پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار)

In پرکاری تیروئید (مترادف: پرکاری تیروئید ؛ پرکاری تیروئید ؛ سمیت هورمون تیروئید ؛ پرکاری تیروئید ؛ تیروتوکسیکوز ؛ ICD-10-GM E05.9: پرکاری تیروئید، مشخص نشده) پرکاری تیروئید به دلایل مختلف است. مهمترین علت آن است بیماری گریوس، که مسئول 60-80٪ از کل افراد است پرکاری تیروئید. دلایل دیگر عبارتند از خودمختاری تیروئید (تولید هورمون تیروئید مستقل) و یدپرکاری تیروئید ناشی از (مصرف برون زای ید در مقادیر زیاد). پرکاری تیروئید براساس علائم شناسی به:

  • پرکاری تیروئید تحت بالینی (نهفته) - بدون علامت (بدون علائم مشخص).
  • پرکاری تیروئید بالینی - پرکاری تیروئید همراه با علائم.

پرکاری تیروئید با توجه به محل اختلال به:

  • پرکاری تیروئید اولیه - پرکاری تیروئید "واقعی".
    • فرم آشکار - افزایش تری یدوتیرونین آزاد (fT3) و / یا تیروزین آزاد (fT4) بالاتر از حد طبیعی بالا و همزمان TSH کاهش (= هورمون تحریک کننده تیروئید پایه سرکوب شده (TSH)).
    • فرم تحت بالینی (نهفته) - جدا شده TSH افسردگی.
  • پرکاری تیروئید ثانویه - این یک تحریک بیش از حد با افزایش است TSH فعالیت (به عنوان مثال ، در تومورهای تشکیل دهنده هورمون در غده هیپوفیز (غده هیپوفیز)).

علاوه بر این ، یک وجود دارد آمیودارونپرکاری تیروئید ناشی از آن (AIH) - این را در بخش "علل" مشاهده کنید. نسبت جنسیت: زنان بیشتر از مردان تحت تأثیر پرکاری تیروئید قرار می گیرند. که در بیماری گریوس، که شایعترین علت پرکاری تیروئید است ، نسبت جنسی مردان و زنان 1: 5 است. در خودمختاری تیروئید ، نسبت جنسیت مردان به زنان 1: 4 است. اوج بروز: اوج بروز پرکاری تیروئید در سنین است از 20 و 50. شیوع (فراوانی بیماری) در زنان 1-2٪ است ، در مردان بسیار کمتر است (در آلمان). در بارداری شیوع 0.1-1.0 است. علت اصلی این است بیماری گریوس. بروز (فراوانی موارد جدید) برای بیماری گریوز 10-40 مورد در هر 100,000 نفر در سال است (در آلمان). دوره و پیش آگهی: علائم پرکاری تیروئید مانند تولید عرق زیاد ، تاکی کاردی (ضربان قلب خیلی سریع:> 100 ضربان در دقیقه) ، کاهش وزن ، عصبی بودن و همچنین لرزش (لرزش) ناخوشایند است و در ابتدا همیشه با پرکاری تیروئید همراه نیست ، زیرا شکایات ذکر شده همچنین می تواند علائم ناشی از زندگی روزمره یا فشار. فقط تشخیص آزمایشگاهی (TSH ، fT3 ، fT4) ، سونوگرافی تیروئید (سونوگرافی معاینه) و در صورت لزوم ، الف خط نگارشی (روش تصویربرداری در تشخیص پزشکی هسته ای) از غده تیروئید ارائه یقین پیش آگهی پرکاری تیروئید تا حد زیادی توسط علت تعیین می شود. در حدود نیمی از موارد ، بیماری ممکن است خود به خود برطرف شود (خود به خود). همینطور ، بیماری می تواند عود کند (عود کند). در موارد خودمختاری تیروئید ، پیش آگهی نسبتاً نامطلوب است. در دوره پرکاری تیروئید ، صرف نظر از علت ، همیشه خطر بحران تیروتوکسیک (تشدید تهدید کننده زندگی پرکاری تیروئید) وجود دارد ، به خصوص اگر درمان ناکافی است این با بالا همراه است تب, تاکی کاردی (ضربان قلب بیش از حد سریع:> 100 ضربان در دقیقه) ، تحریک ، استفراغ (استفراغ)، اسهال (اسهال) ، گیجی و اختلال هوشیاری. در چنین مواردی ، درمان فشرده پزشکی حیاتی است. کشنده بودن (مرگ و میر مربوط به تعداد کل افراد مبتلا به این بیماری) در بیماران با بحران تیروتوکسیک 8-25 است. بیماری های همزمان (بیماری های همزمان): پرکاری تیروئید همراه است (مرتبط) با خطر 1.4 برابر نقرس در مردان و خطر 2.1 برابر در زنان. علاوه بر این ، پرکاری تیروئید درمان نشده با همراه است افسردگی.