توکسوپلاسموز (مترادف: عفونت توکسوپلاسما ؛ عفونت توکسوپلاسما گوندی ؛ توکسوپلاسما ؛ توکسوپلاسموز ؛ ICD-10 B58.-: توکسوپلاسموز) یک بیماری عفونی است که توسط Toxoplasma gondii ، یک پروتوزوآ (ارگانیسم تک سلولی) ایجاد می شود. توکسوپلاسما گوندی انگل داخل سلولی ("درون سلول") اجباری در نظر گرفته می شود ، به این معنی که انگل به میزبان اصلی وابسته است مولکول ها و بنابراین نمی تواند رشد خارج سلولی ("خارج سلول"). این بیماری در گروه زونوز انگلی (بیماری های حیوانی) قرار دارد. به دلیل چرخه توسعه دو میزبان ، بین میزبان میانی و میزبان نهایی تمایز قائل می شود: میزبان واسطه جوندگان (به ویژه موش ها) ، گوسفندان ، خوک ها ، گاوها ، پرندگان / طیور و انسان ها هستند. میزبان نهایی Felidae مانند گربه است. آنها مدفوع حاوی اوئوسیت را دفع می کنند که به مدت طولانی در محیط عفونی است. وقوع: عفونت در سراسر جهان اتفاق می افتد. تقریباً یک سوم جمعیت جهان تحت تأثیر قرار گرفته اند. انتقال پاتوژن (مسیر عفونت) می تواند از طریق غذای آلوده / گوشت نپخته ، به خصوص گوشت بره و گوشت خوک (تاکی و برادیوزیت ها ؛ حدود 20٪ از گوشت خوک آلوده باشد) یا مدیریت مستقیم گربه های آلوده ، اتفاق بیفتد. منبع دیگر عفونت T. gondii در انسان ، میوه ها و سبزیجات آلوده به تخمک ها به میزان ناکافی است. بعلاوه ، عفونت از طریق خاک ، به عنوان مثال در هنگام باغبانی ، از طریق سطح آلوده رخ می دهد. آب، یا به صورت diaplacentally ، یعنی از مادر تا فرزند متولد نشده. علاوه بر این ، در طی ابتلا به این بیماری ، خطر کمی آلوده می شود خون تزریق و پیوند اعضا. دوره انکوباسیون (مدت زمان عفونت تا شروع بیماری) معمولاً 14-21 روز است. بسته به علائم بالینی ، سه شکل مختلف توکسوپلاسموز قابل تشخیص است:
- عفونت پس از زایمان در افراد دارای توانایی ایمنی - عفونت پس از تولد در افرادی که دارای دفاع ایمنی صالح هستند.
- عفونت پس از زایمان در افراد با نقص ایمنی (توکسوپلاسموز واکنشی) - در افرادی که عفونت توکسوپلاسما بدون علامت دارند ، به دلیل ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن (به ویژه در ایدز) ، یک فعال سازی مجدد معمولاً شدید در عفونت توکسوپلاسما می تواند رخ دهد.
- عفونت قبل از تولد (مادرزادی) - عفونت کودک متولد نشده توسط مادر در دوران بارداری ؛ در این حالت ، خطر انتقال به کودک با طول بارداری افزایش می یابد ، اما شدت عفونت کاهش می یابد
شیوع شیوع T. gondii IgG (درصد بیمارانی که از نظر سرولوژی مثبت آزمایش شده اند) تقریباً 50٪ در بزرگسالان (18-79 سال) در آلمان است. در افراد مسن (70-79 سال ، این مقدار 77٪ است). زنان باردار تا 75٪ موارد مصونیت ندارند. پس از آلودگی ، شما برای زندگی آلوده می شوید ، بنابراین فعال سازی مجدد نیز امکان پذیر است. شیوع (فراوانی موارد جدید) عفونت T. gondii در اهدا کننده آلوده (اهدا کننده عضو) و گیرنده سرم منفی (گیرنده پیوند) در دریافت کنندگان بدون پیشگیری مناسب 25-75٪ گزارش شده است. دوره و پیش آگهی: در غیر این صورت سالم افراد ، عفونت بدون علامت است (بدون دلایل قابل شناسایی). عفونت در طول گرانش (بارداری) در سه ماهه اول و دوم (سه ماهه سوم) معمولاً منجر می شود سقط جنین. در سه ماهه سوم ، در ابتدا تقریباً 85٪ نوزادان در ابتدا کم توجه و فاقد کفایت کافی هستند درمان علائم دیررس (کوریوریتینیت (التهاب) کوروئید با درگیری شبکیه) ، اریتیس (التهاب عنبیه) ، ناشنوایی ، آنسفالیت (التهاب مغز) ، میکروسفالی (ناهنجاری جمجمه که در آن جمجمه خیلی کوچکتر از نرمال است) ، بیماری صرع (تشنج) ، روانی-حرکتی عقب افتادگی) افراد با نقص ایمنی (نقص ایمنی) همچنین به بیماران پرخطر گفته می شود ، که ممکن است دوره های شدید با آنها ایجاد شود آنسفالیت یا صدمه به قلب و شبکیه (شبکیه). در گیرندگان پیوند با توکسوپلاسموز شیوع ، مرگ و میر (تعداد مرگ و میرها در یک دوره زمانی مشخص ، بر اساس تعداد جمعیت مورد نظر) 63-80 است. توجه: علائم خفیف ناشی از عفونت قبل از تولد پس از تولد به خوبی شناخته می شود ، اما معمولاً به بیماری زای توکسوپلاسما گوندی نسبت داده نمی شود. در آلمان ، تشخیص مستقیم یا غیرمستقیم پاتوژن طبق قانون حفاظت از عفونت (IfSG) گزارش می شود ، تا آنجا که شواهد نشان دهنده عفونت مادرزادی است.
