مقادیر استاندارد ، تجزیه و تحلیل گاز خون است
- اکسیژن: فشار جزئی اکسیژن در خون بسته به سن ممکن است کمی متفاوت باشد. همیشه باید بین 80 میلی متر جیوه و 100 میلی متر جیوه باشد. در بیماران بالای 75 سال نیز می تواند زیر 80 میلی متر جیوه باشد.
انحراف کمتر از مقدار مرجع کمتر ، در مورد بیماری های جدی و مزمن ریه ها نیز ممکن است قلب. با این حال ، در بیشتر موارد ، بیماران از نظر ذهنی احساس خوبی دارند و معمولاً به اندازه کافی اکسیژن دارند. - دی اکسید کربن: فشار جزئی دی اکسید کربن طبیعی باید بین 35 تا 45 میلی متر جیوه باشد بدون در نظر گرفتن سن.
در صورت کاهش بازدم دی اکسید کربن به دلیل ریه ممکن است مقدار به سمت بالا تغییر کند. اگر مزمن باشد ریه بیماری وجود دارد ، افزایش سطح دی اکسید کربن معمولاً به خوبی تحمل می شود و بیماران ممکن است از نظر بالینی قابل توجه نباشند. با این حال ، اگر فشار جزئی به سرعت افزایش یابد ، این ممکن است بیان کننده خستگی تنفسی باشد ، که یک وضعیت اضطراری مطلق است.
- مقدار PH: مقدار pH مقیاسی است که قدرت محلول اسیدی (آزید) یا باز (قلیایی) را در رابطه با محتوای آن در یون های هیدروژن نشان می دهد. اگر pH کم باشد ، تعداد زیادی یون هیدروژن در محیط مورد بررسی وجود دارد که می تواند منجر به آن شود اسیدوز، یک حالت متابولیک اسیدی در بدن است. اگر PH زیاد باشد ، یون های هیدروژن کم است و اگر این حالت در بدن پیدا شود ، آن را صدا می زنند آلکالوز.
مقدار pH طبیعی در خون باید بین 7.36 تا 7.44 باشد. مقدار pH اندازه گیری غلظت یون هیدروژن است. مقدار pH پایین نشان دهنده غلظت زیاد ، مقدار pH بالا نشان دهنده غلظت کم است.
انحراف از مقدار PH طبیعی قبلاً به طور خلاصه در بالا ذکر شد و می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. به عنوان مثال ، کاهش بازدم دی اکسیدکربن می تواند منجر به وضعیت متابولیکی اسیدی ارگانیسم شود ، این یک علت تنفسی نامیده می شود. به عنوان مثال ، اگر کلیه ها دیگر نتوانند یون های هیدروژن را به اندازه کافی دفع کنند ، از این به عنوان علت متابولیک یاد می شود.
- بی کربنات (HCO3): این مقدار غلظت بیکربنات را در نشان می دهد خون. به طور معمول باید بین 22 تا 26 میلی مول در لیتر باشد. تحت تأثیر تنفس نیست و بنابراین یک پارامتر کاملا متابولیکی است که می تواند برای تشخیص چنین اختلالی نیز استفاده شود.
در بیماران مبتلا به مزمن ریه بیماری ها ، مانند بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) ، ممکن است مقدار نیز افزایش یابد. این علامت جبرانی اختلال تنفسی مورد نظر است. - بیش از حد پایه (BE): بیش از حد پایه مقدار اسیدها یا بازهایی است که برای بازگرداندن PH طبیعی لازم است.
چندین شرایط استاندارد تعریف شده است. بنابراین بیش از حد پایه نشان دهنده تعداد بازها / اسیدهایی است که برای نرمال سازی pH به مقدار 7.4 در فشار جزئی دی اکسید کربن 40 میلی متر جیوه و دمای خون 37 درجه سانتیگراد مورد نیاز است. به طور معمول بین -5 تا +5 است.
اگر مقدار پایه اضافی منفی باشد ، بازها در خون بسیار کم هستند ، بنابراین می توان مقدار pH پایین (اسیدی) را در نظر گرفت. در حالت مخالف ، یعنی اگر مقدار BE خیلی زیاد باشد ، بازهای زیادی در خون وجود دارد ، خون یک مقدار pH قلیایی می گیرد. مقدار BE تحت تأثیر فشار نسبی دی اکسید کربن نیست و بنابراین می تواند برای تشخیص اختلالات متابولیکی نیز استفاده شود.
در مورد بیماری انسدادی مزمن ریوی ، جبران متابولیکی اختلال تنفسی نیز می تواند منجر به افزایش مقدار BE شود. - اشباع اکسیژن (SO2): اشباع اکسیژن نسبت اکسیژن موجود در خون به حداکثر ظرفیت جذب ممکن اکسیژن در خون را نشان می دهد و همیشه به صورت یک درصد داده می شود. در بزرگسالان سالم باید بیش از 96٪ باشد.
آنالیز گاز خون می تواند به روش های مختلف انجام شود. معمولاً برای تجزیه و تحلیل خون شریانی لازم است. این را می توان از لاله گوش گرفت.
برای این منظور ، لاله گوش را با یک پماد تقویت کننده گردش خون مالش می دهند. این پماد تأثیر دارد که خونرسانی به گوش بسیار بهتر از حد معمول است و بنابراین خون شریانی می شود. توجه به این نکته ضروری است که لاله گوش نباید ماساژ داده شود و یا محکم تحت فشار قرار گیرد ، زیرا در غیر این صورت آب بافت یا پلاسما می تواند تجزیه و تحلیل گاز خون ارزش ها.
سپس لاله گوش با یک لانست ، یک ابزار کوچک نوک خورده سوراخ می شود و خون در یک جمع می شود مویرگی. به همین دلیل است که این روش نیز نامیده می شود مویرگی نمونه گیری خون. توجه به این نکته مهم است مویرگی باید هپارین شود ، یعنی باید با ماده ای پوشانده شود که از انعقاد خون جمع شده جلوگیری می کند ، در غیر این صورت ارزیابی دیگر امکان پذیر نیست.
بنابراین باید مویرگ ها را به دقت بچرخانید تا خون با داروهای ضد انعقاد خون نیز مخلوط شود. اکنون خون در یک آنالیزور ویژه قرار داده می شود که مقادیر را پس از مدتی نمایش می دهد. روش دیگر ، جمع آوری مویرگها نیز می تواند با استفاده از همان روش در نوک انگشتان انجام شود.
دقیق ترین راه برای تجزیه و تحلیل مقادیر ، خون شریانی خالص است. برای این منظور ، یک شریان باید سوراخ شود ، که در کنترل معمول انجام نمی شود ، زیرا عوارض احتمالی ناشی از خونریزی پس از آن و غیره بسیار زیاد است.
در بخشهای مراقبت ویژه ، در حین عمل یا در موارد بسیار فوری ، شریانی پنچر شدن با این وجود به صورت استاندارد انجام می شود زیرا بیمار به هر حال تحت نظارت پزشکی است و معمولاً دسترسی شریانی دائمی نیز ایجاد می شود. برای این منظور ، یکی از آنها را انتخاب می کند شریان نزدیک شعاع یا مچ دست یا پا سرخرگ در ناحیه کشاله ران. احتمال دیگر اجرا است تجزیه و تحلیل گاز خون از کاتتر وریدی مرکزی در بدن بیمار واقع شده است. در اینجا خون اصطلاحاً وریدی مخلوط گرفته می شود که برای تشخیص وضعیت متابولیک و تنفسی بیمار مفید است. از خون وریدی خالص نیز می توان برای تجزیه و تحلیل گازهای خون استفاده کرد ، اما به عنوان استاندارد توصیه نمی شود زیرا محتوای اکسیژن بسته به محل جمع آوری خون نقطه.
