیق تا زیر لثه گسترش می یابند (در فضای بین دندانی در عمق جیب لثه) ، بنابراین تخلیه برای روش لوت چسب تضمین نمی شود. در این حالت ، ممکن است یک عمل جراحی لثه جزئی (برداشتن لثه از طریق جراحی برای کاهش جیب لثه) برای ترمیم سرامیک مفید باشد.
دندان قروچه شدید (سنگ زنی و فشار دادن) ؛ در این مورد ، باید یک بازیابی طلا یا سرامیک شیشه ای ترمیم شود.
عدم تحمل به اجزای لوت.

فرآیند

برخلاف روش پركردن مستقیم ، ترمیم با پر كردن به صورت غیرمستقیم (خارج از روش) انجام می شود دهان) به شرط اینکه منبت کاری ساخته شده در آزمایشگاه دندانپزشکی باشد ، به دو جلسه درمانی تقسیم می شود. ترمیم های سرامیکی بیشتر و بیشتر به عنوان گزینه جایگزین مورد استفاده قرار می گیرند که با استفاده از فرایند CAD-CAM در یک جلسه درمان آسیاب صندلی (روی صندلی دندانپزشکی) می شوند. جلسه اول یا مرحله اول درمان در روش صندلی:

خاکبرداری (برداشتن پوسیدگی) و در صورت لزوم قرار دادن پر کننده تجمع یافته برای جبران مواد.
آماده سازی (ساییدن دندان) ، به همان اندازه که بافت دندان کمترین حد ممکن را دارد ، با خنک کننده آب کافی و با حداقل حذف ماده ممکن.
زاویه آماده سازی: باید در جهت کشیدن اندکی اختلاف داشته باشد ، به طوری که خاتم آینده می تواند از دندان خارج شود یا روی آن قرار گیرد بدون اینکه متلاشی شود یا مناطق تحت برش را بدون تأمین بگذارد.
حذف ماده اکلوزال (در سطح اکلوزال): حداقل 2 میلی متر.
آماده سازی تقریبی (در فضای بین دندانی): کمی جعبه (منحرف) به شکل جعبه ؛ رویکردهای آماده سازی صوتی نیز در اینجا به جای ابزار چرخان استفاده می شود.
تماس پروگزیمال (تماس با دندان مجاور): باید در ناحیه خاتم باشد نه در ناحیه ماده دندان.

مرحله ساخت منبت

روش دو مرحله ای: در این مرحله از برداشت هر دو فک پیروی می کند ، که در آزمایشگاه دندانپزشکی برای تولید یک مدل کار در ابعاد واقعی به اصل و مدل فک مخالف برای طراحی سطح اکلوزال ایجاد می شود. پس از آن ، گزینه های زیر از نظر فناوری آزمایشگاهی بوجود می آیند:

منبت کاری سرامیک تولید شده در آزمایشگاه بر روی یک کپی نسوز دندان پخت می شود تا در چندین لایه ترمیم شود - و بنابراین لایه های رنگی نیز ساخته می شود. در فرآیند پخت ، سرامیک توده معمولاً تقریباً تحت فشار گرم می شود مینای دندان درجه حرارت. در این فرآیند ، تخلخل و حجم به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، به طوری که تکنسین دندانپزشکی مجبور است این کار را جبران کند حجم کوچک شدن با استفاده از چندین لایه سرامیک و پخت. این تکنیک پیچیده به دلیل امکان لایه بندی رنگ ، به طور حتم بهترین نتایج زیبایی را ارائه می دهد.
روش دیگر ، فرآیند سرامیک پرس به طور گسترده ای پذیرفته شده است. پلاستیکی شده توده از سرامیک شیشه تقویت شده با لوسیت به یک قالب توخالی فشار داده می شود ، که در آن یک مدل مومی از خاتم تولید شده قبلا جاسازی شده و سوخته است. پس از شلیک ، نور نسبتاً شیری فشرده شد منبت سرامیکی برای بهبود زیبایی از آن ، یک لایه لکه شده از لکه سرامیک داده می شود. با توجه به عدم شفافیت (انتقال نور) ، اخیراً پیشرفت فنی قابل توجهی حاصل شده است. دقت متناسب بودن خاتم کاری پرس و سرامیک بسیار خوب است زیرا حجم انقباض سرامیک توسط مواد سرمایه گذاری با اندازه مناسب جبران می شود. علاوه بر این ، سرامیک پرس از لحاظ پایداری از لایه لایه برتر است.

رویه یک مرحله ای: به جای برداشت ، دندان دندانی برای اسکن نوری آماده شده است. برای روش فرز CAD-CAM ، از خالی مواد ساخته شده در کارخانه از سرامیک فلدسپات یا سرامیک شیشه ای و اکسید زیرکونیوم تقویت شده با لوسیت استفاده می شود. پس از اسکن نوری دندان برای ترمیم ، منبت بر روی کامپیوتر طراحی می شود و سپس در یک فرآیند فرز سه بعدی از جای خالی ماشینکاری می شود. - مزیت این روش در ماهیت یکبار مصرف بودن و خاصیت مواد سرامیک کارخانه است. جلسه 2 یا مرحله 2 درمان در روش صندلی:

کنترل منبت کامل
سد لاستیکی (لاستیک کششی برای محافظت از دندان برای درمان از بقیه حفره دهان) برای محافظت در برابر نفوذ بزاق و در مقابل بلع یا تنفس (استنشاق) منبت.
تمیز کردن حفره (نقص زمین) ؛
در صورت لزوم با کمک سیلیکون که جریان نازکی دارد ، منبت را امتحان کنید تا مناطقی را پیدا کنید که مانع تناسب داخلی می شوند.
کنترل تماس پروگزیمال ؛
تهیه دندان برای سیمان کاری چسبنده: تهویه حاشیه مینای دندان به مدت 30-60 ثانیه با ژل اسید ففوریک 35٪ ؛ اچ عاج به مدت 15 ثانیه ، سپس استفاده از یک عامل اتصال عاج به عاج ، که فقط با دقت خشک شده است - خشک نشده است!
تهیه خاتم کاری: حکاکی سطح پایین با اسید هیدروفلوئوریک ؛ پس از سمپاشی کامل ، silanization انجام می شود.
قرار دادن خاتم با استفاده از تکنیک چسب ، به عنوان مثال با یک کامپوزیت لوتینگ با دو پخت (هم از طریق نور و هم از نظر شیمیایی) و با ویسکوزیته بالا. سیمان اضافی قبل از پخت نور حذف می شود. یک زمان پلیمریزاسیون کافی (زمانی که بلوکهای ساختمانی یک ماده از نظر شیمیایی با هم ترکیب می شوند و یک پلیمر تشکیل می دهند) مثلاً 60 ثانیه. باید رعایت شود
کنترل و اصلاح انسداد و بیان (حرکات نهایی گاز گرفتن و جویدن) ؛
پایان دادن به حاشیه ها با الماس و پرداخت لاستیک های فوق العاده ظریف
فلوراسیون برای بهبود ساختار سطح مینای دندان پس از تهویه با اسید.

عوارض احتمالی

این موارد می تواند از تعداد زیاد مراحل میانی در فرآیند تولید ناشی شود ، مانند:

شکستگی خاتم کاری سرامیک در حین امتحان به دلیل گاز گرفتن تصادفی (ترک) در فاز هنوز سیمان نشده ؛
شکستگی پس از سیمان کاری به دلیل حذف ناکافی مواد دندان در ناحیه اکلوزال (سطح اکلوزال).
حساسیت دندان یا پالپیتید (پالپیت) به دلیل خطاهای لوت چسبنده ؛
عدم سازگاری بیولوژیکی ماده لوت ؛ نقش تعیین کننده در اینجا با محتوای باقیمانده کم اجتناب ناپذیر مونومر (اجزای منفردی که از آنها پلیمرهای بزرگتر و در نتیجه سخت شده توسط ترکیب شیمیایی تشکیل می شوند) در مواد پلیمری نهایی بازی می شود. انتشار به پالپ می تواند منجر به پالپیت (التهاب پالپ) شود.
حاشیه ای کرم خوردگی دندان به دلیل عدم استفاده کافی از مواد لوت در مفصل بین دندان و خاتم - با پوسیدگی های حاشیه ای ناشی از ضعف اشتباه گرفته نشود بهداشت دهان.