معرفی
اصطلاح "استخوان مرتبط با بی فسفونات" نکروز"اشاره به یک بیماری از شکمبه که در آن ماده استخوان از بین می رود. بر این اساس ، روند تخریب خود به خودی بافت استخوانی در ناحیه فک اتفاق می افتد. در مطالعات اخیر مشخص شد که این شکل از دست دادن استخوان بخصوص اغلب در بیمارانی که قبلا داروی حاوی بیس فسفونات مصرف کرده اند اتفاق می افتد.
بیسفسفونات متعلق به گروهی از داروها هستند که به شدت بر متابولیسم استخوان تأثیر می گذارند. در این زمینه ، آنها اثر مهاری بر سلولهای مهم بافت استخوانی دارند. به خصوص در درمان پوکی استخوان و پستان یا پروستات سرطان، کاربردهای زیادی برای این داروها وجود دارد.
In پوکی استخوان درمان ، اثر مهاری بیسفسفونات ها در استئوکلاستها (سلولهای تخریب کننده استخوان) مورد بهره برداری قرار می گیرد. مواد تشکیل دهنده داروها مانعی بین سطح استخوان و استئوکلاست ها است. در نتیجه ، می توان روند تخریب را به طور م effectivelyثر کاهش داد. علاوه بر این ، افزایش در تراکم استخوان با فعال سازی استئوبلاست ها (سلول های سازنده استخوان) می توان در دوره درمان با بی فسفونات به دست آورد.
علت
به چه دلیلی داروهایی که از فرایند تخریب استخوان در قسمت اصلی بدن جلوگیری می کنند ، نتیجه معکوس در شکمبه به طور خاص ، دقیقاً تاکنون تحقیق نشده است. فرض بر این است که استخوان مرتبط با بی فسفونات نکروز در طی جراحی دندان و فک و صورت با قرار گرفتن در معرض شکمبه. به همین دلیل ، هنگام انجام عمل جراحی فک باید به دقت مورد توجه قرار گیرد بیسفسفونات ها. با این حال ، این فرض که بین جراحی فک و استخوان مرتبط با بی فسفونات رابطه وجود دارد نکروز تا به امروز اثبات نشده است.
نشانه ها
اولین علامت نکروز استخوان مرتبط با بی فسفونات ، ظهور تورم و قرمزی در داخل است حفره دهان و اطراف گونه ها. علاوه بر این ، به ویژه در ابتدای این بیماری ، افزایش مداوم شل شدن و التهاب دندان در قسمت های دندان دار فک مشاهده می شود. بیشتر بیماران مبتلا گزارش می کنند از متوسط تا شدید درد و از دست دادن حساسیت در ناحیه فک بیمار در مرحله پیشرفته نکروز استخوان مرتبط با بی فسفونات.
ترشح ترشحات چرکی از جیب های لثه و یا تشکیل آبسه نیز از علائم احتمالی نکروز استخوان مرتبط با بی فسفونات است. در صورت بروز بیماری ، بیمار معمولاً ظاهری کاملاً کلاسیک از فک نشان می دهد. بخشهای استخوانی در معرض قهوه ای مایل به زرد با ساختار سطحی بسیار خشن قابل مشاهده است. علائم نکروز استخوان مرتبط با بی فسفونات بسیار مشخص نیستند و همچنین می توانند در ارتباط با سایر بیماری های پریودنتوس و / یا حفره دهان.
