معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ علاوه بر این:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست
- موارد شدید (از جمله اندازه گیری پایین تر پا دور در هر دو طرف)
- تحریک درد در مشکوک به ترومبوز ورید عمقی (DVT):
- فشرده سازی گوساله درد (علامت مایر) مثبت: حساسیت به لمس در قسمت داخلی پایین پا در امتداد نقاط به اصطلاح فشار مایر (قسمت داخلی قسمت فوقانی) ساق پا).
- گوساله درد در پشت خم شدن پا (علامت هومنس) ؛ مثبت: درد ساق پا در پشت خم شدن پا (خم شدن به سمت پشت پا) با پا تمدید شده.
- درد فشار کف پا (علامت Payr) ؛ مثبت: هنگامی که با انگشتان به کف پا فشار وارد می شود ، درد ناشی از فشار ، به ویژه کف داخلی پا
- سمع (گوش دادن) از قلب.
- بازرسی (مشاهده).
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
نمره ولز برای تعیین احتمال بالینی ترومبوز ورید عمقی (DVT)
| نشانه ها | امتیاز |
| در شش ماه گذشته سرطان فعال یا تحت درمان است | 1 |
| فلج یا بی حرکتی اخیر پاها (به عنوان مثال ، بی حرکتی گچ) | 1 |
| استراحت در تختخواب (> 3 روز) ؛ جراحی بزرگ (کمتر از 12 هفته) | 1 |
| درد / سخت شدن در امتداد سیستم وریدی عمیق | 1 |
| تورم کامل پا | 1 |
| تورم ساق پا> 3 سانتی متر نسبت به طرف مقابل | 1 |
| ورم قابل تحمل در پای علامتی | 1 |
| رگهای وثیقه ای سطحی (غیر واریسی) گشاد شده. | 1 |
| مستند قبلی DVT | 1 |
| تشخیص جایگزین حداقل به احتمال زیاد به عنوان DVT | -2 |
| احتمال بالینی DVT | |
| گروه کم خطر (قطع مقدار جمع). | ≤ 1 |
| گروه پرخطر (قطع مقدار جمع). | > 1 |
روش بالینی:
- گروه کم خطر test تست D-dimer مورد نیاز است. در صورت منفی بودن ، ممکن است از تشخیص بیشتر و ضد انعقاد غافل شود! این روش در حضور فعال یا تحت درمان ایمن نیست سرطان در شش ماه گذشته
- سونوگرافی فشرده سازی گروه پرخطر لازم است.
