بیماران مبتلا به کمبود فکر ، اختلال عملکرد خود را تجربه می کنند. آنها فکر می کنند که افکار خودشان توسط نیروهای بیرونی متوقف می شود. کنار گذاشتن فکر یکی از علائم رایج آن است اسکیزوفرنیا و غالباً با غیر واقعی سازی همراه است.
عقب نشینی چیست؟
در متن یک وضعیت روان پریشی ، بیماران اغلب آنچه را که عقب نشینی نامیده می شود ، گزارش می کنند. این ترک فکر یک علامت مثبت در زمینه بیماری های مختلف روان تلقی می شود و از آن به عنوان اختلال ایگو یاد می شود. مبتلایان به طور ذهنی خود را تحت تأثیر دیگران در زمینه بیماری های مختلف تجربه می کنند. آنها فکر می کنند که افکار خود را در شرایط خاص غایب تجربه می کنند. آنها همچنین اغلب گزارش می دهند که افکارشان به سادگی متوقف می شوند یا توسط نیرویی متوقف می شوند. از آن پس ، آنچه آنها را کنترل و هدایت می کند ، آنها بخشی از خود را درک نمی کنند. محرومیت فکری ذهنی احساس شده همچنین می تواند در زبان و رفتارهای شناختی فرد مبتلا منعکس شود و در نتیجه فقط برای درمانگر آشکار شود. بنابراین ، محرومیت از فکر به ویژه اغلب با گفتار نامنظم و بی سیستم همراه است یا خود را در ارتباطات به طور مکرر و با درج نامناسب نشان می دهد. مانند تمام علائم مثبت ، ترک فکر باید بیش از یک حالت عینی سالم و نزدیک به یک آشکار تلقی شود توهم.
علل
کناره گیری از فکر معمولاً در متن اختلالات نفسانی رخ می دهد. اینها حالتهایی از تجربه است که مرز خود-محیط با ایجاد اختلال روبرو می شود. تجربه واحد شخصی بیمار یا تجربه نفسانی وی تحریف شده است. علاوه بر اختلالات خالص در محدوده محیط نفس ، مانند شخصیتزدایی ، کمبود توانایی ادراک منفرد منفرد را نیز می توان به عنوان یک اختلال نفس توصیف کرد. بعلاوه ، پدیده هایی غالباً رخ می دهند که به محتوای تجربی شخص ، عطر و طعم ذهنی دستکاری در سطح تفکر می دهند. در این زمینه ، بیماران از تجربه تحت تأثیر قرار گرفتن توسط دیگران رنج می برند. اگر اختلال ایگو صرفاً یک اختلال ادراک نفس به معنای تجربه تأثیر خارجی باشد ، علائم معمولاً با هذیان همراه است یا حداقل انتقال آرام به آنها را نشان می دهد. رفتار آشفته فرد مبتلا نتیجه آن است. به خصوص در تجربه تأثیرپذیری از دیگران ، عقب نشینی از علائم رایج است. افراد مبتلا به جای اینکه بتوانند با افکار شخصی خود را کنترل کنند ، خود را مانند کنترل از راه دور تجربه می کنند. چنین اختلالات نفسانی با ترک فکر به طور فزاینده ای در زمینه اسکیزوفرنیا. بنابراین از ترک فکر به عنوان علامت مثبت این اختلال یاد می شود.
علائم ، شکایات و علائم
حتی افکار افراد سالم نیز در شرایط خاص کامل نمی شود. به عنوان مثال ، کاهش می یابد غلظت ممکن است پیگیری افکار فردی را دشوار کند. ترک فکر هیچ ارتباطی با این اشکال طبیعی فیزیولوژیکی ندارد. بلکه محرومیت از فکر نوعی توهم است که لزوماً با ایده تأثیر بیگانه همراه است. افراد مبتلا فکر می کنند قدرتی از هر نوع که باشد افکار آنها را به بن بست می رساند تا بتواند آنها را در رفتارها و طرز تفکر خود کنترل کند. اغلب این قدرت توسط بیماران بتن ریزی می شود. مبتلایان غالباً آن را با نام دیگران صدا می کنند ، آن را شیطان توصیف می کنند ، آن را به عنوان یک سرویس بیگانه یا مخفی تفسیر می کنند. اگر هیچ تجربه تأثیرگذاری اضافی وجود نداشته باشد ، قطعاً نمی توانیم در مورد علامت کمبود فکر صحبت کنیم. در بیشتر موارد ، افرادی که دچار کمبود فکر هستند از علائم همراهی مانند شخصی سازی یا بی عملی شدن رنج می برند. به عنوان مثال ، آنها معمولاً محیط خود را به صورت تحریف شده یا دوردست تجربه می کنند. در برخی موارد ، آنها اعضای بدن یا کل بدن خود را نیز به عنوان بیگانه تجربه می کنند. بنابراین ، آنها معمولاً دیگر محیط را به عنوان واقعیت تجربه نمی کنند. از نظر ظاهری ، بی اعتمادی شدید و تلاش برای جدا کردن خود از ذهن خواندن مفروض ، ممکن است بیانگر محرومیت از فکر باشد. احتمالاً فرد مبتلا به طور مستقیم با یک سرزنش مربوطه با محیط خود روبرو می شود. در همه موارد ، مهم است که توضیحات جایگزین این رفتار را نیز در نظر بگیریم و به طور خودکار عقب نشینی را تصور نکنیم.
تشخیص و دوره
تشخیص ترک فکر توسط روانشناس یا روان درمانگر انجام می شود. در زمینه بزرگتر ، علامت تشخیص داده شده ترک فکر به عنوان شواهدی از اختلال ایگو است ، بنابراین بیشتر به عنوان شواهدی از اسکیزوفرنیاپیش آگهی در افراد مبتلا به ترک فکر به شدت به علت اصلی بستگی دارد. تا آنجا که توهمات اسکیزوفرنیک باعث ایجاد این علامت شوند ، پیش آگهی نسبتاً نامطلوبی اعمال می شود. درمان اسکیزوفرنی به دلیل وجود منگنز (ego syntonia) مرتبط با آن دشوار است ، زیرا بیماران از ناتوانی در دیدن توهمات و بیماری خود رنج می برند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر فرد مبتلا به طور مكرر رفتار غیرطبیعی از خود نشان می دهد كه از نظر مردم در محیط خارج از حد معمول است ، باید با پزشك مشورت شود. در صورت ایجاد توهم ، اگر طرز تفکر و عملکرد فرد آسیب دیده توسط نزدیکان وی قابل درک نباشد ، یا اگر فرد مبتلا اظهارات گیج کننده ای را بیان کند ، به پزشک نیاز است. اگر افکار در شرایط مختلف تا انتها به شکل مداوم اندیشیده نشوند ، این امر غیر معمول تلقی می شود و باید از نظر پزشکی روشن شود. اگر نوسانات شدیدی در وجود داشته باشد غلظت یا در صورت وقفه در توجه ، مراجعه به پزشک ضروری است. به محض اینکه این احساس به وجود می آید که افکار شخصی توسط بدن خارجی کنترل ، قطع یا تنظیم می شود ، توصیه می شود با یک پزشک مشورت کنید. درک تأثیر خارجی بر تجربه شخصی و همچنین شناختی نگران کننده تلقی می شود و باید مورد بررسی پزشکی قرار گیرد و همچنین درمان شود. اگر فرد مبتلا فاقد ارتباط با محیط فوری باشد یا بدن خود را متعلق به خود تشخیص دهد ، به پزشک نیاز است تا علت آن روشن شود. در صورت غیر واقعی سازی ، فرد مبتلا به کمک نیاز دارد و بنابراین باید به پزشک معرفی شود. در صورت مشاهده ناهنجاری های رفتاری بیشتر ، مانند رفتار پرخاشگرانه ، اقدامات آشفته و همچنین حافظه اختلالات ، این باید توسط پزشک معاینه شود.
درمان و درمان
درمان بیماران مبتلا به ترک فکر معمولاً معادل درمان علت اصلی است. داروهای ضد روان پریشی برای درمان بیماران اسکیزوفرنی ایجاد شده است. در شناختی درمان، در حالت ایده آل به بیمار دیدگاه جدیدی در مورد افکار خودش داده می شود که تصور می شود عجیب است. هدف از درمان زیر سوال بردن نظرات و قضاوت ها در مورد محتوای افکار و انتساب آنها به منابع خارجی است. به محض اینکه بیماران دیگر افکار خود را به عنوان افکار بیگانه درک نمی کنند ، بهبودی در ترک فکر ایجاد می شود. با این وجود ، به ویژه اسکیزوفرنی با شل شدن تداعی مشخص می شود. این بدان معنی است که الگوهای فکری و شناختی بیمار است مغز فرایندها بیگانه می شوند و به تدریج به هذیان آشکاری تبدیل می شوند ، اغلب بدون هیچ زمینه سیستمی قابل تشخیص. از آنجا که بیماران معمولاً از پذیرش خیال باطل خودداری می کنند ، روان درمانی و سایر اشکال دیگر صحبت درمان اغلب نمی کنند رهبری به هدف مورد نظر بنابراین درمان دارویی اغلب تنها گزینه درمانی معقول است. درمان اسکیزوفرنی آشکار به سختی قابل دستیابی است. با این حال ، اپیزودهای اسکیزوفرنیک از جمله ترک فکر می تواند توسط داروهای ضد روان پریشی کاهش یابد و حتی گاهی اوقات به تأخیر بیفتد.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی در صورت برداشت افکار خارجی تصور شده نسبتاً ضعیف است. افراد مبتلا معمولاً از اختلال در درک خود رنج می برند. از آنجا که علت ترک فکر متصورانه اغلب در توهمات اسکیزوفرنیک یافت می شود ، درمان دشوار است. مبتلایان از ماهیت اختلال خود بینش ندارند. ترک فکر تنها ویژگی این اختلال نیست. اگر اختلال زمینه ای با موفقیت درمان شود ، پیش آگهی مثبت امکان پذیر است. آمارها حاکی از آن است که حدود 60 تا 80 درصد مبتلایان به اسکیزوفرنی دوره های مکرر اسکیزوفرنی را تجربه می کنند. این غالباً به این معنی است که تفکر فرض شده مجدداً برقرار است. درست است که در زمینه بالینی ، گزینه های درمانی به طور قابل توجهی بهبود یافته است. اسکیزوفرنی را می توان با داروهای ضد روان پریشی یا درمان کرد نورولپتیک. میزان عود که در گذشته اتفاق می افتد 40-50 درصد کاهش یافته است. با این وجود ، پیش آگهی نسبتاً نامطلوب باقی مانده است. افراد آسیب دیده به طور متوسط بیشتر مرتکب خودکشی می شوند. علائم افسردگی به دلیل مداخله غیرقابل توصیف بیرونی ، احساس کمبود فکر را در مبتلایان افزایش می دهد. هرچه افراد مبتلا به سن کمتری و از نظر اجتماعی بهتر باشند ، خطرات آنها در عدم توانایی کنار آمدن با تفکر برداشت شده بیشتر است. با این حال ، یک دوره مطلوب تر نیز ممکن است. با شروع اولیه درمان ، تنظیمات زندگی یکپارچه ، یک شریک حامی و اجتناب از فشار تا آنجا که ممکن است ، ترک فکر به عنوان علامت اختلال اسکیزوفرنیک قابل کنترل و درمان موفقیت آمیز است.
پیشگیری
تنها در حدی که بتوان از بروز اختلالات منفی پیشگیری جلوگیری کرد ، می توان از کنار رفتن فکر جلوگیری کرد. پیشگیری جامع معیارهای به ویژه برای اسکیزوفرنی به سختی در دسترس هستند ، زیرا عوامل فردی متعددی علاوه بر گرایش ژنتیکی و عوامل روانی اجتماعی در این اختلال نقش دارند.
مراقبت پس از آن
بسته به اینکه چه عواملی باعث ترک فکر در نتیجه شده است جنون، مراقبت های بعدی باید با توجه به علامت شناسی و عامل ایجاد کننده طراحی شود. به عنوان مثال ، اگر اعتیاد به مواد مخدر به عنوان علت ترک فکر وجود داشته باشد ، ترک دارو احتمالاً کافی نیست مراقبت های ویژه روانپزشکی و پذیرش در متادون برنامه توصیه می شود. تجربه نشان داده است که میزان عود بالایی وجود دارد و بنابراین ممکن است ترک فکر نیز تکرار شود. اگر اختلال روان پریشی یا اسکیزوفرنی با علت دیگری وجود داشته باشد ، درمان متفاوت است. در اینجا نیز ، درمان طولانی مدت و نظارت بر از فرد مبتلا توصیه می شود. با این حال ، تشخیص به وضوح مشخص شده مهم است. عقب نشینی افکار باید ناشی از تأثیر خارجی باشد. از آنجا که چنین بیماریهایی غالباً در قسمتهایی اتفاق می افتد ، احتمال بهبودی معمولاً کم است. بینش در مورد بیماری در توهمات اسکیزوفرنیک وجود ندارد. بنابراین ، درمان معمولاً قطع می شود ، پشتیبانی نمی شود یا تضعیف می شود. در نتیجه ، این امر پیگیری را نیز دشوارتر می کند. داروهای ضد روان پریشی می توانند درمان را ممکن کنند. آنها علائم را کاهش می دهند. اما آنها نمی توانند در برابر خود بیماری کاری انجام دهند. مراقبت های بعدی می تواند شناختی یا باشد رفتار درمانی. اما این باید طولانی مدت باشد. این نیاز به بیمار دارد. با توجه به تصویر بالینی اسکیزوفرنی ، این احتمال بعید است. بنابراین ، بیماران خیالات خود را واقعی می دانند و فاقد هرگونه بینش و تمایل به همکاری هستند.
