علائم مدار هرمی: عملکرد ، وظیفه و بیماری ها

علائم عصبی که به دلیل آسیب به دستگاه هرمی رخ می دهد ، به عنوان علائم دستگاه هرمی شناخته می شود. در کل ، بیش از دوازده پاتولوژی مختلف وجود دارد واکنش که علائم دستگاه هرمی در نظر گرفته می شوند. آنها شواهدی از آسیب رسیدن به قشر حرکتی یا بیماری هایی از جمله ارائه می دهند اسکلروز متعدد یا ALS.

علائم دستگاه هرمی چیست؟

علائم دستگاه هرمی هستند واکنش که شواهدی از آسیب دستگاه هرمی در بزرگسالان را ارائه می دهد. مثلاً در گوردون انگشت علامت گسترش ، فشار بر استخوان نخود ، یک استخوان کوچک کارپال ، باعث گسترش انگشتان می شود. علائم دستگاه هرمی هستند واکنش یا عضله ریتمیک غیرارادی انقباضات که نشان دهنده آسیب به دستگاه هرمی در بزرگسالان است. دستگاه هرمی یک مسیر بزرگ عصبی نزولی است. از قشر حرکتی موسوم به حفره (حفره حفره ای) تا حاشیه بدن گسترش می یابد و در آنجا عصب حرکات عصبی آلفا را عصبی می کند. قشر حرکتی قشر حرکتی نیز نامیده می شود و در آن یافت می شود مغز. این مسئول کنترل حرکات ارادی است. سیگنالهای خود را از طریق دستگاه هرمی به سلولهای عصبی آلفا ارسال می کند. اینها عضلات اسکلتی را عصب کشی می کنند و در نتیجه مسئول عضلات هستند انقباضات. از طرف دیگر ، در نوزادان ، علائم دستگاه هرمی از نظر فیزیولوژیکی است ، یعنی بخشی از رشد طبیعی است ، زیرا در آنها دستگاه های هرمی هنوز بالغ نشده اند. بیشتر علائم دستگاه هرمی در اندام تحتانی دیده می شود. تعداد اندکی علائم دستگاه هرمی در اندام فوقانی وجود دارد.

کارکرد و وظیفه

از علائم مختلف دستگاه هرمی برای تشخیص آسیب دستگاه هرمی استفاده می شود. در رفلکس بابینسکی ، ماشه مسواک زدن شدید لبه خارجی کف پا از پاشنه ها به سمت انگشت کوچک است. هنگامی که آسیب ایجاد می شود ، انگشت شست پا به سمت قسمت انتهایی پا بلند می شود و انگشتان کوچک به سمت پایین و خارج حرکت می کنند. اثر مشابهی را می توان با رفلکس گوردون مشاهده کرد. این اثر مربوط به بازتاب Babinski است. با این حال ، با مسواک زدن لبه درشت نی از زانو در جهت ماسوره تحریک می شود مچ پا مفصل در رفلکس اوپنهایم ، آسیب به دستگاه هرمی با سفت شدن انگشت شست و گسترش انگشتان دیگر نیز دیده می شود. رفلکس اوپنهایم با مسواک زدن لبه خارجی پا تحریک می شود. علامت Clauß توسط خم شدن زانو توسط درمانگر در برابر مقاومت بیمار انجام می شود. این همچنین نشان دهنده سفت شدن انگشت شست پا در ترکیب با گسترش انگشتان کوچک است. در علامت Strümpell نیز زانوی بیمار در برابر مقاومت خم شده است. در این حالت اما فتنه، یعنی بلند شدن لبه داخلی پا با پایین آمدن همزمان لبه خارجی پا ، در مورد آسیب دستگاه هرمی مشهود است. علامت Strümpell را پدیده تیبیالیس نیز می نامند. رفلکس Rossolimo ، رفلکس Piotrowki و رفلکس dorsalis pedis را می توان تحت اصطلاح رفلکس های عضلات کف پا قرار داد. رفلکس های عضلات کف پا رفلکس های ذاتی عضلات کف کف پا هستند که در صورت آسیب به دستگاه هرمی افزایش می یابند. در رفلکس روسولیمو ، ضربه ای که به عضلات کف پا وارد می شود ، می تواند باعث خم شدن کف پا ، یعنی خم شدن پا یا انگشتان پا به سمت کف پا شود. همین نتیجه در رفلکس Piotrowski با ضربه ای که به آن وارد می شود ، تحریک می شود عضله شین قدامی (Musculus tibialis anterior). در خمشی پشتی رفلکس پا ، خم شدن کف پا نیز پس از ضربه به پشت پا رخ می دهد. علائم مسیر هرمی اندام فوقانی شامل گوردون است انگشت علامت گسترش ، رفلکس Trömner و رفلکس Wartenberg. در گوردون انگشت علامت گسترش ، فشار بر استخوان نخود (Os pisiforme) ، یک استخوان کوچک کارپال ، باعث گسترش انگشتان می شود. در رفلکس Trömner ، انگشتان تحت شرایط پاتولوژیک با ضربه به کف نخاع انگشت وسط خم می شوند. اگر انگشت شست در هنگام انعطاف انگشتان اشاره ، وسط و حلقه به مقاومت مقاومت کند ، این را رفلکس مثبت وارتنبرگ می نامند. علامت پخش انگشت گوردون ، رفلکس Trömner ، رفلکس Gordon ، رفلکس Rossolimo ، رفلکس Pitotrowski و رفلکس dorsalis pedis از جمله علائم مشخص مسیر هرمی هستند. این بدان معناست که حتی اگر بتوان یکی از این رفلکس های آسیب شناختی را تحریک کرد ، لزوما آسیبی به دستگاه هرمی وارد نمی شود.

بیماری ها و بیماری ها

چه زمانی اسکلروز متعدد مشکوک است ، علائم دستگاه هرمی همیشه بررسی می شود. که در اسکلروز متعدد، سلول های دفاعی بدن به سلول های سلول حمله می کنند سیستم عصبی، باعث می شود التهاب. سلولهای به اصطلاح گلیال مورد حمله قرار می گیرند. اینها نوعی لایه عایق را در اطراف رشته های عصبی تشکیل می دهند ، بنابراین انتقال محرک ها می تواند خیلی سریعتر انجام شود. التهابات به این لایه موسوم به میلین آسیب می رسانند. از این ماده به عنوان مایع زدایی نیز یاد می شود. در بیماری مولتیپل اسکلروزیس ، کانون های دمیلین زدایی هر دو در مرکز وجود دارد سیستم عصبی و در سیستم عصبی محیطی معمول علائم مولتیپل اسکلروزیس اختلالات بینایی مانند دو دید یا تاری دید ، خستگی سریع ، فلج ، اسپاسم و گفتار تار با این حال ، علامت گذاری نیز می تواند بسیار مبهم باشد ، بنابراین علائم مثبت هرم می تواند سرنخ های اولیه بیماری را در اینجا ارائه دهد. علائم دستگاه هرمی نیز در آسیب قشر حرکتی مثبت هستند. شایع ترین علت آسیب قشر حرکتی ، سکته مغزی در مغز میانی است شریان (شریان مغزی میانی). در صورت وجود قشر موتور نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد انسداد مغز قدامی شریان (شریان مغزی قدامی). سایر دلایل آسیب به مغز منطقه شامل خونریزی مغزی, التهاب، تومورها یا آسیب دیدگی یک بیماری نسبتاً نادر که در آن نورونهای حرکتی در مغز نابودی فلج نخاعی اسپاستیک است. این بیماری ارثی است و به صورت افزایش فلج اسپاستیک در اندام تحتانی بروز می کند. مثانه اختلال در عملکرد ، بیماری چشم ، جنون، ناشنوایی ، و بیماری صرع همچنین ممکن است با فلج نخاعی اسپاستیک رخ دهد. علاوه بر رفلکس های ذاتی قابل توجهی ، می توان علائم مثبت هرمی را در معاینه عصبی مشاهده کرد. علائم مثبت دستگاه هرمی نیز در ALS یافت می شود ، اسکلروز جانبی جانبی amyotrophic. این بیماری در اثر آسیب برگشت ناپذیر به سلولهای عصبی حرکتی ایجاد می شود. نتایج تحلیل رفتن منجر به فلج شدن ، از بین رفتن عضلات و اسپاسم. مبتلایان دیگر نمی توانند به درستی راه بروند و از اختلالات گفتاری و بلع رنج می برند. پس از تشخیص ، بیماران معمولاً طی سه تا پنج سال می میرند. اسکلروز جانبی آمیوتروفیک هیچ درمانی ندارد.