پاتوژنز (توسعه بیماری) کما اسیدوتیک
در کتواسیدوز اغماء، مطلق انسولین کمبود باعث همزمان می شود هیپرگلیسمی (هایپرگلیسمی ؛ گلوکز:> 250 و <600 میلی گرم در دسی لیتر) و لیپولیز (تحریک ذخایر چربی) ، که به نوبه خود منجر به هیپوولمی (مقدار خون در بدن ↓) و اسیدوز متابولیک (اسیدوز متابولیک از خون) از طریق هایپراسمولاریته و کتوز.
علل (علل) کما اسیدوتیک
علل رفتاری
- خطاهای رژیم غذایی
علل مرتبط با بیماری
بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).
- تظاهرات اولیه دیابت نوع 1 - در حدود 25٪ موارد ، کما کتواسیدوتیک اولین علامت دیابت نوع 1 است (کما تظاهر)
- پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید) - منجر به افزایش می شود انسولین مورد نیاز است.
سیستم قلب و عروق (I00-I99)
بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).
- عفونت رهبری به افزایش نیاز به انسولین ؛ آنها متداول ترین ماشه هستند که حدود 40٪ را تشکیل می دهند.
دهان، مری (مری) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).
- بیماری های دستگاه گوارش - رهبری به افزایش نیاز به انسولین
بارداری، زایمان و نفاس (O00-O99)
- بارداری - منجر به افزایش نیاز به انسولین می شود.
صدمات ، مسمومیت و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).
- صدمات ، حوادث - رهبری برای افزایش نیاز به انسولین EMA در مورد قطع شدن انگشتان پا بعد از مصرف هشدار می دهد بازدارنده SGLT2 کانانگلیفلوزین
دارو
- انسولین درمانی ناکافی
- خطای دارویی
- درمان با:
- گلوکوکورتیکوئیدها
- دیورتیک ها (داروهای ادرار آور).
- مهارکننده های SGLT2 مانند canagliflozin ، dapagliflozin و empagliflozinEMA هشدار می دهد که احتمال قطع شدن انگشتان پا پس از استفاده از مهار کننده SGLT2 canangliflozinFDA در مورد گانگرن Fournier ناشی از مهار کننده های SGLT2 هشدار می دهد
پاتوژنز (توسعه بیماری) کما هیپراسمولار
در هایپراسمولار اغماء، کاهش محیطی گلوکز استفاده به دلیل کمبود نسبی انسولین اتفاق می افتد. در عین حال ، افزایش نیز وجود دارد گلوکز آزاد شدن از کبد. هیپرگلیسمی (هایپرگلیسمی ؛ گلوکز:> 600 تا بیش از 1,000 میلی گرم در دسی لیتر) منجر به پولیوریای اسمزی می شود (ناشی از خون غلظت گلوکز بالای 180 میلی گرم در دسی لیتر (آستانه کلیه) ، که باعث می شود ظرفیت جذب مجدد سیستم لوله ای بیش از حد شود ، در نتیجه گلوکوزوریا (افزایش دفع گلوکز در ادرار) و در نتیجه افزایش می یابد آب دفع (پلی اوریا)). این به نوبه خود منجر به هیپوولمی (مقدار خون در بدن ↓) یا شدید می شود خشک شدن (کم آبی بدن) با این حال ، از آنجا که مقدار کمی انسولین هنوز آزاد می شود ، کتوز رخ نمی دهد.
اتیولوژی (علل) کما هیپراسمولار
علل رفتاری
- تغذیه:
- مصرف مقادیر بیش از حد نوشیدنی های حاوی گلوکز (آب میوه ، کولا و غیره).
بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).
- گاستروانتریت (دستگاه گوارش آنفولانزا) - منجر به اتلاف زیاد مایعات می شود.
- عفونت ها - منجر به افزایش نیاز به انسولین می شود. آنها شایعترین ماشه را با حدود 40٪ نشان می دهند.
سیستم قلب و عروق (I00-I99)
- عوارض قلبی عروقی ، مشخص نشده است.
دهان، مری (لوله غذا) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).
علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).
- احساس تشنگی مختل شده است
- از دست دادن مایعات زیاد در هنگام تعریق شدید یا تب
دستگاه ادراری ادراری (کلیه ، دستگاه ادراری - اندامهای جنسی) (N00-N99)
داروها
- وریدی کنترل نشده ناکافی حکومت از ایزوتونیک یا هیپرتونیک راه حل (به عنوان مثال ، بیش از حد تحریک)
- درمان با دیورتیک ها* ، مسلم - قطعی داروهای روانگردان* ، گلوكوكورتيكوئيدها، مهار کننده های پروتئاز.
* به عوارض جانبی دارو / اثر دیابت زایی مراجعه کنید داروهای.
