نشانه ها
این بیماری معمولاً در مکانهایی شروع می شود که تعداد نسبتاً کمی فیبرهای عضلانی توسط یک عصب در محل اتصال عصبی عضلانی تأمین می شود. این مورد در مورد ماهیچه هایی است که قرار است حرکات دقیق را تنظیم کنند ، مانند عضلات چشم. عضله آسیب دیده تمایل به خستگی زودرس را هنگام استرس نشان می دهد ، و علائم در طی روز و هنگامی که یک حرکت چندین بار انجام می شود ، بدتر می شوند.
این خود را نشان می دهد ، به عنوان مثال ، با افتادگی فزاینده یک یا هر دو پلک فوقانی (پتوز) هنگام نگاه کردن به سمت بالا (= آزمایش سیمپسون) ، و همچنین در هنگام مشاهده به پهلو به دلیل آلودگی عضلات چشم ، تصاویر دوتایی نیز ظاهر می شوند. سایر گروه های عضلانی که در مراحل اولیه تحت تأثیر قرار می گیرند ، صورت ، گلو (افزایش دشواری در بلعیدن در طول وعده غذایی) و جویدن عضلات هستند. گفتار ممکن است مبهم به نظر برسد ، صورت فرد مبتلا شل شده و حالت های صورت پراکنده باشد.
از نظر بالینی طبقه بندی های مختلفی با توجه به سن شروع یا شدت علائم انجام می شود. در سیر بعدی بیماری ، خستگی زودرس و ضعف در اثر فشار در اندام ها نیز ظاهر می شود ، به طوری که بیمار ممکن است در بالا رفتن از پله ها یا لگد زدن مشکل داشته باشد. عارضه عضلات تنفسی نیز می تواند به طور ناگهانی در یک بحران (بحران میاستنی) رخ دهد و یک عارضه بسیار جدی است میاستنی گراویس.
بیماریهای استثنائی (تشخیص افتراقی)
مهم ترین تشخیص های افتراقی سندرم لمبرت-ایتون است که به ویژه با آن ارتباط دارد بیماری های تومور. علائم و مکانیسم بیماری اساساً مشابه است ، اما خون تست ها متفاوت است آنتی بادی از برای میاستنی گراویس، و تصویر در الکترومیوگرام (الکترومیوگرافی/ EMG) نیز متفاوت است. علاوه بر این ، سایر بیماری های سیستم عصبی و عضلات مانند اسکلروز متعدد، دیستروفی عضلانی یا فلج اطفال (فلج اطفال) که برخی از آنها علائمی شبیه علائم میاستنی گراویس، از لحاظ نظری می تواند در نظر گرفته شود. در بیشتر موارد ، با دقت می توان این بیماری ها را منتفی دانست تاریخچه پزشکی و معاینهی جسمی.
امکانات عیب شناسی
تشخیص اولیه شامل گرفتن بیمار است تاریخچه پزشکی, معاینهی جسمی با تمرکز عصبی و "تست Tensilon". بررسی فعالیت الکتریکی عضله در الکترومیوگرام (EMG) یک تصویر مشخص را نشان می دهد (کاهش ارتفاع بثورات در هنگام استرس پایدار). در خون, آنتی بادی در برابر گیرنده های پیام رسان در صفحه انتهایی عصب عضلانی می توان در 80 - 90٪ افراد مبتلا تشخیص داد. در صورت عدم موفقیت ، باید نمونه ای از عضله برای بررسی میکروسکوپی گرفته شود. به منظور رد حضور a تامیوس تغییر ، یک اشعه ایکس از قفسه سینه گرفته شده است.
