بیماری کرون: علائم ، علل ، درمان

بیماری کرون (MC) - به طور عام بیماری کرون نامیده می شود - (مترادف: کولیت گرانولوماتوزا کولیت ناحیه ای بیماری کرون؛ انتریت ناحیه ای انتریت ناحیه Crohn؛ enterocolitis regionis؛ ileitis regionis کرون؛ ایلئیت ترمینال؛ انتریت مزمن اسکلروزان؛ التهاب مایع پایانی ؛ بیماری های التهابی روده ؛ ICD-10-GM K50.-: بیماری کرون [enteritis regionis] [بیماری کرون]) یک است بیماری التهابی مزمن روده (IBD) این می تواند کل دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهد (دستگاه گوارش ؛ از حفره دهان به مقعد) یک ویژگی مشخص الگوی ناپیوسته گسترش ، یعنی درگیری قطعه ای (مقطعی) روده است مخاط ایلئوم ترمینال (آخرین قسمت از روده کوچک که در روده بزرگ) و روده بزرگ (روده بزرگ). این بدان معنی است که چندین بخش روده ای ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند که با بخشهای سالم از یکدیگر جدا می شوند. محل تمایل (ناحیه ترجیحی بدن) در 87٪ موارد ایلئوم انتهایی است روده بزرگ در 69٪ موارد مری کمتر تحت تأثیر قرار می گیرد (حدود 0.5) ، معده (حدود 6٪) ، اثنی عشر (حدود 4.5٪) ، بخشهای قدامی روده کوچک (حدود 3٪) ، و رکتوم (حدود 21٪ موارد). نسبت جنسیت: زنان و مردان به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند. اوج فراوانی: این بیماری عمدتا بین سالهای 15 و 35 زندگی است. 19 درصد از تمام مبتلایان به بیماری کرون کمتر از 20 سال سن دارند و در برخی موارد بیماری از نوزادی آغاز می شود. شیوع (بروز بیماری) 100-200 نفر در هر 100,000 نفر است. بروز (فراوانی موارد جدید) حدود 5-10 مورد در هر 100,000 نفر در سال است (در آلمان). در کشورهای صنعتی ، تعداد بیماری ها به طور پیوسته در حال افزایش است. در مجموع ، حدود 320,000،XNUMX آلمانی از بیماری کرون رنج می برند و کولیت اولسراتیو، دو بیماری التهابی مزمن روده. دوره و پیش آگهی: بیماری در دوره ها پیشرفت می کند. اگر علائم بیماری بیش از 6 ماه ادامه داشته باشد ، دوره به صورت فعال مزمن توصیف می شود. برای ارزیابی روند بیماری از شاخص های به اصطلاح فعالیت (به عنوان مثال CDAI = شاخص فعالیت بیماری کرون) استفاده می شود. در صورت وجود پریانال ، هرچه جوان مبتلا در ابتدای بیماری باشد ، پیش آگهی نامطلوب است ( مقعد (مقعد) ") درگیری ، اگر اپیزود اول شدید باشد و همراه با کاهش وزن> 5٪ باشد ، و / یا در صورت استفاده از استروئید (کورتیکواستروئیدها ، به عنوان مثال ، کورتیزون) مورد نیاز است. بیماری کرون عود می کند (عود می کند). میزان عود پس از یک سال 30٪ و پس از دو سال 70٪ است. طی 15 سال بیماری ، به دلیل عوارض ، در 70٪ موارد جراحی لازم است. از آنجا که اقدامات جراحی مکرر اغلب مورد نیاز است ، باید حداقل تهاجمی باشند و روشهای حفظ روده را باید ترجیح داد. میزان عود مستقل از روش جراحی است. برداشتن محدود ، که در آن قسمتهای شدید روده از بین رفته و جراحی سختگیری بینی ، یعنی گسترش یک تنگی در روده کوچک ترجیح داده می شود. جراحی زیبایی بینی باعث حفظ می شود روده کوچک و از سندرم روده کوتاه (سو mala جذب / ضعیف) جلوگیری می کند جذب از ریز مغذی ها و ریز). درمان این بیماری هنوز امکان پذیر نیست. پس از یک دوره بیماری بیش از ده سال ، بیماران مبتلا به بیماری کرون احتمال رشد را افزایش می دهند روده بزرگ سرطان (روده بزرگ) سرطان) خطر ابتلا به سرطان روده کوچک (سرطان از روده کوچک) بالاتر از سرطان روده بزرگ (سرطان روده بزرگ) است. یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت ، یک رابطه متقابل بین بیماری کرون و ضایعات نئوپلاستیک گردنه رحم (دیسپلازی / تومور پیش سرطانی (پیش سرطانی) ؛ سرطان دهانه رحم / نئوپلاسم بدخیم در دهانه رحم رحم (دهانه رحم رحم)). در بیماران مبتلا به کرون نیز 26 درصد شیوع بیشتر است فلج مرتعش. در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) خطر افزایش وجود دارد بیماری سلیاک (RR ، 3.96 ؛ 95٪ CI ، 2.23-7.02). توجه: کودکان و نوجوانان در معرض خطر بیشتری برای مشکلات روانی - اجتماعی و بیماری های روانی قرار دارند.