درمانگاه
به عنوان یک قاعده ، بیماران نوجوان از زانو شکایت دارند درد، معمولاً در ناحیه مفصل زانو یا جلوی ران. از آنجایی که این درد غالباً از سایر دردهای زانو قابل تشخیص نیست ، اغلب مدتی طول می کشد و در ابتدا اپی پسیلیولیس کاپیتس فموریس شناسایی نمی شود. در مراحل پیشرفته تر ، مشاهده می شود که بیماران زودتر خسته می شوند و از محدودیت های دردناک حرکتی رنج می برند.
این در نهایت منجر به افزایش لنگش (در حال حاضر) می شود. در مراحل پیشرفته تر ، این بیماری همچنین می تواند منجر شود پا کوتاه کردن و سو malاستفاده از چرخش خارجی (به عنوان مثال در طول فرآیند خم شدن ؛ = علامت چرخش مثبت). همانطور که قبلاً ذکر شد ، ممکن است هفته ها و ماهها طول بکشد تا نتیجه گیری در مورد epipysiolysis capitis femoris از علائم اولیه انجام شود.
اشعه ایکس تصویربرداری سپس یک اندازه گیری تشخیصی است. بیمار مفصل ران با استفاده از تکنیک تصویربرداری خاص (= لانگ لوانشتین) اشعه ایکس می شود اشعه ایکس) برای ارزیابی بهتر وضعیت لغزش. برای گرفتن چنین تصویری ، ران باید تا 50 درجه گسترش یابد (= ربایش) و تا 70 درجه خم می شود (= خم شدن). در اشعه ایکس در تصویر بالا ، فلشهای قرمز به رشد مربوطه اشاره دارند مفاصل.
کمی لغزش رشد مفاصل در ناحیه استخوان ران گردن (مرحله اولیه) دیده می شود. از آنجا که این بیماری اغلب در هر دو طرف رخ می دهد ، چنین تصویری برای دوم نیز توصیه می شود مفصل ران. برای تأیید تشخیص ، در برخی شرایط ممکن است از MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) استفاده شود.
طبقه بندی
Epipysiolysis capitis femoris پس از کج شدن استخوان ران ارزیابی می شود سر باقی ماندن در لگن و لیز خوردن گردن استخوان ران درمان epiphyseolysis capitis femoris به شکل بیماری بستگی دارد. میزان بیماری همیشه با توجه به میزان کج شدن استخوان ران ارزیابی می شود سر باقی ماندن در لگن و لغزش ران ران گردن.
در مورد محلول حاد اپی فیز (فرم حاد) ، طرف متناوب ران نباید تحت هیچ شرایطی بارگیری شود. اگر جابجایی جزئی باشد ، یک درمان محافظه کارانه ، کاهش کشش مداوم مبتلایان است پا با افزایش ربایش، چرخش داخلی و خم شدن ، می تواند در نظر گرفته شود. اگر شیفت شدیدتر باشد ، معمولاً جراحی در نظر گرفته می شود.
به عنوان یک قاعده ، لغزش نیز باعث می شود کبودی (= کبودی) ، که در حین عمل برداشته می شود. پس از کاهش ، ران ران لغزید سر تعمیر شد. در مقایسه با درمان درمانی فرم حاد اپیفیزیولیز ، روش درمانی لنتا اپیفیزیولیز باید بصورت انفرادی طراحی شود.
درمان جراحی همیشه به درجه دررفتگی بستگی دارد: در حالی که زاویه کشویی تا 30 درجه را معمولاً می توان با سنجاق یا پیچ سیم درمان کرد (تصاویر را ببینید) ، گردن استخوان ران اصلاح osteo tomie (به عنوان مثال جراحی اصلاحی Imhäuser) معمولاً برای یک زاویه بزرگتر از لغزش انجام می شود. ذکر این نکته مهم است که همیشه خطر ابتلا به اختلال گردش خون در خون وجود دارد گردن استخوان ران به دلیل بیماری و عمل درمانی. این اختلال گردش خون می تواند ضربات ران را نشان دهد نکروز (= مرگ سر استخوان ران) و در صورت امکان باید از آن اجتناب شود.
از آنجا که هر دو طرف لگن اغلب تحت تأثیر epiphyseolysis capitis femoris قرار می گیرند ، ممکن است در نظر گرفته شود که طرف دیگر از طریق فیکساسیون (احتمالاً تثبیت پیچ) به عنوان بخشی از درمان جراحی لغزش ، برطرف شود. این می تواند از سر خوردن طرف مقابل جلوگیری کند. -> بازگشت به موضوع اصلی Epiphysiolysis
