کیست تخمدان و نئوپلاسم خوش خیم اورورا: درمان

اقدامات کلی

آنها شامل ، پس از تشخیص تومور کیستیک یا جامد در قسمت تحتانی شکم ، اطلاع رسانی هر چه بیشتر بیمار به مراحل جامع در مورد مراحل لازم تشخیص و تشخیص های افتراقی با سونوگرافی اجباری ، برآورد خطر بدخیمی (خطر بدخیمی) بر اساس داده های anamnestic و معیارهای خاص سونوگرافی و اطلاع دادن به بیمار در مورد احتمال عارضه حاد. خطر افزایش یافته:

• در نتیجه صورتهای فلکی با خطر بی خانگی.
  • مسئولیت خانوادگی (خطر نسبی با یک بستگان بیمار 3.1 ، با دو یا بیشتر بستگان بیمار 7.2)
  • اوایل قاعدگی / اولین قاعدگی (<11 سال) (بدون چالش نیست).
  • هورمون درمان (پری و یائسگی).
  • ناباروری (ناباروری)
  • پوچی پوستی
  • اواخر بارداری اول> 35 سال
  • دیر يائسگي (> 55 سال) (بدون چالش نیست).
  • تکرار تخمک گذاری- اقدامات با گنادوتروپین ها برای ناباروری درمان (مورد بحث)
  • افزایش سن
• با توجه به معیارهای سونوگرافی زیر:
  • آسیت (مایع شکم)
  • مرز نامنظم تومور
  • کیست های چند چشمی
  • ساختارهای پاپیلاری در قسمت کیستیک
  • تومور جامد با شکل نامنظم
  • تومور چند چشمی نامنظم با حداکثر قطر بیش از 7-10 سانتی متر.
  • داپلر: به طور قابل توجهی قوی است خون جریان در تومور به رنگ داپلر.

  با وجود تلاش های فراوان ، تاکنون با استفاده از سونوگرافی، حتی در ترکیب با مارکرهای توموری و صورتهای فلکی خطر اثبات شده ، تمایز بین تومورهای خوش خیم ، بدخیم و مرزی امکان پذیر نیست. در حدود 7٪ از بیماران مبتلا به تومورهای آدنکس ، چنین تمایزی موفقیت آمیز نیست. این البته عواقبی برای تکرار معاینات کنترل و تصمیم گیری برای مداخله جراحی دارد. در حالی که تشخیص اضافی با استفاده از توموگرافی کامپیوتری (CT) معمولاً یافته جدید قابل توجهی ارائه نمی دهد ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) اغلب در تمایز بیشتر مفید است. اما حتی آنها نمی توانند مشکل را به طور رضایت بخشی حل کنند.

احتمال عارضه حاد:

• پارگی (ترکیدن)
• چرخش ساقه

این عوارض نیاز به مداخله حاد در بیماران بستری دارد. با اجتناب از جسمی می توان آنها را کاهش داد فشار. سایر اقدامات کلی

• هدف برای وزن طبیعی است! BMI را تعیین کنید (شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با آنالیز امپدانس الکتریکی و در صورت لزوم در یک برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی شرکت کنید.
  • BMI ≥ 25 → مشارکت در یک برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی.

معاینات منظم

• همانطور که در بالا ذکر شد ، دفعات معاینه و تصمیم گیری در مورد و زمان مداخله جراحی همچنان یک موضوع ذهنی بین فرد مبتلا و پزشک ناظر است. پارامترهای زیر ممکن است در تصمیم گیری مفید باشند:
  • قبل از یائسگی (تقریباً ده پانزده سال قبل از یائسگی / زمان آخرین قاعدگی خود به خودی در زندگی زنان):
    • بروز سرطان تخمدان در مداوم (برای مدت زمان طولانی) یافته های پیوست 6-11 -XNUMX است.
    • تقریباً 18 درصد از کل سرطان های تخمدان (سرطان تخمدان) در دوران یائسگی رخ می دهد
    • مونوسیست ها (کیست های منفرد) بدون ساختار داخلی ، کمتر از 7-10 سانتی متر ، معمولاً طی سه تا شش ماه برگشت می کنند
  • یائسگی (زمانی که پس از آن آخرین خونریزی حداقل به مدت یک سال وجود ندارد).
    • بروز سرطان تخمدان در یافته های پیوست مداوم 30-40 است.
    • بروز سرطان تخمدان > 50 سال از 15.7 / 100,000،54 به 100,000 / XNUMX،XNUMX افزایش می یابد
    • مونوسیست های فاقد ساختار داخلی ، کمتر از 7 سانتی متر ، ممکن است در یائسگی نیز عقب نشینی کنند
    • کیست های کمتر از 1 سانتی متر از نظر بالینی ناچیز هستند (کیست های اپیتلیال جوانه ای).

    با رفتار محافظه کارانه ، انتظار و دیدن ، لمس کوتاه مدت فردی و سونوگرافی نظارت بر به خصوص در یائسگی اجتناب ناپذیر است. در صورت تمایل به رشد یا ظهور معیارهای بالقوه بدخیمی (نگاه کنید به بالا) ، باید توضیحات جراحی داده شود.