کودکان یا بزرگسالان مشکوک به ADHS به کدام پزشک مراجعه کنند؟
اولین نقطه تماس پزشک متخصص اطفال برای کودکان و پزشک خانواده برای بزرگسالان است. با تجربه کافی ، هر دو می توانند تشخیص دهند و درمان را آغاز کنند. در صورت شک ، آنها وابسته به روانشناس یا روانپزشک و سایر متخصصان ، ADHD یک بیماری بسیار پیچیده با علائم بسیار متنوع است. نه تنها تشخیص بلکه درمان نیز بسیار متنوع است و نیاز به همکاری متخصصان مختلف دارد. درگیری زودهنگام رشته های مختلف توصیه می شود.
فراوانی وقوع
با توجه به ظاهر متفاوت ، گاهی اوقات بسیار ناخوشایند تر از ADHD، معمولاً به دفعات بیشتر و به طور معمول سریعتر تشخیص داده می شود. طبق مطالعات فعلی ، فراوانی ADHD فرض می شود که بین 3 تا 10٪ از جمعیت باشد ، با 3 - 6٪ از جمعیت 6 تا 18 سال (3 - 4٪ کودکان در سن دبستان ، تقریباً 2٪ نوجوانان).
نسبت بین ADHD و ADHD در حدود 1/3 به 2/3 برآورد می شود ، بنابراین می توان فرکانس ADHD 2 تا حدود 7٪ را فرض کرد. مطالعات همچنین نشان داده است که پسران حدود 7 برابر بیشتر از دختران تحت تأثیر AD (H) D قرار می گیرند. حتی در بزرگسالان ، AD (H) S مجاز نیست.
فرض بر این است که حدود 1٪ از جمعیت بزرگسال از AD (H) S رنج می برند ، اگرچه مطالعات و بررسی ها تفاوت های خاص کشور را نشان می دهد. با این حال ، نمی توان دلیل تفاوتهای خاص کشور را تعیین کرد ، زیرا نه تنها تفاوتهای واقعی بلکه وضعیت متفاوت تحقیقات علمی نیز در این امر نقش دارد. مطالعات دوقلو می تواند تأیید کند که یک جز genetic ژنتیکی AD (H) S نمی تواند مورد بحث قرار گیرد و دوقلوهای یکسان معمولاً تحت تأثیر علامت شناسی مربوطه قرار می گیرند.
نمای تاریخی ADHS
تاریخچه تاریخچه فیلیپین معروف است که برای اولین بار در سال 1846 توسط هاینریش هافمن ، پزشکی از فرانکفورت منتشر شد. اغلب گفته می شود که هافمن خود از سندرم فیجتینگ رنج می برد یا حداقل می خواست توجه را به آن جلب کند. این ممکن است درست باشد ، اما باید این نکته را نیز بخاطر داشت که شاید او به سادگی می خواست با کتاب خود به یک عامل سرگرمی دست یابد.
این را می توان با این واقعیت تأیید کرد که هافمن هنگام نگارش کتاب خود هنوز متخصص مغز و اعصاب نبود. در حالی که در کتاب کودکان هنوز به عادت های بد لبخند زده می شد ، در سال های بعدی جستجوی علل آغاز شد. مشابه تاریخچه نارساخوانی، جهت های مختلفی گرفته شده است ، نظرات و دیدگاه های مختلف وجود دارد.
موازی با تاریخ نارساخوانی آشکار می شود: دلایل احتمالی پذیرفته می شوند ، لغو می شوند ، از قبل فرض می شوند. در دهه 30 کاملاً تصادفی مشخص شد که داروهای ویژه کودکان بیش فعال را تحریک می کنند. ویلهلم گریسینگر ، برلینی روانپزشک، در سال 1845 توضیح داد که کودکان بیش فعال نمی توانند محرک های بیرونی موجود در را پردازش کنند مغز به طور مناسب و بنابراین مشکلات / انحراف از هنجار باید در ناحیه مغز وجود داشته باشد.
از آنجا که حتی در آن زمان بحث برانگیز بود ، عقاید مخالف به سرعت توسعه یافتند. بنابراین کسی تلاش کرد تا اظهارات گریسینگر را نسبی کند و مشکلات را ناشی از تحول شتابزده ("ابرطرفی" دانست). در اوایل قرن 20 ، مسئولیت زیادی به آموزش و پرورش داده شد.
گروههایی بوجود آمدند که کودکان پرکار را به سختی آموزش می دهند. در دهه 60 ، الف مغز این اختلال علت ADHD در نظر گرفته شد و بر این اساس درمان شد. از اوایل سال 1870 ، وراثت مستثنی نبود ، اما به افزایش فشار اجتماعی نیز اشاره شد.
فضایل فزاینده مهم مانند وقت شناسی ، نظم ، اطاعت و ... توسط همه کودکان به یک روش قابل تحقق نیست. بعداً رویکرد چند علتی (= ناشی از عوامل زیادی) بیشتر و بیشتر محبوب شد: عوامل مختلفی به عنوان علت ایجاد آن در نظر گرفته شدند: حداقل اختلال عملکرد مغزی (MCD ، نوعی از مغز آسیب) ، وراثت (انتقال ژنتیکی) ، عواقب ناشی از تغییر جامعه. از دهه 90 ، رویکرد تبیینی عصب شناسی ، که در زیر شرح داده شده است ، به عنوان یک علت احتمالی دیگر ظاهر شده است.
با این حال ، همچنین می توان تصور کرد که چندین عامل در بروز آن نقش دارند. اول و مهمترین ، تغییر یافته است کودکی، اما همچنین تغییر وضعیت خانواده. تلاش های علمی برای توضیح این امر در همه زمینه های پزشکی ، روانشناسی ، بلکه تعلیم و تربیت صورت گرفته است.
با این حال شاید باید به خاطر داشت که هیچ چیزی به عنوان راه حل ایده آل کلاسیک که برای همه معتبر باشد وجود ندارد. مشکلات بسیار فردی هستند و بنابراین نیاز به یک درمان فردی برای ADHD دارند. تا امروز اصولاً دو موضع مخالف و افراطی حفظ شده است. اینها از یک طرف کسانی هستند که معتقدند AD (H) S اصولاً باید با دارو درمان شود و از طرف دیگر کسانی که معتقدند تنها با درمان و اقدامات آموزشی تغییر یافته می توان به یک هدف رسید و باید از مصرف دارو خودداری شود. امروزه بیشتر اشکال درمانی را می توان بین این دو دیدگاه یافت.
تمام مقالات این مجموعه:
