نشانه ها
شایعترین علائم اولیه هستند سردرد, تهوع و استفراغ، که ناشی از افزایش فشار در جمجمه (داخل جمجمه) و اختلال در جریان مایع مغزی (گردش خون مایع مغزی نخاعی). علاوه بر این ، انسداد جریان مایع مغزی نخاعی از هر دو طرف منجر به تورم (ادم) از نقطه خروج از عصب باصره (تراکم، شلوغی پاپیلا) و در نتیجه باعث کاهش قابل توجه بینایی تا 6 یا 7 دیوپتر می شود. از آنجا که کودک جمجمه در این سن هنوز می تواند گسترش یابد ، علائم فشار عمومی جمجمه نسبتاً دیر ظاهر می شود.
وقتی مداوم سردرد تومور معمولاً تا حدود زیادی رسیده است. از جمله علائم اولیه می توان به اختلالات راه رفتن (آتاکسی) اشاره کرد که کودکان سعی می کنند با حمایت از دست خود و ایستادن دقیق و راه رفتن با پاهای جدا شده ، جبران کنند. آنها اغلب خود را نگه می دارند سر در موقعیت اجباری کمی متمایل به جلو. علائم معمول دیگر سرگیجه ، دو دید ، علائم فلج ، احساس بی حسی صورت و فلج عضلات تقلید (پارسی صورت) به دلیل اختلال عملکردی عصب صورت (عصب صورت). در زمان بروز علائم (تظاهرات بالینی) ، 50٪ بیماران قبلاً این موارد را داشته اند متاستازها.
تشخیص
در تشخیص مدولوبلاستوما، مانند همه مغز تومورها ، تکنیک های تصویربرداری علاوه بر معاینه پزشکی از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند. در توموگرافی رایانه ای ، مدولوبلاستوما خود را به صورت توده هایی با چگالی نوری افزایش یافته (hyperdens) نشان می دهد ، که در IV قابل مشاهده است. بطنها
با استفاده از ماده حاجب ، ماده ای که کنتراست تصویر را افزایش می دهد ، چگالی نوری می تواند بیشتر شود تا تومور حتی بهتر تشخیص داده شود. مدولوبلاستوما از بافت تومور جامد همراه با نکروزهای گاه به گاه تشکیل شده است. در تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) مدولوبلاستوما می توان حتی بهتر تجسم کرد: در نمای طولی (تصویر T1) مدولوبلاستوما دارای چگالی نوری کاهش یافته (هیپوتن ها) ، در نمای عرضی چگالی نوری افزایش یافته (هایپودن ها).
به راحتی می توان از مخچه. تصویر کنتراست واضح برای مدولوبلاستوما معمولی است و گسترش تومور در داخل را نشان می دهد مغز ساقه بهتر از CT است. MRI همچنین اجازه می دهد تا تشخیص متاستازها در مایع مغزی نخاعی یا بطن ها. برای نمایش تصاویر MRI با رزولوشن بالا و تقویت کنتراست لازم است متاستازها در کانال نخاعی (متاستازهای ستون فقرات).
علاوه بر این ، مایع مغزی نخاعی بیمار از نظر سلول های توموری مورد بررسی قرار می گیرد (سیتولوژی CSF). مایع مغزی نخاعی با استفاده از مایع مغزی نخاعی بدست می آید پنچر شدن که در آن مایع مغزی نخاعی از فضای مایع مغزی نخاعی خارج می شود. رایج ترین شکل جمع آوری مایعات مغزی نخاعی کمر است پنچر شدن، که در آن مایعات از پایین جمع می شود کانال نخاعی. تشخیص سلولهای تومور با پیش آگهی نامطلوبی همراه است ، اما در مورد میزان متاستاز کانال نخاعی. سیتولوژی CSF در مهم است تشخیص های افتراقی تومورهای جنینی ، مانند مدولوبلاستوما ، اپندیموما یا پینالوم ، هنگامی که تکنیک های تصویربرداری هنوز اجازه تشخیص قابل اعتماد نوع تومور را نمی دهند.
