نشانه ها
زخم انگلی است پوست بیماری ناشی از کنه هایی که به داخل پوست فرو رفته و تکثیر می شوند. ضایعه اولیه یک مجرای قرمز مایل به ویرگول به طول یک سانتیمتر است که در انتهای آن کنه به صورت یک نقطه سیاه دیده می شود. به دلیل یک واکنش های آلرژیک به کنه های نوع IV ، به اصطلاح زخم اگزنتما با قرمزی ، پاپول ، وزیکول و پوسته پوسته شدن سه تا چهار هفته پس از آلودگی اولیه ایجاد می شود. نوع آن خارش شدید و ناخوشایند است که در گرمای تخت بدتر می شود ، زیرا گرما آستانه خارش را کاهش می دهد. خراش بیشتر بثورات را تشدید می کند. زخم عمدتا در گرم رخ می دهد پوست نواحی بین انگشتان و انگشتان پا ، روی مچ دست, مچ پا، ناحیه تناسلی ، باسن ، سینه ها ، آرنج ، زیر بغل و ناف. سر معمولاً کنار گذاشته می شود ، اما در نوزادان صورت و کف دست و پا نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.
علت
عامل این بیماری کنه گال است که اندازه آن بین 0.2 تا 0.5 میلی متر است و در گروه مرواریدها قرار دارد. کنه ها قادر به پرواز یا پرش نیستند اما می توانند نسبتاً سریع روی زمین بخزند پوست (2.5 سانتی متر در دقیقه). چرخه زندگی آنها با لقاح ماده در سطح پوست آغاز می شود. در طی این فرآیند ، نرها می میرند. فقط ماده در لایه شاخی پوست فرو می رود ، جایی که او بین 30 تا 60 روز زنده می ماند و 2 تا 4 تخمگذار می کند تخم مرغ روزانه. تخم مرغ در عرض چند روز به لارو تبدیل می شوند ، که به سطح پوست باز می گردند ، جایی که آنها طی مراحل مختلف حداکثر به مدت دو هفته به کنه های فعال جنسی تبدیل می شوند. در وضعیت ایمنی طبیعی ، هر بار فقط در حدود 5 تا 15 کنه گودی ایجاد می شود.
انتقال
بعد از روی پوست ، کنه ها می توانند در عرض چند دقیقه ایجاد لکه شوند. آنها عمدتاً از طریق تماس پوستی نزدیک و طولانی مدت (احتمالاً تکرار شده) از فرد به فرد دیگر منتقل می شوند ، به عنوان مثال ، در هنگام آغوش گرفتن ، مقاربت جنسی ، شیردهی یا شیرخوارگان (خانه های سالمندان). بنابراین گال نیز در میان شمرده می شود بیماری های مقاربتی. یک دست دادن یا یک آغوش کوتاه کافی نیست. انتقال از طریق اشیا، ، لباس و تختخواب امکان پذیر است ، اما نادر است. دلیل این امر این است که کنه ها در خارج از بدن توانایی محدودی دارند و تنها پس از 24 تا 36 ساعت می میرند. افراد مبتلا به نقص ایمنی مبتلا به گال نوروژیکا (به بخش عوارض مراجعه کنید) بسیار مسری هستند و می توانند منجر به شیوع بیشتر در یک گروه شوند.
عوارض
پاسخ ایمنی بدن آلودگی را محدود می کند و در برخی موارد از عفونت مجدد جلوگیری می کند. اگر این پاسخ در افراد سرکوب شده از سیستم ایمنی نتواند رخ دهد ، یک ضرب عظیم با میلیون ها کنه می تواند اتفاق بیفتد (گال نوروژیا). عوارض دیگر شامل آسیب پوستی و عفونت های باکتریایی ثانویه است.
عوامل خطر
- شرایط بهداشتی نامناسب
- فقر ، جمعیت بیش از حد
- تماس فیزیکی نزدیک با افراد دیگر
- خانه های بازنشستگی و سالمندان
- سرکوب سیستم ایمنی
- فصل خنک
تشخیص
برخی از سرنخ ها را می توان از قبل دریافت کرد تاریخچه پزشکی (خارش شبانه، بیماری خارش پوستی ، آلودگی همزمان اعضای خانواده). تصویر بالینی نیز سرنخ هایی را ارائه می دهد ، اما مجاری کنه اغلب به راحتی قابل تشخیص نیستند بثورات پوستی. به دلیل کوچک بودن کنه ها ، بافت توسط نور و درماتوسکوپی بررسی می شود. بسیاری از بیماری های پوستی به عنوان تشخیص افتراقی مورد سال قرار می گیرند و باید در درمان های پزشکی از این قاعده خارج شوند. خرچنگ ها می تواند باعث ایجاد یک تصویر مشابه در ناحیه تناسلی شود. با این حال، خرچنگ ها در پوست زندگی نمی کنند بلکه در ناحیه عانه هستند مو.
درمان غیر دارویی
خراش ممکن است مایت ها را از طریق مکانیکی از بین ببرد ، اما در عین حال ممکن است باعث ایجاد پوست شود شرط بدتر بدون دارو ممکن است سالها طول بکشد تا تمام عوامل بیماری زا توسط این بیماری از بین بروند سیستم ایمنی بدن یا با خراشیدن
درمان دارویی
به اصطلاح آنتی کابيوزا ، يعنی عوامل م againstثر در برابر کنه های گال ، برای درمان دارویی گال استفاده می شود. دستورالعمل های درج بسته مربوطه باید دقیقاً دنبال شود. به طور کلی ، عامل از کل بدن در کل بدن پخش می شود فک پایین به سمت پایین و چپ تا یک شب تأثیر بگذارد. بهتر است از یک شریک یا عضو خانواده کمک بگیرید ، در غیر این صورت به همه مناطق دسترسی نخواهید داشت. برای بعضی ها داروهای، یک برنامه کاربردی کافی است ، سایر برنامه ها هر شب به مدت 3 تا حداکثر 5 روز اعمال می شوند. پس از 10-14 روز ، در صورت وجود آلودگی مداوم ، درمان می تواند تکرار شود. در صورت امکان باید تماس نزدیک را درمان کرد ، حتی اگر هیچ آلودگی تشخیص داده نشده باشد. باید توجه داشت که گرفتگی ها و خارش های پوستی ممکن است هفته ها تا ماه ها پس از درمان موفقیت آمیز ادامه داشته باشد. این به دلیل عدم موفقیت در درمان نیست. پرمتروین (Scabi-med) با توجه به ادبیات عامل انتخاب محسوب می شود. کرم به استفاده می شود پوست خشک در عصر و حداقل 8 ساعت در یک شب عمل می کنند. به عنوان یک قاعده ، یک درمان تنها کافی است. برنامه را می توان پس از یک تا دو هفته تکرار کرد. زیر را ببینید پرمترین کرم رنگ. بنزیل بنزوات یک گزینه احتمالی برای پرمترین و در آلمان تایید شده است. از این امولسیون به کل بدن استفاده می شود گردن برای سه روز متوالی پایین و تا روز چهارم شسته نمی شود. همچنین در بسیاری از کشورها موجود نیست. در آلمان با نام تجاری Antiscabiosum (4٪ یا 10٪) موجود است. کروتامیتون (Eurax) گزارش شده است که علاوه بر این در برابر خارش و باکتری و برای درمان در بزرگسالان در بسیاری از کشورها تایید شده است. تمام سطح پوست (به استثنای صورت و پوست سر) در شب مالیده می شود. مدت زمان درمان 3-5 روز است. طبق برخی منابع ، این ماده به میزان قابل توجهی کمتر از پرمترین است. Eurax از سال 2012 در بسیاری از کشورها از بازار خارج شده است. ایورمکتین در داخل به صورت مجرد تجویز می شود مقدار و یکی دیگر از گزینه های درمانی احتمالی است. برای مثال در بیماری Scabies norvegica ، که آلودگی گسترده ای دارد ، استفاده می شود. ایورمکتین در بسیاری از کشورها به عنوان داروی انسانی تأیید نشده است و باید از خارج از کشور وارد شود (استرومکتول ، به عنوان مثال از فرانسه). درمان آفت های پوستی شامل استفاده از موضعی ضد التهاب است گلوكوكورتيكوئيدها و ، برای عفونت های ثانویه ، آنتی بیوتیک ها. عوامل مختلفی برای خارش در دسترس است (به مقاله خارش مراجعه کنید). گزینه های دیگر: آلترین, مسولفن, گوگرد (10٪ در نفت ژله) ، بالز پروو روغن درخت چای در برابر گال م effectiveثر هستند اما از جمله راه حل های انتخاب اول یا دوم نیستند. سایر درمان ها (از جمله گیاهان دارویی) قابل تصور هستند اما به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته اند. لیندان (Jacutin) تجارت ندارد و به دلیل پتانسیل دیگر نباید از آن استفاده شود عوارض جانبی. مالاتیون (Prioderm) نیز دیگر در بسیاری از کشورها موجود نیست.
