فشار داخل جمجمه: عملکرد ، نقش و بیماری ها

فشار داخل جمجمه ای تحت عنوان فشار داخل جمجمه ای شناخته می شود. نقش مهمی در خون جریان و مغز تابع.

فشار داخل جمجمه چیست؟

فشار داخل جمجمه ای تحت عنوان فشار داخل جمجمه نامیده می شود. نقش مهمی در خون جریان و مغز تابع. در انگلیسی ، فشار داخل جمجمه به عنوان فشار داخل جمجمه یا به اختصار ICP شناخته می شود. اختصار ICP نیز معمولاً در آلمانی استفاده می شود. فشار داخل جمجمه فشاری است که در حفره جمجمه وجود دارد. مغزی جمجمه شامل هفت نفر است استخوان ها که محاصره و محافظت از مغز. علاوه بر مغز ، مغزی جمجمه شامل خون و مایع مغزی نخاعی مایع مغزی نخاعی یک مایع بدن است که توسط کوروئید شبکه در سراسر فضای مایع مغزی نخاعی گردش می کند. فضای CSF یک سیستم حفره در مغز است و نخاع. از آنجا که جمجمه در اولین سالهای زندگی به طور کامل استخوان بندی می شود ، در کل حجم مغز ، خون و CSF در سر باید همیشه ثابت بماند علاوه بر مغز ، فضایی برای حدود 70 میلی لیتر مایع مغزی نخاعی و 100 میلی لیتر خون در انسانهای بالغ وجود دارد. توزیع از آموزه مونرو کلی پیروی می کند. بر این اساس ، توزیع همیشه 80 درصد بافت مغز ، 12 درصد خون و 8 درصد CSF است. تنها در صورت حفظ این نسبت ها می توان فشار داخل جمجمه را ثابت نگه داشت. در بزرگسالان ، داخل جمجمه ای موجود است حجم حدود 1600 میلی لیتر است. فشار فیزیولوژیکی داخل جمجمه در یک فرد سالم 5 تا 15 میلی متر جیوه است. تبدیل شده ، این مربوط به 5 تا 20 سانتی متر است آب ستون در کودکان ، فشار داخل جمجمه باید بین 0 تا 10 میلی متر جیوه باشد.

کارکرد و هدف

فشار داخل جمجمه نقش مهمی در جریان خون به مغز دارد. بدون فشار کافی داخل جمجمه ، عملکرد مغز به خطر می افتد. فشار داخل جمجمه برخلاف فشار خون در مغز است. مغز به منبع مداوم مواد مغذی و اکسیژن-خون غنی میزان متابولیسم پایه بسیار بالایی دارد و از حدود یک پنجم کل بدن استفاده می کند اکسیژن تامین حتی در حالت استراحت سلولهای عصبی برخلاف سایر سلولهای بدن نیز بدون نیاز به تامین انرژی مورد نیاز خود نیستند اکسیژن (بی هوازی). هنگامی که جریان خون مغزی کاهش می یابد ، آسیب به مغز رخ می دهد. سلولهای عصبی می میرند. فشار داخل جمجمه بر جریان خون به مغز و در نتیجه اکسیژن و تامین مواد مغذی تأثیر می گذارد. در شرایط فیزیولوژیکی ، فشار داخل جمجمه کمتر از فشاری است که خون در آن به مغز پمپ می شود. بنابراین ، جریان خون مغزی تحت تأثیر فشار داخل جمجمه قرار نمی گیرد. با این حال ، به محض فشار داخل جمجمه و فشار خون در مغز برابر هستند ، دیگر خون به درستی به مغز عرضه نمی شود. کمبود مواد مغذی و اکسیژن وجود دارد. بافت مغز ، مغزی عروق و فضاهای مایع مغزی نخاعی برای جبران مداوم در حال مبادله هستند حجم نوسانات به عنوان مثال ، اگر حجم بافت مغز افزایش یابد ، ممکن است با کاهش CSF یا حجم خون متعادل شود. فشار داخل جمجمه با وجود افزایش حجم بافت مغز افزایش نمی یابد. بنابراین ، فشار داخل جمجمه یک متغیر پویا است که باید دائماً با شرایط فعلی تنظیم شود. اگر جبران دیگر امکان پذیر نباشد ، فشار داخل جمجمه افزایش می یابد. هرچه فشار داخل جمجمه آهسته تر افزایش یابد ، افزایش فشار بهتر قابل پردازش است. 5 تا 10 میلی لیتر افزایش حجم را می توان با این روش جبران کرد. در مواقع اضطراری ، افزایش جذب مایع مغزی نخاعی همچنین می تواند حجم بیشتری را جذب کند که به آرامی در حال پیشرفت است. سرفه ، عطسه یا فشار با فشار خون داخل جمجمه ای را تا 50 میلی متر جیوه با کاهش بازگشت وریدی به قلب. با این حال ، چنین افزایش فشارهای کوتاه مدت را می توان به خوبی تحمل کرد.

بیماری ها و شکایات

افزایش فشار داخل جمجمه ممکن است ناشی از افزایش حجم یک یا چند محفظه باشد. به عنوان مثال ، افزایش بافت عملکردی مغز ممکن است ناشی از a باشد تومور مغزی یا از ادم مغزی پس از حادثه. آ ضربه or التهاب مغز (آنسفالیت) همچنین می تواند باعث افزایش حجم و در نتیجه افزایش فشار داخل جمجمه شود. فشار داخل جمجمه نیز با انسداد خروجی افزایش می یابد. خروج مایع مغزی نخاعی ممکن است توسط یک تومور مسدود شود. از آنجا که ساختارها با وجود انسداد به تولید مایع مغزی نخاعی ادامه می دهند ، احتقان رخ می دهد و منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می شود. یک آبسه همچنین می تواند از تخلیه مایع مغزی نخاعی جلوگیری کند. یکی دیگر از علل انسداد زهکشی است خونریزی مغزی. علاوه بر این ، افزایش مایعات در جمجمه رهبری به افزایش فشار داخل جمجمه. چنین افزایش مایعات می تواند متابولیک یا سمی باشد. یکی دیگر از علل ادم مغزی ، هیپوکسی است. مغز به کمبود اکسیژن با ادم پاسخ می دهد. شایع ترین علت ادم مغزی ناشی از هیپوکسی سکته مغزی است. سکته مغزی به عنوان توهین ایسکمیک یا ضربه. هنگامی که یک رگ وریدی مسدود می شود ترومبوز، خون وریدی در جمجمه پشت می شود. این امر فشار داخل جمجمه را نیز افزایش می دهد. علامت اصلی افزایش پاتولوژیک فشار داخل جمجمه شدید است سردرد. تهوع or استفراغ همچنین ممکن است رخ دهد به اصطلاح تراکم پاپیلا آشکار است این تورم محل خروج از است عصب باصره. این می تواند رهبری به اختلالات بینایی ازدحام پاپیلا با کمک تشخیص داده می شود چشم پزشکی. ترکیبی از سردرد, استفراغ، و متراکم پاپیلا سه گانه فشار داخل جمجمه نامیده می شود. سایر علائم افزایش فشار داخل جمجمه عبارتند از: سرگیجه، کند شدن ضربان قلب ، فلج عضلات چشم و غیبت ذهنی. با توجه به رفلکس کوشینگ ، افزایش می یابد فشار خون با کاهش همزمان در قلب نرخ. به این پدیده پالس فشار گفته می شود.