علائم | خواب کما

نشانه ها

بیمارانی که در حالت رویشی مداوم هستند در نگاه اول بیدار به نظر می رسند ، اما قادر به برقراری ارتباط با محیط خود نیستند. انجام فعالیت های روزمره ، صرف غذا یا نوشیدن به طور مستقل برای آنها غیرممکن است. علائم معمول حرکات خودکار ، روده و مثانه بیاختیاری، اسپاسم در دست و پاها ، و حفظ می شود واکنش.

بعد از چند هفته ، اختلال در اتونوم سیستم عصبی اغلب آشکار می شود ، که می تواند به صورت ناگهانی ظاهر شود فشار خون بالا، تعریق شدید ، تپش قلب و گاهی اوقات منقبض شدن عضلات. این شرط معمولاً به زودی دوباره تثبیت می شود. در آغاز اغماء هوشیاری ، بیمار معمولاً به تنفس مصنوعی وابسته است.

بعد از چند هفته در بخش مراقبت های ویژه ، وقتی بیمار مجدداً به تنهایی نفس می کشد ، معمولاً می توان تنفس مصنوعی را قطع کرد. این بیان بهبودی است مغز ساقه. به منظور تشخیص غیر آپالیک اغماء، مشاهده شدید بیمار در مدت زمان طولانی تری (هفته ها تا ماه ها) از اهمیت حیاتی برخوردار است.

با تعیین علائم بالینی معمول ، سو the ظن از آپالیک اغماء در حال حاضر می توان رد کرد با این حال ، تمایز بین این بیماران و وضعیت هوشیاری مشابه ، از جمله مهم است سندرم قفل شده یا کما ، زیرا این بیماران به درمان درمانی مختلفی نیاز دارند. تشخیص تصویربرداری (به خصوص توموگرافی با تشدید مغناطیسی / MRI) نیز مهم است.

در EEG ، مغز منحنی های موجی را می توان استخراج و بررسی کرد که آیا بیمار محرک های محیط را درک می کند یا خیر. پتانسیل های برانگیخته شده (پتانسیل های برانگیخته صوتی و سوماتیک) به روشی مشابه عمل می کنند که در آن مغزواکنش به محرک های مختلف ارائه شده تجزیه و تحلیل می شود. متأسفانه ، تشخیص اشکال مختلف بیهوشی و تشخیص های افتراقی متعدد از کما در بیداری همیشه آسان نیست. بنابراین ، تشخیص غلط خیلی نادر نیست.

درمان

درمان بیماران کما بسته به میزان جریان در چند مرحله انجام می شود شرط از بیمار. در مرحله اولیه ، وقتی بیمار هنوز قادر به نفس کشیدن یا بلعیدن خود نباشد ، به طور مصنوعی تهویه می شود و از طریق دیواره شکم از طریق معده لوله ادرار نیز به طور مصنوعی تخلیه می شود. به این ترتیب عملکردهای بدن حفظ می شوند.

تمرینات فیزیوتراپی که از همان اوایل شروع می شوند برای جلوگیری از گرفتگی و کوتاه شدن عضلات است. علاوه بر این ، مهم است که بیمار به اندازه کافی بسیج شود تا رنج نبرد ذات الریه تحت تنفس مصنوعی کارهای فیزیوتراپی نیز در مورد بلع انجام می شود.

هنگامی که بیمار تثبیت شد و او شرط بهبود یافته است ، مرحله بعدی درمانی را می توان ادامه داد. در اینجا ، اصل تحریک پایه دنبال می شود. برای بهبود درک ، عملکردهای ذهنی و حرکتی بیمار محرکهایی با کیفیت متفاوت ارائه می شود.

نمونه هایی از این پیشنهادات درمانی موسیقی درمانی ، ماساژ با روغن یا مواد مختلف ، کار با چراغ های مختلف و همچنین نوازش حیوانات است. این مرحله از درمان بسیار مهم است ، زیرا در این مرحله است که پیشرفت بیمار به احتمال زیاد دیده می شود ، بنابراین پایه های مهمی برای آینده او ایجاد می شود. اگر وضعیت او به طور قابل توجهی بهبود یابد ، می توان با اقدامات توانبخشی بیشتر به استقلال بیشتر راهنمایی کرد. در صورت عدم بهبود ، مراقبت و پاسخ از طریق مفاهیم مختلف تحریک ادامه می یابد.