عمل بلع از یک مرحله آماده سازی و سه مرحله حمل و نقل تشکیل شده است. فاز اول مربوط به فاز حمل و نقل دهان خمیر غذا است ، که در طی آن رفلکس بلع ایجاد می شود. بلع اختلالات رفلکس در مرحله حمل و نقل دهان اغلب به طور مستقیم با بیماری های نوروژنیک یا عضله و بافت همبند بیماریها
مرحله حمل و نقل دهان چیست؟
عمل بلع از یک مرحله مقدماتی و سه مرحله حمل و نقل تشکیل شده است. فاز اول مربوط به فاز حمل و نقل دهانی خمیر غذا است که در طی آن رفلکس بلع ایجاد می شود. هر روز ، انسان بین 1000 تا 3000 بار قورت می دهد. در هنگام بلعیدن ، پالپ غذا از طریق حلق و مری به داخل منتقل می شود معده. در همان زمان ، عمل بلع مری را تمیز می کند و به عنوان مثال بقایای اسید معده که ممکن است به غشای مخاطی حساس مری آسیب برساند. عمل بلع از مراحل مختلفی تشکیل شده است. آماده سازی فرآیند بلع تحت کنترل داوطلبانه مانند جویدن صورت می گیرد. تحریک پایه زبان رفلکس بلع را فعال می کند. قوس رفلکس منجر به عمل بلع می شود که با مرحله حمل دهان باز می شود. تمام فرآیندهای بعدی از کنترل ارادی خارج هستند. در مجموع 26 جفت عضله در عمل بلع نقش دارند. علاوه بر ساختارهای تشریحی حفره دهان و مرزهای آن ، ساختارهای حلق ، حنجره ، مری و معده در بلع نقش دارند. برای مرحله حمل دهان از بلع ، حفره دهان و ساختارهای مجاور آن نقش اصلی را بازی می کنند. تمام حرکات بلع و فعل و انفعال جفت های عضلانی درگیر توسط مرکز به اصطلاح بلعنده مغز. این مرکز در واقع شده است مغز استخوان و شامل سوپراولبرار بالاتر و همچنین قشر مغز است مغز مناطق.
کارکرد و وظیفه
در تعریف باریک ، هر عمل بلع از سه مرحله تشکیل شده است که به آنها مرحله انتقال نیز گفته می شود. قبل از سه مرحله حمل و نقل ، مصرف غذا انجام می شود. اولین مرحله حمل و نقل مربوط به مرحله حمل و نقل دهان از طریق ساختارهای دهان است. به دنبال آن یک مرحله حمل حلق و یک مرحله حمل و نقل مری دنبال می شود. مرحله حمل دهان در بلع تا حد زیادی از کنترل ارادی فرار می کند. فقط یک قسمت جزئی از حرکات درگیر داوطلبانه است و می تواند آگاهانه کنترل شود. پس از اتمام مرحله آماده سازی خوراکی ، لب ها بسته می شوند. به این ترتیب بزاق دیگر نمی تواند از دهان. علاوه بر این ، بستن لب ها از ورود هوا به داخل جلوگیری می کند دهان به طوری که هیچ هوا بلعیده نشود. سپس عضلات گونه منقبض می شوند. در آغاز فرآیند واقعی بلع ، زبان فشار بر روی کام سخت. به این ترتیب ، کام سخت به عنوان یک پایه در فرآیند بلعیدن عمل می کند. تفاله غذای جویده شده اکنون به سمت حلق مهاجرت می کند. این مهاجرت با استفاده از حرکات موج دار عقب به کمک عضله استیلوگلوسوس و عضله هیوگلوس صورت می گیرد. این دو عضله باعث کشش می شوند زبان به عقب از کام سخت در یک حرکت موج مانند. این حرکت تفاله غذا را از عرض باریک حلق و به داخل گلو هل می دهد. تفاله غذا در نهایت قاعده زبان یا دیواره پشت حلق را لمس می کند. سلولهای حسی حساس از گروه گیرنده های مکانیکی در این ساختارها قرار دارند. سلولهای حسی محرک لمسی را ثبت کرده و محرک را به مرکز انتقال می دهند سیستم عصبی از طریق مسیرهای عصبی آوران. در مرکز سیستم عصبی، تحریک به موتور تبدیل می شود اعصاب و در امتداد این اعصاب به عضلاتی می رود که روند بلعیدن واقعی را درک می کنند. از لحظه تماس پالپ غذا با قاعده زبان یا پشت گلو ، دیگر نمی توان روند بلع را بصورت داوطلبانه در مرحله دهان کنترل کرد. حرکات عضلانی که بعداً تحریک می شوند ، انعکاسی هستند و بنابراین از کنترل ارادی جلوگیری می کنند.
بیماری ها و شکایات
اختلالات بلع در اصطلاح دیسفاژی دسته بندی می شوند. اتصالات و بیماری های نوروژنیک شایع ترین علت است ، به خصوص برای اختلالات مرحله حمل دهان به معنای یک رفلکس بلع محدود یا غایب. در نتیجه یک ضربه، یک آسیب مغزی مغزی ، مننژیت یا دژنراتیو مغز بیماری مانند فلج مرتعش، رفلکس بلع می تواند در مرحله حمل و نقل دهان ایجاد اختلال شود. چنین دیسفاژی در زمینه بیماری خود ایمنی نیز به همان اندازه مکرر است اسکلروز متعدد. بیماری ها و پدیده های ذکر شده در بالا عمدتا رهبری به دیسفاژی هنگام آسیب رساندن به بافت مرکز بلع. آسیب های بافتی در مغز رهبری در بیشتر موارد به آسیب دائمی برسد. بافت مغز بسیار تخصصی است و اغلب نمی تواند به طور کامل از آسیب بهبود یابد. علاوه بر این ، آسیب ها در زمینه بیماری ها و حوادث فوق الذکر بر جای می گذارند زخم. در منطقه اینها زخم، سلول های عصبی مغز دیگر کاملاً عملکردی ندارند. با این حال ، همیشه یک علت نوروژنیک نباید زمینه ساز اختلال در مرحله انتقال دهان باشد. بیماری های عضلانی مانند آتروفی عضلانی یا بافت همبند بیماری هایی مانند اسکلرودرمی همچنین باعث مشکلات بلع می شود. همین امر در مورد تومورهای حلق و نخاع یا مناطق مغزی. حمل دهان همچنین می تواند با ناهنجاری های مادرزادی ، مانند شکاف ، پیچیده شود لب و کام به همان اندازه ، جراحی ها یا صدمات شدید در ناحیه دهان می توانند تأثیرات منفی بر مرحله حمل دهان نشان دهند. در افراد مسن ، اغتشاشات در مرحله حمل و نقل دهان اغلب به عنوان یک پدیده فیزیولوژیک سن بدون ارزش بیماری تفسیر می شود. در بسیاری از موارد ، افراد در یک سن خاص دیگر به طور موثر قورت نمی دهند. این اغلب به عنوان پیرچشمی شناخته می شود. هرچه افراد پیرتر می شوند ، زمان واکنش عضلات آنها بیشتر و اعصاب به تأخیر افتاده است. کاهش عضله استحکام به دلیل از دست دادن عضلات طبیعی در سنین بالا ، از دست دادن دندان مربوط به سن ، غشای مخاطی خشک به دلیل فیزیولوژی سن و استخوان سازی فک نیز در عمل بلع اختلال ایجاد می کند. علاوه بر این، هماهنگی اختلالات ممکن است اتفاق بیفتد ، به ویژه در سنین پیری ، بلع و مرحله حمل دهان را دشوارتر می کند. آموزش های خاص بلع اغلب می تواند دیسفاژی را بهبود بخشد.
