معرفی
خون مقادیر در مورد قلب التهاب عضلات به پزشک فرصت دهید فرآیندهای موجود در بدن را ارزیابی کند. قلب به عنوان یک ارگان داخلی نمی توان مستقیماً نگاه کرد ، بلکه فقط به طور غیر مستقیم از نظر وجود آن بررسی می شود شرط. ترکیبی از پارامترهای آزمایشگاهی خاص ، نشانه یا سرنخی بسیار قوی در مورد علت اصلی بیماری در بدن می دهد. تشخیص قطعی بر اساس نمی تواند تضمین شود خون مقادیر به تنهایی ، اما با تشخیص مقادیر خون با سایر روشهای معاینه ، می توان احتمال تشخیص صحیح را بیشتر و بیشتر کرد.
اگر شمارش خون طبیعی باشد ، می توانید التهاب عضله قلب داشته باشید؟
A قلب التهاب عضلات با وجود مقادیر طبیعی قطعاً امکان پذیر است ، گرچه بسیار بعید است. در اینجا ، مانند اغلب موارد ، یک اصل پزشکی اعمال می شود که تقریباً در همه جا قابل استفاده است: هیچ چیز وجود ندارد. همانطور که قبلاً توضیح داده شد ، برخی افزایش می یابد خون مقادیر فقط با تاخیر زمانی مشخصی اتفاق می افتند ، در حالی که برخی فقط در غلظت های آسیب شناختی در یک پنجره زمانی نسبتاً کوتاه قابل اندازه گیری هستند.
چه مقادیری از خون نشان دهنده التهاب عضله قلب است؟
همانطور که قبلاً از این اصطلاح دیده می شود التهاب عضله قلب، به منظور تشخیص قابل اعتماد ، به مقادیر خونی نیاز دارد که هم التهاب و هم اندام آسیب دیده در بدن ، یعنی قلب را منعکس کند. اختصاصی ترین مقدار خون مخصوص قلب که در حال حاضر برای تشخیص موجود است تروپونین I. این پروتئین به طور معمول در خون تقریباً به هیچ وجه یافت نمی شود ، بنابراین افزایش وقوع خون بیمار همیشه نیاز به روشن شدن دارد.
با این حال، تروپونین تا 3-6 ساعت پس از آسیب به سلولهای عضلانی قلب در خون قابل تشخیص نیست ، به همین دلیل است که در صورت مشکوک بودن به بیماری قلبی ، خون همیشه دو بار با فاصله حداقل چهار ساعت گرفته می شود. دو مقدار قابل توجه برای تشخیص التهاب ، تعداد لکوسیت ها و مقدار پروتئین واکنش پذیر C (به اختصار CRP) است. تعداد لکوسیت ها جزئی از هر کوچک است شمارش خون و در صورت افزایش ، نشان دهنده التهاب بسیار قوی است.
از طرف دیگر ، تعیین CRP جزئی از جزئی نیست شمارش خون، اما یک ارزش بسیار معنی دار در نظر گرفته می شود ، سطح آن در حال حاضر اجازه می دهد تا در مورد علت التهاب یا عفونت نتیجه گیری شود. با این حال ، برای اینکه بتوان بر اساس تعداد لکوسیت ها برآورد کرد که علت آن چیست التهاب عضله قلب، اجزای مختلف لکوسیت ها باید تعیین شود ، که جداگانه است آزمایش خون نیز مورد نیاز است. تروپونین ها پروتئین دیگری از سلول های عضلانی هستند که بواسطه آن ایزوفرم ها ایجاد می شوند تروپونین من و تروپونین T مخصوص عضلات قلب هستیم.
سه تا شش ساعت پس از آسیب به سلول های عضلانی قلب ، افزایش تروپونین ها در خون قابل تشخیص است ، اگرچه حداکثر غلظت فقط پس از حدود چهار روز به دست می آید. تروپونین I و T به عنوان مشخص ترین نشانگر آسیب عضلات قلب در نظر گرفته می شوند و در طی یک مشکل قلبی چندین بار تعیین می شوند تا بتوانند میزان غلظت را تخمین بزنند. علاوه بر این ، سطح غلظت تروپونین با پیش آگهی بیماری بیمار ارتباط دارد.
پروتئین واکنش پذیر C (CRP) پروتئینی است که توسط بدن سنتز شده و توسط آن تولید می شود کبد. به طور علمی ثابت شده است که در طی التهاب ، سطح CRP پس از حدود 6 ساعت افزایش می یابد. با این حال ، هنوز رابطه دقیق بین التهاب و افزایش تولید روشن نشده است.
با این حال ، تقریباً هر التهاب با افزایش CRP همراه است ، به طوری که این مقدار بسیار قابل اعتماد است ، اما نمی تواند هیچ اطلاعاتی در مورد محلی سازی التهاب ارائه دهد. در عفونت های باکتریایی ، افزایش CRP بسیار بیشتر از عفونت های ویروسی است. مقدار طبیعی زیر 1 میلی گرم در دسی لیتر است.
کراتین کیناز پروتئینی است که در تمام عضلات بدن وجود دارد و با آسیب دیدن این سلولهای عضلانی در جریان خون آزاد می شود. سه شکل مختلف از کراتین امروزه کیناز شناخته شده است ، که از آن عضله قلب خاص CK-MB می تواند به صورت جداگانه تعیین شود. با این حال ، کل جرم از کراتین کیناز همچنین می تواند در خون تعیین شود و در درجه اول به عنوان شاخص آسیب به بافت عضلانی در نظر گرفته می شود.
اینکه چه بافتی تحت تأثیر قرار گرفته است تنها با کمک تعیین دقیق اشکال مختلف کراتین کیناز قابل تشخیص است. کراتین کیناز MB (CK- MB) زیر گروه کراتین کینازها است. به طور نسبی ، نسبت CK-MB در عضله قلب بیشترین است ، به طوری که فقط در صورت آسیب دیدن بافت عضله قلب ، آن در خون آزاد می شود و منجر به افزایش قابل تشخیص می شود. بنابراین این مقدار نسبتاً خاص قلب است و به عنوان استاندارد در تشخیص آسیب عضله قلب.
لاکتات دهیدروژناز آنزیمی است که تقریباً در تمام سلولهای بدن یافت می شود و در روند تولید انرژی از قندها نقش دارد. مقدار LDH افزایش یافته به معنای افزایش مرگ سلولی در بدن است. با این وجود ، امکان تعیین نقطه مرگ سلول با استفاده از آنزیم وجود ندارد.
محدوده طبیعی برای لاکتات دهیدروژناز بین 260 تا 500 واحد در لیتر است ، یعنی واحد در لیتر پلاسمای خون. گلوتامات اگزالواستات ترانس آمیناز پروتئین دیگری است که در سلولهای خاصی از بدن وجود دارد ، یعنی در کبد سلولها و همچنین در سلولهای عضلانی قلب و اسکلت. بنابراین افزایش مقدار GOT یا مقدار ASAT (ASAT مترادف با GOT استفاده می شود) نشانه خاصی از التهاب عضله قلب، اما می تواند نشانه ای برای بررسی مقادیر بیشتر خون خاص قلب باشد.
به اصطلاح گلبول های سفید خون به طور معمول در انواع التهاب افزایش می یابد. بسته به علت التهاب ، بخشهای مختلف گلبولهای سفید افزایش می یابد. در حالی که قلب ناشی از باکتری است التهاب عضلات (میوکاردیت) باعث افزایش گرانولوسیت ها می شود ، ویروس ها باعث افزایش لنفوسیت ها می شود. محدوده طبیعی برای گلبول های سفید خون بین 4000 تا 10,000،3 در هر میلی متر مکعب یا میکرولیتر است.
