به رسوبات حسابي كه از نظر لثه چسبيده مي شوند ، يعني در زير لبه لثه (خط لثه) تا سطح ريشه دندان ، مجرا گفته مي شود. آنها به طور مکانیکی باعث تحریک بافت های نرم پریودنتیم (دستگاه نگهدارنده دندان) و چسبندگی میکروارگانیسم ها می شوند ، که سموم آنها (سموم باکتریایی) می تواند باعث ایجاد پریودنتیت (التهاب دستگاه نگهدارنده دندان). در نتیجه ، حذف مقیاس از زیر خط لثه یک شرط اساسی برای درمان و پیشگیری از آن است پریودنتیت. تارتار به رسوبات محکم چسبیده توسط ذخیره سازی اشاره دارد مواد معدنی. دیگر نمی توان آنها را با مسواک و سایر موارد از بین برد ایدز برای روزانه بهداشت دهان. رسوبات معدنی که در امتداد یا بالای حاشیه لثه به دندان می چسبند گردن و تاج را حساب فوق لثه می نامند. این از بیوفیلم ناشی می شود (پلاک، پلاک باکتریایی) ، که توسط مسواک و سایر موارد از بین نمی رود ایدز، و به کدام مواد معدنی از جانب بزاق سپرده می شوند محتوای مواد معدنی حدود 40٪ است. مواد معدنی در زیر لثه مقیاس - به اصطلاح حساب - که محکم به جیب لثه به سطح ریشه متصل است ، از ترشحات (ترشحات) جیب لثه نشات می گیرد. در اینجا ، محتوای مواد معدنی در 60 significantly به طور قابل توجهی بالاتر است و حساب به چسبیده است ریشه دندان بسیار محکم تر از حساب فوق لثه. آنها از حاشیه و جیب لثه جلوگیری می کنند اپیتلیوم از اتصال به سطح ریشه و در نتیجه باعث نفوذ بیشتر بیوفیلم به جیب های لثه می شود. با افزایش عمق جیب های لثه ، بی هوازی تر (بدون اکسیژن) میکروارگانیسم ها در آنجا رشد می کنند. اینها سموم (سموم باکتریایی) تولید می کنند که رهبری به ورم لثه (التهاب لثه ها) و ، در دوره بعدی ، به پریودنتیت - یک روند التهابی که علاوه بر التهاب بافت همبند قسمتهای پریودنتیم با تخریب استخوان آلوئولار (استخوان اطراف آن همراه است) ریشه دندان) از دست دادن دلبستگی (از دست دادن دلبستگی) نتیجه است.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
بنابراین ، حذف حساب یک روش کنترل عفونت مکانیکی با هدف از بین بردن بیوفیلم پریودنتال (میکروارگانیسم ها در جیب لثه) و در نتیجه جلوگیری یا معکوس کردن پیشرفت پریودنتیت است. اگر از دست دادن پیوست قبلاً اتفاق افتاده باشد ، یعنی از دست دادن استخوان آلوئولار و رباط پریودنتال (بافت همبند دستگاه فیبری بین سطح دندان و استخوان) ، افزایش دلبستگی پس از آن حذف روند التهابی هدف حذف حساب است.
- پریودنتیت با جیب های لثه فوق آلوئولار (منتهی به بالای محفظه دندان استخوانی).
- جیب هایی با عمق کاوش کمتر از 6 میلی متر.
- جیب های منفرد روی دندان های تک ریشه با عمق کاوش بیشتر از 6 میلی متر.
موارد منع مصرف
- جیب های داخل آلوئولار (که به داخل سوکت دندان استخوانی کشیده می شوند) که فقط تحت کنترل بینایی قابل ترمیم (قراضه) هستند
- اندوکاردیت خطر (خطر التهاب پوشش داخلی استخوان قلب).
- سرکوب سیستم ایمنی (فرآیندی که فرایندهای ایمنی را سرکوب می کند).
- اختلالات لخته شدن خون
- سایر بیماریهای سیستمیک که مداخله جراحی را ممنوع می کنند.
قبل از عمل
حذف حساب فقط در صورتی موفقیت آمیز است که پس از تمیز کردن بتواند از تجمع دوباره مواد معدنی جلوگیری کند پلاک. برای این منظور باید به بیمار پیشاپیش آموزش داده شود تا بهبود یابد بهداشت دهان تکنیک ، که باید به طور دائمی تغییر کند و بهینه شود. قرارهای منظم برای تمیز کردن حرفه ای دندان (PZR) از وی در این امر پشتیبانی می کند. با این حال ، ناگزیر تمرکز بر روی برنامه روزانه در خانه است. با استفاده از اشعه ایکس میزان التهاب پریودنتال (پریودنتیم) منجر به از بین رفتن استخوان آلوئولار شده است (آلوئول استخوانی: ریشه دندان را احاطه کرده است). PSI (فهرست غربالگری پریودنتال) از نظرسنجی برای ارزیابی وضعیت التهاب و عمق جیب های لثه استفاده می شود.
رویه ها
حذف بیوفیلم و حساب فوق و زیر لثه را مقیاس بندی می نامند. ذرات و ناهمواری های باقی مانده تارتار سپس در روشی به نام برنامه ریزی ریشه تسطیح می شوند. هدف از درمان سطح دستیابی به یک سطح ریشه است که تا حد ممکن صاف باشد و رسوبات معدنی جدید ، بیوفیلم و سموم را فراهم کند و فرصت های نگهداری کمتری ایجاد می کند ( نگه دارید) در عین حال ، جیب های عمیق و ویژگی های تشریحی ریشه ها دسترسی به تمام سطوح ریشه را در هر روشی دشوار می کند. علاوه بر این ، پوسته پوسته شدن و برنامه ریزی ریشه باید بدون دید مستقیم در درمان پریودنتال غیر جراحی انجام شود. پر شده دهان مقیاس گذاری شامل درمان کامل ظرف 24 ساعت بدون ضد عفونی کننده (عامل میکروب کش) یا زبان تمیز کردن. موفقیت مقیاس پذیری کمتر به روش استفاده شده بستگی دارد ، بلکه به مراقبت و رویکرد سیستماتیک که با استفاده از آن سطح هر دندان درمان می شود بستگی دارد. I. مقیاس گذاری دست
برای حذف معمولی سخت پلاک با دست ، ابزار دستی ویژه ای برای هر استفاده استفاده می شود و دوباره شارپ می شود. مقیاس ها دارای یک برش مقطعی مثلثی ، مخروطی هستند و به طور کلی برای محاسبات فوق لثه استفاده می شوند. انتهای کار قیر قاشقی شکل سطح تماس بیشتری را ایجاد می کند و برای کار ریشه زیر لثه استفاده می شود. در حالی که انتهای کاری کورتهای جهانی از هر دو طرف تیز است ، لبه های برش کرات های گریسی هر کدام فقط یک طرف تیز دارند که برای تماس با سطح ریشه در نظر گرفته شده است. این ابزارها به ویژه برای سطوح خاص دندان با زاویه مناسب در انتهای کار و ساقه طراحی شده اند. انتهای کاری مقیاس گیرها و کوره ها باید با زاویه مشخص روی سطح دندان قرار بگیرند ، که بسته به ابزار بین 60 تا 80 درجه است. انتهای کار ، که در جیب لثه قرار می گیرد و به درستی اعمال می شود ، از آپیکال به تاجی (از ریشه تا تاج دندان) ضمن حفظ فشار تماس. مسیرهای پردازش شده باید اندکی با هم تداخل داشته باشند. تمام سطوح ریشه به ترتیب به صورت منظم تمیز می شوند. دوم مقیاس گذاری اولتراسونیک
مقیاس گذاری التراسونیک با استفاده از نکات کاری نوسانی با فرکانس بالا در محدوده 20 تا 40 کیلوهرتز انجام می شود. نکات سازها معمولاً از فلز ساخته می شوند ، اما کربن نکات نیز در روش وکتور. روش نوسانی رسوبات معدنی را با چکش زدن حرکات سطح دندان از بین می برد. تمام ابزارها در امتداد محور ابزار نوسان می کنند. دامنه انحراف بسیار کم است و از 12 تا 80 میکرومتر متغیر است. نکات کار برای کارگردانی طراحی شده است آب، نمکی یا ضد عفونی کننده راه حل به جیب لثه - در درجه اول برای جلوگیری از آسیب حرارتی به بافتهای سخت و نرم در اثر حرارت اصطکاک ، با شستشوی همزمان جیبی یک اثر جانبی بسیار خوشایند است که با افزودن مواد افزودنی ضد عفونی کننده کامل می شود. همانند مقیاس گذاری دست ، قرار دادن نوک کار در زاویه صحیح نسبت به سطح دندان نیز برای جلوگیری از آسیب دیدن آن مهم است ساختار دندان. با این حال ، در مقیاس اولتراسونیک ، نوک کار در یک حرکت مداوم در زیر سطح زاویه فقط 0 تا 10 درجه تحت حداقل فشار تماس 3 N هدایت می شود. برخلاف ابزارهای دستی ، نکات اولتراسونیک فقط به صورت نقطه ای با دندان تماس دارند که نتیجه آن الگوی کار متفاوتی است: سطوح دندان در مسیرهای طولی مقیاس بندی نمی شوند ، بلکه به صورت شبکه ای و با حرکات طولی و طولی پوشانده می شوند. جهت های عرضی III مقیاس لیزر
هنگام استفاده از لیزرهای دندانی استفاده از عینک های محافظ مخصوص کاربرد مورد نظر برای جلوگیری از آسیب دیدگی چشم به بیماران و تیم درمانی اجباری است. تلاش فنی بالا و آموزش های بیشتر تخصصی به این معنی است که استفاده از لیزر توسط دندانپزشکان به طور کلی به جای قاعده مستثنی است. علاوه بر این ، تارتار و حساب در شرایط عملی با اکثر سیستم های لیزر فعلی هنوز به طور خاص قابل حذف نیستند. با این حال ، نتایج لیزرهای در محدوده 3 میکرومتر ، مانند لیزر Er: YAG ، امیدوار کننده است ، حتی اگر سطح ریشه کاملاً خشن باقی بماند. با این وجود ، افزایش دلبستگی با نتیجه مقیاس گذاری معمولی با ابزار دستی یا سونوگرافی.
بعد از عمل
بلافاصله پس از حذف مکانیکی حساب ، ضد عفونی شیمیایی جیب است. این کار معمولاً با شستشوی CHX انجام می شود (کلرهگزیدین digluconate). یک انبار طولانی مدت را می توان در یک جیب انتخاب شده با یک تراشه ضد باکتری قرار داد که همان ماده فعال را برای مدت زمان ده روز آزاد می کند. این روش توسط پریودنتال حمایتی دنبال می شود درمان (UPT) با فراخوانهای خود (بررسی پیشرفت) ، فواصل آن معمولاً سه تا شش ماه است. PSI (فهرست غربالگری پریودنتال) بررسی به ارزیابی عمق جیب و وضعیت التهاب ، و تمیز کردن حرفه ای دندان (PZR) و آموزش تازه سازی کمک می کند بهداشت دهان تکنیک ها برای ایجاد ثبات در نتایج طولانی مدت عمل می کنند.
