مفسران مبتلا هستند درد سنسورهایی که آسیب واقعی یا قریب الوقوع بافتی را به عنوان محرک درد گزارش می کنند مغز برای پردازش بیشتر سه گروه از گیرنده های درد قادر به تمایز بین بارهای مکانیکی ، حرارتی و شیمیایی هستند. Nociceptors در تمام بافت ها توزیع می شود به جز در مزانشیم مغز، ریه ها ، و کبد؛ یک خوشه خاص در وجود دارد پوست.
Nociceptors چیست؟
Nociceptors انتهای عصب حسی است که متعلق به رده گیرنده های مکانیکی است و در بافت های بدن یافت می شود ، به جز در مزانشیم کبد، ریه ها ، و مغز، بافت عملکردی ویژه اندام ها. یک گروه خاص از گیرنده های درد در پوست. برخلاف سایر گیرنده های مکانیکی ، انتهای عصب دندان گیرها سرهای حسی خاصی ندارند ، اما اصطلاحاً انتهای عصبی آزاد هستند که به سمت پیرامون منشعب می شوند. سه گروه مختلف از گیرنده های مختلف باعث تمایز می شوند درد احساس بین مکانیکی ، حرارتی یا شیمیایی باعث صدمات واقعی یا قریب الوقوع می شود. بسته به نوع و محل دندانپزشک ، درد محرک ها را می توان به خوبی یا کمتر خوب محلی کرد. متراکم توزیع از مبتلایان به افسردگی در پوست معمولاً محلی سازی خوب را امکان پذیر می کند ، در حالی که مفصل های مفصلی بسیار دور در عضلات قرار دارند استخوان ها و در بافت همبند معمولاً فقط یک احساس درد کسل کننده ایجاد می کند که دقیقاً نمی تواند محلی سازی شود. این به عنوان درد عمیق شناخته می شود ، در حالی که دردی که می تواند به خوبی در پوست موضعی شود ، به عنوان درد سطحی نیز شناخته می شود. بالاتر از این ، مفصل های مفصلی در احشای می توانند باعث ایجاد درد احشایی شوند ، که همچنین موضعی آن کم است و گاهی اوقات می تواند بسیار شدید باشد ، مانند کولیک کلیوی یا آپاندیسیت.
آناتومی و ساختار
وابسته به عملکرد ، وابسته به رشته های عصبی آوران با ساختارهای مختلف هستند که از نظر تولید محرک و رفتار انتقال متفاوت هستند. گروهی از مکانیسم-گیرنده های مکانیکی که به محرک های مکانیکی قوی مانند فشار ، ضربه ، خار و کشیدن و چرخش پاسخ می دهند ، در گروه الیاف A-delta با قطر 3 - 5 میکرومتر قرار دارند و توسط یک لایه نازک میلین احاطه شده اند. سرعت انتقال محرک آنها 15 متر در ثانیه است. محرک های مکانیکی ضعیف تر توسط گیرنده های مکانیکی سیستم لمسی ، که با آن سیستم گیرنده دندان از نزدیک متصل می شود ، شناسایی می شود سیناپس. گروهی از گرماگیران گرما ، که به محرک های دمایی بالاتر از 45 درجه سانتیگراد پاسخ می دهند سرد محرک ها ، به طور کلی متعلق به آوران های C-polymodal هستند ، که همچنین به محرک های مکانیکی قوی و به محرک های شیمیایی پاسخ می دهند. رشته های عصبی بسیار نازک ، 0.1 تا 1 میکرومتر هستند ، هیچ غلاف مدولاری ندارند و با سرعت انتقال آهسته حدود 1 متر در ثانیه مشخص می شوند ، که برای تولید محافظ نامناسب است. واکنش. فیبرهای C همچنین در دندان گیرهای احشایی غالب هستند که مسئول تولید کسل کننده و کشیدن درد عمیق هستند. مشخصه دندانپزشکان در همه دسته ها انتهای عصب منشعب آزاد آنها است ، که سرهای حسی خاصی ندارند. به موادی که باعث تحریک دندان های درد می شوند ، آلوژن می گویند. جلبک های شناخته شده شامل انتقال دهنده های عصبی مانند سروتونین, هیستامینو برادی کینین، یک خونپلی پپتید منقبض کننده لگن.
عملکرد و نقش ها
در بسیاری از موارد ، درد با سیستم های حسی لمسی و لمسی همپوشانی دارد زیرا هر دو سیستم باید از نظر کیفی دارای قابلیت های حسی مشابه باشند. با این حال ، احساس درد مربوط به اجتناب از موقعیت هایی است که منجر به آسیب در آینده می شود یا قطع شدن سریع - حتی در صورت لزوم بازتابی - موقعیت هایی که رهبری در صورت ادامه آسیب دیدگی. بنابراین وظیفه اصلی گیرنده های مختلف گزارش این است که محرکهای مکانیکی ، حرارتی یا شیمیایی منجر به آسیب به CNS بعنوان یک محرک درد شده اند ، نه یک محرک حسی کمی موج مانند سیستم لمسی و لمسی. سپس CNS تمام اطلاعات موجود را خلاصه کرده و محرک درد مناسب را اعمال می کند. در همان زمان ، پارامترهای حسی که منجر به آسیب می شوند در درد ذخیره می شوند حافظه برای جلوگیری از چنین شرایطی در آینده این به این معنی است که مبتلایان به مفصل درد بر این اساس حساس می شوند. یک درد درک شده نمی تواند مستقیماً توسط مفصلین تحریک شود ، اما بیان فرآیند پردازش برخی از مراکز در CNS است. نه تنها "درد" رخ می دهد ، بلکه سایر واکنشهای رویشی مانند تغییر در خون فشار و قلب میزان ، تغییرات در چرخش روده ای ، واکنش های حرکتی مانند حرکات رفلکس ، حالات صورت و موارد دیگر می تواند به طور همزمان تحریک شود. مفصل گیرنده ها برای محافظت از بدن در برابر آسیب عمل می کنند. آنها در هنگام عبور از پارامترها عملکرد هشدار دهنده ای را انجام می دهند که می تواند رهبری آسیب دیدگی
بیماری
مشکلات مربوط به درک درد می توانند به طور مستقیم از طریق کاهش یا افزایش آستانه پاسخ آنها یا از طریق اختلال عملکرد عمومی ، بر بیماران حس کننده تأثیر بگذارند. شایع تر از یک اختلال عملکرد عمومی در مفاصل ، مشکلات در پردازش بیشتر پتانسیل عمل درد است. این دیگر درد درد کلاسیک نیست ، بلکه درد نوروپاتیک است که غالباً مزمن است ، حتی اگر علت فوری تحریک درد از بین رفته باشد همچنان ادامه دارد. آنچه که باعث درد مزمن نوروپاتیک می شود (هنوز) کاملاً شناخته نشده است. درد نوروپاتیک می تواند با علائم مثبت یا منفی همراه باشد ، به عنوان مثال ، در مورد علائم مثبت ، آستانه محرک برای ایجاد احساس درد به صورت هایپرالژی کاهش می یابد ، یعنی احساس درد با محرک های کم رخ می دهد. علائم مخالف نیز شناخته شده است ، که می تواند رهبری به کاهش احساس درد تا عدم حساسیت کامل به درد ، بی دردی. در معروف است نوروپاتی دیابتی، که در اثر آسیب به سیگنالینگ درد ایجاد می شود اعصاب، علائم مثبت و منفی در کنار هم رخ می دهد. فیبرومیالژیا یا بافت نرم روماتیسم همچنین با اختلالات احساس درد نوروپاتیک همراه است. در بیشتر موارد ، این نوعی از هایپرالژی است. نمونه ای از علائم منفی بی دردی توسط بیماری روانی از مرز اختلال شخصیت. افراد مبتلا حتی ممکن است بدون احساس درد بریدگی هایی را در خود ایجاد کنند.
