بینایی یکی از پیچیده ترین فرآیندهای بدن ما است. از طریق تعامل کامل قرنیه ، لنز ، شبکیه ، بدن زجاجیه ، بینایی اعصاب و در نهایت مغز، ما قادر به دیدن و درک یک تصویر هستیم. با این حال ، تقریباً هر دومین آلمانی در بینایی مشکل دارد. بخوانید چه کوتاه مدت و دور اندیشی هستند و اینکه آیا مثلاً جراحی لیزر جایگزینی برای آن است عینک و لنز.
لکه زرد
بر شبکیه چشم به اصطلاح نقطه کانونی است ، همچنین "لکه زرد”یا fovea centralis. این دقیقاً همان جایی است که اشعه های نور به طور ایده آل از طریق لنز برخورد می کنند - شما همه چیز را به شدت می بینید. تقریباً هر دومین آلمانی بینایی محدود ، کوته بین یا کوته بینی دارد. عدسی چشم نمی تواند از دید نزدیک به دور به درستی تنظیم شود - یا بالعکس.
نزدیک بینی و آستیگماتیسم
هرکسی که از راه دور در دیدن مشکل داشته باشد ، دچار این مشکل می شود کوتاه مدتنیز نامیده می شود نزدیک بینی. علت آن معمولاً کره چشم بیش از حد طولانی یا قدرت انکسار بسیار زیاد قرنیه است: در اینجا پرتوهای نور در مقابل شبکیه قرار می گیرند ، بنابراین نمی توان تصویر واضحی از شبکیه ایجاد کرد. اجسام دور کمتر از اجسام نزدیک شناخته می شوند. قابل توجه است که افراد نزدیک بین غالباً چشمک زدن چشمان آنها. این باعث می شود که شکاف نخاعی باریک تر شود و شاگرد قطر کوچکتر است و فقط مسیر پرتوی مرکزی قابل انتقال است. نزدیک بینی دو نوع دارد:
- به اصطلاح مدرسه است نزدیک بینی (نزدیک بینی) ، که در سنین ده تا دوازده سالگی رخ می دهد. در حدود 25 سالگی متوقف می شود.
- مترقی نزدیک بینی از طرف دیگر (نزدیک بینی) به تدریج بدتر می شود و ابتلا به بیماری شدید در بیمار غیر معمول نیست. اختلال بینایی تا -15 دیوپتر و بیشتر. همچنین ، شبکیه به شدت کشیده شده است ، گاهی اوقات حتی جدا می شود.
دیوپتر چیست؟
واحد فیزیکی دیوپتر به قدرت شکست لنزهای نوری ، به عنوان مثال ، چشم اشاره دارد. اگر چشم نزدیک بین باشد ، دیوپتر مقادیر با علامت منفی (-) پیش از آن قرار می گیرند. اگر چشم دور بین باشد ، مقادیر با علامت بعلاوه (+) نشان داده می شوند.
آستیگماتیسم
علاوه بر نزدیک بینی ، آستیگماتیسم، که آستیگماتیسم نیز نامیده می شود ، اغلب وجود دارد. نتیجه آن انحنای ناهموار سطح قرنیه است. مانند لنز دوربین عکاسی ، قرنیه طبیعی نیم کره است. بنابراین ، خطوط عمودی و همچنین افقی به وضوح تصویر می شوند. اگر قرنیه نیم کره نباشد ، بلکه بیضوی باشد ، تصویر تحریف می شود. یک نقطه به عنوان یک نقطه ، بلکه به عنوان یک خط کوچک تصویر نمی شود.
دور اندیشی
در دور بینی ، متخصصان آن را دوربینی یا هایپرموتروپی نیز می نامند ، کره چشم کمی کوتاه است ، گاهی اوقات قدرت انکساری چشم نیز بسیار کم است. هنگامی که به یک شی از نزدیک نگاه می کنید ، چشم دور بین موفق نمی شود نور را به اندازه کافی متمرکز کند. قدرت انکساری چشم کافی نیست ، تصویر واضح فقط در پشت نقطه کانونی شکل می گیرد. بر روی شبکیه ، فقط یک تصویر تاری ایجاد می شود. از طرف دیگر ، نور از فاصله به چشم می رسد می تواند به طور معمول متمرکز شود. به محض نزدیک شدن به افراد یا اشیا ، تصویری که از فاصله دور هنوز واضح بود تار می شود. با دور اندیشی ، چشم درد و سردرد شایع ترین شکایات هستند. این مربوط به فشار مداوم بر روی عضله مژگانی است: یعنی ، عضله مژگانی طول لنز را کنترل می کند ، که قدرت انکساری را تغییر می دهد. این امر با چشم سریع افزایش می یابد خستگی یا تاری دید.
پرسیبیوپی
با افزایش سن ، بسیاری از افراد احساس می کنند که هنگام خواندن بازوهایشان خیلی کوتاه شده است - حروف نزدیک چشم مات می شوند. پرسیبیوپی، یا پیرچشمی ، هنگامی اتفاق می افتد که قابلیت ارتجاعی لنز کاهش می یابد. از حدود 40 تا 45 سالگی ، عدسی و عضله حلقه در چشم قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و تمرکز دقیق نیست. خواندن عینک اکنون اجتناب ناپذیر است.
جایگزین لنزهای تماسی و عینک: جراحی لیزر.
لنزهای تماسی و عینک با کاهش یا افزایش قدرت انکساری چشم با پیشبرد مقدار تصحیح مناسب ، به طور موقت دید معیوب را جبران کنید. با این حال، کوتاه مدت و دوربینی می تواند تحت شرایط خاص با کمک اصطلاحاً انکساری اصلاح شود جراحی چشم با تغییر قدرت انکساری چشم به میزان مشخصی. روشهای انکساری روشهای مختلفی برای اصلاح جراحی عیوب انکساری مانند نزدیک بینی ، دور بینی و آستیگماتیسم. چشم پزشکان از اوایل دهه 1960 از تکنولوژی لیزر برای درمان عیوب انکساری استفاده می کنند. کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK) یک روش لیزری است که برای ساییدن قرنیه استفاده می شود. مرکز قرنیه حدوداً 0.5 میلی متر ضخامت دارد ، لبه آن حدود 1 میلی متر است. با استفاده از لیزر ، بخشی از قرنیه مرکزی با ضخامت تقریبی 0.1 میلی متر اکنون جبران می شود تا بینایی معیوب را جبران کند. یک عیب PRK بهبودی کند و گاهی قابل توجه است درد بعد از عمل
روش لیزیک
در سال 1993 ، با دستیابی به اختراع به اصطلاح لیزیک روش - مخفف لیزر keratomileusis درجا - به آلمانی "لیزر لیزر داخل بافت قرنیه" - احتمالاً پرکاربردترین روش لیزر امروزی است. بیش از 100,000 بیمار در آلمان هر ساله تحت عمل جراحی قرار می گیرند. میزان موفقیت به عدد دیوپتری بستگی دارد. هرچه عدد کمتر باشد ، میزان موفقیت بالاتر است. به طور کلی ، میزان موفقیت بین 97 تا 99 درصد است. از نظر علمی شناخته شده است و به گفته دکتر مارتین ووم بوش ، پزشک ارشد کلینیک لیزر یورو چشم (کلینیک خصوصی برای چشم لیزر جراحی) در Fürth ، به عنوان یک روش اصلاح جراحی مناسب برای افرادی که از نزدیک بینی تا 10-دیوپتر یا آستیگماتیسم تا 3 دیوپتر و دور بینی تا + 3 دیوپتر - اما پرسیبوپیا از این طریق قابل بهبود نیست.
روش کار در حین جراحی
تحت بیهوشی موضعیاز قرنیه چشم صاف بریده می شود این اجازه می دهد تا قطعه منحنی فوقانی قرنیه مانند یک درب کوچک به عقب جمع شود. اینجاست که کار لیزر آغاز می شود:
لیزر اگزایمر یک است سردلیزر کم نور در طیف ماوراlet بنفش نامرئی که فقط در چند هزارم میلی متر از بافت قرنیه نفوذ کرده و از بین می رود - همه اینها تحت کنترل رایانه انجام می شود. فلپ قرنیه دوباره بسته می شود و فلپ قرنیه مانند یک زخم محافظت شده از زخم حاصل می شود گچ، اجازه می دهد تا آن را بدون مزاحمت بهبود بخشد. کل عملیات حداکثر ده دقیقه طول می کشد. با این حال، سلامت شرکتهای بیمه فقط در موارد استثنایی هزینه بسیار بالایی را در حدود 2,000 یورو برای هر چشم پرداخت می کنند. با این حال ، اگر بیمار زیر 18 سال است ، اگر عیب انکسار به طور قابل توجهی تغییر کند ، در موارد آب مروارید و بیماری های مزمن قرنیه و همچنین بیماری های ایمنی سیستمیک ، باید اصلاح لیزر را ناامید کرد.
جراحی لنز
La عدسی چشم همچنین می توان (بدون لیزر) عمل کرد - به عنوان مثال ، حدود 800,000 بیمار سالانه در آلمان تحت درمان آب مروارید درمان می شوند ، یک لنز چشم معمولاً از سن 60 سالگی است. در اینجا ، ابری عدسی چشم برداشته شده و با لنز چشم شفاف مصنوعی جایگزین می شود لنز تماسی قابل کاشت گزینه ای برای عیوب انکساری زیاد است ، یعنی نزدیک بینی از 10- تا دیوپتر -20 و دور بینی از 5+ تا 8 دیوپتر. به خصوص هنگامی که قرنیه خیلی نازک باشد می توان آن را در نظر گرفت. یک لنز مصنوعی ویژه در داخل چشم ، بین بین قرار می گیرد جنس زنبق و سوسن و لنز چشم ، در اتاق به اصطلاح خلفی است. لنز خود چشم همچنان توانایی خود را برای دیدن از نزدیک حفظ می کند. در این روش معمولاً قرنیه دست نخورده باقی می ماند. تجربه طولانی مدت با این روش جراحی هنوز وجود ندارد. در حدود 90 درصد موارد ، زندگی روزمره بدون عینک باید امکان پذیر باشد. این نتایج با اصلاح دور بینی یا آستیگماتیسم گاهی اوقات به طور قابل توجهی بدتر می شوند. پس از جراحی ، لازم است مصرف شود قطره چشم برای چندین ماه برای جلوگیری از ایجاد زخم در قرنیه.
