معرفی
یکی دیگر از کاربردهای اخیر مسدود کننده بتا است میگرن. در این حالت ، بتا بلاکرها در ابتدا برای درمان حاد مستقیم استفاده نمی شوند میگرن، اما برای پیشگیری به خصوص برای بیمارانی که از شدت و منظم رنج می برند میگرن حملاتی که در فواصل منظم عود می کنند ، باید یک درمان پیشگیرانه با بتا بلاکرها در نظر گرفته شود.
هنگامی که از بتا بلاکرها برای درمان یا پیشگیری از میگرن استفاده می شود ، از اثربخشی همه کاره و مشخصات اثر بلاکرها استفاده می شود. اینها از یک طرف اثری خواهند بود که برای درمان آن نیز استفاده می شود فشار خون بالا و آریتمی قلبی و که مربوط به قلب کاهش نرخ بتا-بلاکرها با مسدود کردن گیرنده های بتا ، که در سلولهای بتا نیز وجود دارد ، اتصال آدرنالین را به گیرنده ها کاهش می دهند. قلب ماهیچه.
این باعث کاهش قلب نرخ و همچنین خون فشار. بیماران میگرنی معمولاً از ضربان شدید شکایت دارند درد هنگامی که درد یک شخصیت دردناک است ، بیشتر یک طرفه است. تا کنون ، این پاتومکانیسم هنوز به وضوح روشن نشده است ، اما یک رابطه نزدیک بین میگرن وجود دارد درد و نبض مشکوک است. میگرن ضربان دار درد اغلب دارای همزمانی پالس است.
ما در حال کار با بلاکرهای میگرن هستیم؟
ایده استفاده از مسدود کننده بتا کاهش این است تعداد ضربان قلب. هنگامی که ضربان قلب کندتر می شود ، تکانه های دردناک نیز با سرعت بیشتری "ارسال" می شوند. خون فشار همچنین بر درد میگرن تأثیر دارد.
به عنوان مثال ، یک محرک درد قوی در ناحیه سر منجر به افزایش جزئی در می شود خون فشار (واکنش درد بدن) حتی در غیرفشار خون بیماران. این به نوبه خود منجر به افزایش درد می شود. یک دور باطل آغاز می شود.
اگر چه فشار خون بیماران میگرنی خیلی زیاد نیستند و در برخی از زمان ها با افزایش آن راکد می شوند ، درمان کاهش فشار خون تأثیر مثبتی بر احساس درد دارد. از ویژگی های بیشتر مسدود کننده بتا نیز استفاده می شود. بتا-بلاکرها همچنین در انتقال محرک به برخی از موارد تأثیر دارند اعصاب با مسدود کردن گیرنده ها.
این بعد از مصرف بلاکرها کاهش می یابد. در این حالت ، عمدتا از انتقال کاهش یافته محرک درد استفاده می شود. از یک طرف ، کاهش اثر آدرنالین (به دلیل مسدود شدن گیرنده های بتا) منجر به کاهش احساس درد در مغز، از طرف دیگر انتقال درد واقعی نیز کند می شود.
احساس درد کندتر ، عقب مانده تر اتفاق می افتد و دیگر به این شدت احساس نمی شود. عارضه مسدود كننده هاي بتا از يك سو نامطلوب و نگران كننده و از سوي ديگر بعنوان بخشي از درمان واقعي تلقي مي شود. زیرا بتا بلاکرها ، اگر در ابتدا مصرف شوند ، می توانند منجر به خستگی و آرام بخش.
بیمارانی که گرفتار درد میگرن هستند اغلب این نوع اثر آرام بخش را دلپذیر و آرامش بخش می دانند. یک نقطه ضعف رابطه دوز-اثر مسدود کننده بتا است. بدن وقتی گیرنده های بتا را تقلید می کند که بقیه افراد موجود به طور مرتب مسدود شوند.
این کار را به همین دلیل انجام می دهد ، به طوری که مواد آدرنرژیک می توانند گیرنده پیدا کنند و علی رغم انسداد ، عمل کنند. هرچه گیرنده های بیشتری تکثیر شوند ، اثر مسدود کننده بتا کاهش می یابد. هنگامی که این روند عادت رخ می دهد ، معمولاً باید دوز بتا بلاکر را افزایش داد تا به همان اثر برسد.
همچنین به همین دلیل نباید مسدود کننده بتا به طور ناگهانی قطع شود ، زیرا بدن پس از آن با تأثیر بیشتری واکنش نشان می دهد. این امر به احتمال زیاد با تپش سریع و سریع مسابقه (به اصطلاح) قابل توجه خواهد بود تاکی کاردی) و همچنین افزایش در فشار خون. همچنین توجه به چگونگی ایجاد نبض و فشار خون تحت محاصره گیرنده های بتا بسیار مهم است.
بنابراین ، اگر فشار خون یا نبض خیلی کم باشد ، برای جلوگیری از بی ثباتی گردش خون ، باید سریع اقدامات مقابله ای انجام شود. داروهای بی شماری وجود دارد که در میان مسدود کننده های بتا به حساب می آیند. از همه آنها در درمان میگرن استفاده نمی شود.
علیرغم ساختار مشترک آنها ، این امر عمدتاً به دلیل قابلیت های مختلف زیست فرسایی ، یعنی جاری شدن سیل و خروج است. مسدود کننده های بتا مانند متوپرولول و پروپانولول در درمان میگرن ، و در اینجا به ویژه برای پیشگیری از حملات میگرن جدید استفاده می شود. بتا-بلاکرها برای درمان حاد حملات میگرن استفاده نمی شوند.
دلیل آن این است که اثر بتا-بلاکرهای تازه اعمال شده فقط پس از چند روز رخ می دهد و بنابراین برای درمان حاد لازم نیست. به خصوص اگر بیماران از حملات منظم میگرن رنج می برند ، استفاده از بتا بلاکر باید مورد توجه قرار گیرد. این موارد شامل حملات میگرن بسیار شدید و حملات میگرنی است که چندین بار در ماه اتفاق می افتد.
در این حالت ، درمان با متوپرولول یا پروپانولول باید پس از شفاف سازی عصبی مناسب شروع شود. در ابتدا باید دوز اولیه 2.5 میلی گرم انتخاب شود. با این حال ، اگر موفقیت مطلوب حاصل نشود ، بتا بلاکر نیز می تواند به 5 میلی گرم افزایش یابد. هرگونه تنظیم یا تغییر مسدود کننده بتا باید در نزدیکی انجام شود نظارت بر فشار خون و تعداد ضربان قلب. اگر یک حمله میگرن علیرغم استفاده از بتا بلاکرها رخ می دهد ، نباید دارو را قطع کرد اما ادامه داد.
