علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده سیاتیک / لومبوشیالژیا باشد:
- درد در باسن
- درد تابش به پا → لومبوشیالژیا (سندرم تحریک ریشه که در آن درد در ستون فقرات کمر و در ناحیه تأمین لثه رخ می دهد عصب سیاتیک، زیر را ببینید)
- درد در ناحیه کشاله ران
- حالت آرام
- محدودیت حرکت
- کشش و سفت شدن عضلات
- درد ناشی از فشار فرآیندهای نخاعی بدن مهره ها
- درد در ستون فقرات کمر (ستون فقرات کمر)
علاوه بر این ، ممکن است علائم زیر هنگام کندن اعصاب رخ دهد:
- تشدید درد هنگام سرفه یا عطسه ؛ آزمایش سرفه: بدتر شدن درد پا بدون افزایش همزمان درد کمر:
- احتمال وجود فتق دیسک به طور قابل توجهی افزایش یافته است (OR 2.50)
- یافته های ریشه عصب فشرده سازی در MRI (یا 2.28).
- اختلالات حسی در همان درماتوم (پوست ناحیه ای که توسط فیبرهای حسی ستون فقرات تأمین می شود ریشه عصب؛ به زیر مراجعه کنید)
- فلج (به زیر مراجعه کنید).
- میرایی واکنش مانند تاندون آشیل رفلکس (ASR ، همچنین رفلکس سوراخ سه سر).
اشکال رایج رادیکولوپاتی کمر (سیاتیک سندرم)
| ریشه ستون فقرات | وقوع (٪) |
| L4 | 5 |
| L5 | 40 |
| S1 | 55 |
عصب سیاتیک (شاخه های عصبی و مناطق تأمین کننده).
| بومی سازی | شاخه عصب | منطقه نوآوری | عملکرد |
| از عصب سیاتیک | عصب درشت نی | ||
| N. cutaneus surae medialis | N. cutaneus surae lateralis تا N. suralis Rami calcanei N. cutaneus dorsalis lateralis | حسی: پاشنه پا پوست، لبه جانبی پا و انگشت کوچک پا. | |
| از عصب درشت نی | RR عضلات | ام. پوپلیتئوس | خم شدن زانو (خم شدن زانو) |
| M. gastrocnemius | خم شدن کف پا (و خم شدن در کف پا) مفصل زانو). | ||
| M. soleus | |||
| M. plantaris | |||
| جنس R. articularis | مفصل زانو | حساس | |
| RR عضلات | M. tibialis خلفی | سوپینینگ و خم شدن کف پا | |
| M. flexor digitorum longus | خم شدن فالانژهای انتهایی انگشتان پا | ||
| M. Flexor Hallucis longus | خم شدن شست پا ، کمک به خم شدن و سوپینینگ (چرخش به بیرون) و جمع شدن (آوردن بخشی از بدن به صورت جانبی یا قرار دادن آن در مقابل محور طولی اندام) پا | ||
| شاخه های حساس | استخوان درشت نی ، استخوان فیبولا | ||
| R. talocruralis | |||
| RR calcanei mediales | پوست تا پاشنه و لبه داخلی پا | ||
| عصب کف پا | |||
| RR کاتانی | پوست کف پا | ||
| Nn digitales plantares communes، Nn. digitales plantares proprii | پوست از انگشت اول تا طرف داخلی انگشت چهارم. | حساس | |
| RR عضلات | M. توهم رباینده | ربودن (پاشیدن یک قسمت از بدن به سمت محور طولی اندام) و خم شدن کف پا انگشت بزرگ | |
| M. flexor digitorum brevis | خم شدن (خم شدن) فالانژهای میانی (فالانژ میانی) انگشتان 2 تا 4 (5) انگشتان پا | ||
| M. flexor hallucis brevis | خم شدن فالانکس پروگزیمال (فالانکس پروگزیمال) انگشت شست پا | ||
| مادر lumbricales I-II | خم شدن در مفصل متاکارپوفالانژیال و کشش در مفصل متاتارسوفالانژ انگشتان پا | ||
| عصب کف پا | |||
| عضله عضلانی | M. opposens digiti minimi | ربودن انگشت شست پا | |
| M. flexor digiti minimi | خم شدن کف پا انگشت کوچک پا | ||
| M. abductor digiti minimi | خم شدن کف پا و ربودن انگشت کوچک پا | ||
| M. quadratus plantae | انگشتان را خم می کند و عملکرد عضله flexor digitorum longus را افزایش می دهد | ||
| R. profundus | مادر interossei | کشیدن انگشتان 3 تا 5 انگشت پا ، خم شدن فالانکس پروگزیمال ، کشش (کشش) فالانژهای میانی و دیستال | |
| M. اداکتور هالوسیس | خم شدن کف پا و جمع کردن از انگشت شست | ||
| M. flexor hallucis brevis | خم شدن کف پا انگشت شست پا | ||
| مادر lumbricales III-IV | خم شدن فالانکس پروگزیمال ، گسترش فالانکس میانی و دیستال. | ||
| R. superficialis | Nn digitales plantares proprii | نیمه جانبی (جانبی) انگشتان 4 و 5 انگشتان پا. |
علائم هشدار دهنده (پرچم های قرمز)
- اطلاعات anamnestic:
- سن <20 سال یا> 50 سال:
- کودکان: اکراه پیشرونده از راه رفتن و بازی.
- > 50 سال با کمر غیرمعمول درد of فکر کنم: غده پروستات سرطان / پروستات سرطان.
- بیماران در سنین بالا of به این موارد فکر می کنند: پلاسموسیتوما (نئوپلاسم بدخیم ؛ غیرلنفوم هوچکین از ب لنفوسيت ها).
- بیماری التهابی روماتیسمی
- کاهش وزن
- اچ آی وی
- ترومای شدید اخیر * / کوفتگی * (ترومای مستقیم نیروی بی فروغ).
- پوکی استخوان
- بیماری تومور (تنها علامت هشدار دهنده تأیید شده در مورد یک واقعه بدخیم (بدخیم) ستون فقرات) / متاستاز (تومورهای دختر):
- سن پیشرفته
- علائم عمومی: کاهش وزن ، بی اشتهایی (از دست دادن اشتها) ، خستگی سریع
- دردی که در حالت خوابیده افزایش می یابد
- درد شدید در شب
- سابقه دارو (استفاده از دارو به صورت وریدی).
- سرکوب سیستم ایمنی (اقدامات انجام شده برای سرکوب پاسخ های ایمنی بدن).
- استروئید طولانی مدت درمان/ استفاده درمانی از کورتیکواستروئیدها (> 6 ماه) *.
- سن <20 سال یا> 50 سال:
- عفونت (تب > 38 درجه سانتیگراد)
- آزمایشگاه: افزایش CRP ، یافته های ادرار پاتولوژیک (غیرطبیعی).
- درد تحت فشار موضعی + بیمار مسن * oste پوکی استخوان تازه شکستگی (شکستگی) ممکن است.
- درد حاد پس از ضربه جزئی
- افزایش درد
- بدون کاهش درد در حالت استراحت
- شب درد
- سختی صبحگاهی > 1 ساعت - مشکوک به بیماری روماتولوژی (مثلاً پلی میالژیا روماتیکا، روماتوئید آرتروز).
- درد پشت بدون محدودیت در تحرک و بدون تشدید در حرکات کمر → سوicion ظن بیماری در محل دیگر (به عنوان مثال ، بیماری کلیه ، سرطان لوزالمعده (سرطان لوزالمعده) ، بیماری دستگاه گوارش / بیماری دستگاه گوارش ، بیماری لگن در زنان)
- کاهش اندازه بدن of فکر کنید: پوکی استخوان (از دست دادن استخوان)
- علائم عصبی
- اختلالات پیوستگی (اختلال عملکرد مثانه و روده) [اورژانس عصبی!]
- بریچ بیهوشی (از دست دادن احساس ناحیه تناسلی و باسن ، و همچنین رانهای داخلی) + مثانه اختلال تخلیه (به عنوان مثال ، احتباس ادرار، افزایش ادرار ، بیاختیاری) = سندرم کائودا).
- پارسیس (فلج)
- مننژیسم (سفتی دردناک گردن)
* نشانه هشدار از شکستگی (استخوان شکسته).
